2020年军队文职招聘考试医学伦理学资料整理：如何区别医患关系的基本模式？

来源： 2020-04-04 14:22中

首先我们来看一道考题：
1.【单选题】退休工人刘师傅，高血压合并肺心病，多次住院。现再次入院，患者身体虚弱，情绪低落。陈医生作为管床医师，经常与患者进行沟通，征询对治疗的建议，使之树立信心，积极配合治疗。陈医生使用的医患关系模式是：
A.并列互补型 B.主导从属型
C.指导合作型 D.共同参与型
E.主动被动型
1.【答案】D。
可以看出，这道题目的考点就是医患关系的基本模式的类型。接下来，我们就一起来看一下关于医患关系的基本模式的类型的知识点。
医患关系模式是基于医患关系中的技术关系和非技术关系而概括总结出来的医患之间相互影响、相互作用的基本样式，反映了医务人员看待和处理医患关系中的观点和根本方法。
1956年，美国医生萨斯和荷伦德在《内科学成就》发表了“医患关系的基本模式”。根据医生和病人地位、作用等，分为主动——被动型、指导——合作型、共同参与型。
萨斯/荷伦德医患关系模式

模式	医生的地位	病人的地位	临床模式应用	生活原型
主动-被动	为病人做什么	被动接受	麻醉、急性创伤	父母与婴儿
指导-合作	告诉病人做什么	合作	急性感染	父母与少年或青少年
共同参与	帮助病人自疗	进入伙伴关系	大多数慢性疾病	成年人之间

1.主动——被动型：是一种传统的医患关系类型，这种模式在现代医学实践中普遍存在，如外科、麻醉、抗菌治疗。这一模型适用于急诊治疗、严重创伤、大出血或休克昏迷等。
2.指导——合作型：是一种现代医患关系基础的模型。医患间存在着相互作用，病人因某些症状，如急性感染，主动寻求医生帮助。医生则告诉病人做什么，并期望病人对指令性的治疗服从、合作。医生不喜欢病人提问题或表示异议，或不履行应该接受的医嘱。这种关系虽然病人有了一定的地位和主动性，但在总体上医患的权利还是不平等的。
3.共同参与型：医生和病人有近似相等的权利和地位。医生帮助病人自疗，几乎所有的心理治疗均属于这种模式，大多数慢性病也适用这种模式。这种模型就参与者双方而言，比上述两种模型需要更为复杂的心理的要求。

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