2020年军队文职招聘考试医学伦理学资料整理：公共卫生伦理的道德原则

公共卫生伦理的道德原则是根据伦理学基本原则，结合公共卫生实践特点与要求，概括出的原则性规范。基于公共卫生工作的性质与任务，其道德原则应该包括以下几方面：

(一)效用原则

效用或称效果，是指人的一个特定行动带给人类的后果，包指“正效用”和“负效用”两面。采取某种公共卫生政策，其效用的判断是指该政策给目标人群或全杜会成员带来促进健康、预防疾病和伤害的好处，以及可能给相关人员带来的风险、负担及其他权利和利益方面的负面影响。因此效用原则是指全面评价行动的正面与负面后果，分析所谓的收益与风险比。以其比值的高低，评价某个公共卫生行动的效用。这种分析对于是否实施某个方案，或在有可供选择的多种方案时尤其重要。

效用原则在存在多种公共卫生行动选项时，是左右决定的关键性原则。如某个行动选项符合所有其他伦理原则，但效用较差，就应放弃。效用原则置于第一位，是公共卫生伦理学的一个特点。

(二)公正原则

公正原则一般包括以下几个方面的内容:

1.分配公正：即在所有社会成员之间公平、公正地分配资源、受益和负担。包括形式公正和实质公正两方面。

2.程序公正：即确保所实施的公共卫生行动过程的公正性。实现程序公正，有其基本要求，如公共卫生信息保持公开与透明，公共卫生行动政策与决策公开，每一个利益攸关方和公众有机会参与。程序公正可以保证公共卫生行动代表不同群体的利益，而且能够反映少数人的观点和利益诉求。

3.回报公正：即对于在公共卫生行动中作出了贡献的人，社会应予以适当的回报;对于违反者，尤其是因违反导致公众严重健康损害者，则应作出相应的处罚。回报公正是社会有效运转的控制机制。其方式有经济、精神或二者共用等。

(三)尊重原则

尊重原则实际上是医学伦理的最基本和最重要的伦理原则，所以同样适用于公共卫生伦理。

(四)互助原则

互助原则是与尊重原则相对应的、对公共卫生行动涉及的社会成员的原则要求。

从公共卫生活动的目的看，个人乃至群体是否健康，在一定程度上取决于社会环境，包括其他人的行为等复杂因素。现代社会的重要特点是个体、民族、国家之间的联系已经变得日益紧密。公共卫生问题的解决，必须由政府、民族、地区、社群、个体之间密切合作，才能真正实现。可见，公共卫生与每个人密切相关，互助原则强调反映了每个社会成员促进公共健康的共同责任。