2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：低钾血症的表现

在做题前一定要明确什么是低钾血症，也就是指血清钾浓度低于3.5mmoL/L。

低钾血症的主要表现是肌无力(最早的临床表现)、消化道症状、心脏功能异常、代谢性碱中毒(会出现反常性酸性尿)辅助检查血清钾浓度低于3.5mmoL/L，典型的心电图改变为早期出现T波低平或倒置，随后出现ST段降低、Q-T间期延长和U波。但并非每个人都会出现心电图的改变。上诉内容在出题的时候往往不会直接考查，而是在题干中给出上诉变现，问如何处理。

下面我们一起看下这个题目：

【单选题】患者，女性，43岁，反复呕吐18天来就诊。主诉全身乏力，腹部隐痛，脉搏110次/分，血压90/60mmHg,实验室检查为Hb180g/L,RBC6×1012/L，血清钾3mmoL/L。该病人在补钾治疗过程中不正确的是：

A.如果能口服尽量口服 B.尿少不宜补钾

C.不能口服时可以静脉滴注 D.总量不超过6g/天

E.无论浓度高低，都可从静脉推注

【答案】E。

从这个题我们可以看出此类题考察时给你症状让你判断是低钾血症，然后考察补钾的原则。补钾的原则是：

(1)尽量口服补钾：临床常用10%氯化钾溶液口服。

(2)见尿补钾：每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可补钾。

(3)控制补钾浓度：钾浓度不宜超过40mmol/L,相当于氯化钾3g。

(4)禁止静脉推注，以免血钾突然升高导致心脏骤停。

(5)速度勿快：补钾速度不宜超过20mmol/h。

(6)限制总量、严密监测：定时检测血钾浓度，每日补钾40-80mmol，氯化钾约3-6g。