临床医学:最有意义的检查方法是立位腹部平片

辅助检查

1.实质性脏器损伤最简单、最可靠的检查方法是诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术。如果腹腔穿刺可抽出不凝固血液，多提示腹腔内实质性脏器损伤。

2.空腔脏器破裂最简单、最有意义的检查方法是立位腹部平片。如果能够在立位腹部平片中出现膈下新月形阴影为胃肠道破裂的证据。

3.剖腹指征有：

(1)全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升或红细胞计数进行性下降;

(2)腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大者;

(3)肠蠕动减弱或消失，或腹部逐渐膨隆者;

(4)膈下有游离气体，肝浊音界缩小或消失，或出现移动性浊音;

(5)积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者;

(6)消化道出血者;

(7)腹腔穿刺抽出气体、不凝血、胆汁、胃肠内容物等;

(8)直肠指检有明显触痛。