临床医学:急性肾小球肾炎的主要临床表现

急性肾小球肾炎的主要临床表现是( )。

A.少尿、水肿、蛋白尿、低蛋白血症

B.血尿、蛋白尿、水肿、低蛋白血症

C.水肿、血尿、蛋白尿、高血压

D.血尿、少尿、水肿、蛋白尿

【答案】C。

一、临床表现

急性肾炎多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1～3周(平均10天左右)起病，本病大多预后良好，常可在数月内临床自愈。

本病典型者具有以下表现：

1.尿异常

几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因，可伴有轻、中度蛋白尿。

2.水肿

80%以上患者均有水肿，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。

3.高血压

约80%患者出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关。

4.肾功能异常

尿量减少(常在400～700ml/d)，少数患者甚至少尿(<400ml/d)。肾功能可一过性受损，表现为轻度氮质血症。

5.充血性心力衰竭

6.免疫学检查异常

起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常。患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染。