临床医学:小儿热性惊厥临床表现的相关鉴别诊断

男婴6个月，咳嗽1.5天发热4小时。就诊过程中突然双目凝视，口吐白沫，四肢强直，呼之不应持续1~2分钟缓解。查体：T39.3°C，咽红，心、肺、腹及神经系统无异常。最可能诊断是：

A.低钙惊厥 B.中毒性脑病

C.化脓性脑膜炎 D.癫痫

E.热性惊厥

【答案】E。

由此可见，这道题目的考点就是小儿热性惊厥临床表现的相关鉴别诊断，根据其临床表现和病史考虑诊断为热性惊厥。接下来，我们就一起来看一下小儿热性惊厥临床表现的特点的考试要点：

(1)好发于6个月~3岁小儿，初起体温骤升，惊厥全面发作，可出现意识丧失、双目凝视、头后仰、抽搐，严重出现呼吸暂停等。热性惊厥后神志可很快恢复如常。

(2)可分为单纯性(典型性)与复杂性两类，两者鉴别要点如下表。