临床医学:产后出血临床表现及治疗

临床表现及治疗

1.子宫收缩乏力

(1)临床表现：胎盘娩出后，宫底升高、质软、轮廓不清，阴道流血多，按摩子宫及应用宫缩剂后，子宫变硬，阴道流血减少或停止。

(2)治疗：按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔纱条填塞、结扎盆腔血管、切除子宫。

2.胎盘因素

(1)临床表现：胎儿娩出后数分钟出现阴道流血，色暗红。

(2)治疗：取出胎盘，若有胎盘植入，切忌强行剥离，以子宫切除为宜。

3.软产道损伤

(1)临床表现：胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红。

(2)治疗：彻底止血，逐层缝合裂伤。

4.凝血功能障碍

(1)临床表现：持续阴道流血、血不凝、止血困难、全身多部位出血。

(2)治疗：输鲜血，补充血小板、凝血因子，处理DIC。