临床医学:急性有机磷杀虫药中毒

急性有机磷杀虫药中毒

一、中毒机制

正常人体内乙酰胆碱被乙酰胆碱酯酶降解。有机磷进入机体后，抑制胆碱酯酶(ChE)活性，从而使乙酰胆碱(Ach)在体内堆积，引起一系列毒蕈碱、烟碱样和中枢神经系统症状，严重者常死于呼吸衰竭。

二、临床表现

1.毒蕈碱样症状(M样症状)：

①平滑肌痉挛：瞳孔缩小，呼吸困难，呕吐、腹泻;

②腺体分泌增加：流泪、流涎、双肺湿啰音

2.烟碱样症状(N样症状)：

①肌纤维颤动，肌肉强直性痉挛，也可出现肌力减退，呼吸肌麻痹;

②血压增高和心律失常