婴儿期持续性青紫最常见的先心病是( )。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.二尖瓣狭窄
【答案】D。
可以看出，这道题目的考点就是常见先天性心脏病的鉴别。接下来，我们就一起来看一下关于常见先天性心脏病的鉴别的知识点。
四种常见先天性心脏病的鉴别
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房间隔缺损 |
室间隔缺损（最常见） |
动脉导管未闭 |
法洛四联症 |
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分流 |
左→右 |
左→右 |
左→右 |
右←左 |
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临床表现 |
发育落后，乏力，活动后心悸气短，咳嗽，出现肺动脉高压时有青紫； |
发育落后，乏力，活动后心悸气短，咳嗽，出现肺动脉高压时有青紫； |
变异性发绀，下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常； |
发育落后，乏力，青紫（哭闹时加重），蹲踞，可有阵发性晕厥； |
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杂音部位 |
胸骨左缘2～3肋间 |
胸骨左缘3～4肋间 |
胸骨左缘第2肋间 |
胸骨左缘2～4肋间 |
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杂音性质 |
收缩期，喷射性 |
全收缩期，粗糙 |
连续性 |
收缩期，喷射性 |
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震颤 |
可有 |
有 |
有 |
可有 |
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P2亢进 |
亢进，固定分裂； |
亢进 |
亢进 |
减低 |
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肺淤血 |
多 |
多 |
多 |
少 |
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肺门 |
充血 |
充血 |
充血 |
清晰 |
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肺门舞蹈征 |
有 |
有 |
有 |
无 |
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房室增大 |
右心房、右心室 |
左心室、右心室 |
左心房、左心室 |
右心室 |
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肺动脉段 |
凸出 |
凸出 |
凸出 |
凹陷 |
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心影 |
梨型心 |
— |
— |
靴型心 |
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