临床医学:有机磷中毒的临床表现

男性，25岁。服毒自杀，被家人发现后急送医院。查体：昏迷状态，呼吸急促，皮肤湿冷，双侧瞳孔针尖样大小。使用阿托品治疗后，提示治疗效果不满意的指标是：

A.皮肤干燥

B.颜面潮红

C.瞳孔大小无变化

D.心率加快

E.肺部湿罗音减少

【答案】C。解析：患者青年男性，服毒自杀，查体：昏迷状态，呼吸急促，皮肤湿冷，双侧瞳孔如针尖大小(有机磷杀虫药中毒后M样症状的常见临床表现)，考虑患者为有机磷杀虫药中毒。阿托品为M胆碱受体拮抗药，能缓解M样症状，使用阿托品治疗，当出现阿托品化，说明治疗有效。阿托品化的指针包括瞳孔较前散大;颜面潮红(B错);皮肤干燥(A错);心率加快(D错);肺部啰音减少(E错)等。因此提示治疗效果不满意的指标是瞳孔大小无变化(C对)。

掌握好有机磷中毒的临床表现是做对此类题目的关键。

 

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