临床医学:重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”

体征：重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”，双颧绀红。

(1)心脏体征包括：A.心尖搏动正常或不明显;B.心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好;如瓣叶钙化僵硬，第一心音减弱，开瓣音消失;开瓣音在第二心音后越早，左房压高和狭窄严重。C.心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，常可触及舒张期震颤。房颤时，舒张晚期杂音消失。

(2)肺动脉高压和右心室扩大的心脏体征肺动脉高压时，胸骨左下缘可扪及右心室收缩期抬举样搏动，第二心音的肺动脉瓣成分亢进。在胸骨左上缘可闻及短的收缩期喷射性杂音和递减型高调叹气样舒张早期杂音。称为Graham-Steell杂音。右心室扩大伴三尖瓣关闭不全时，胸骨左缘第4、5肋间有全收缩期吹风样杂音，吸气时增强。

 

国家统计局消息，我国将于2020年初正式实施地区生产总值统一核算改革，统一核算各地区2019年地区生产总值。

有媒体报道宁夏中卫腾格里沙漠边缘再现大面积污染物。生态环境部初步核查后表示，污染属实，已公开挂牌督办。

国家能源局消息，京津冀及周边地区清洁取暖率达72%，空气质量达标天数逐年增加。

13日，澳门企业家何鸿燊将购得的圆明园马首铜像捐赠给国家文物局，铜像将重回圆明园。