2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：腹部损伤病人的术后护理

1、体位：全麻未清醒者置平卧位，头偏向一侧。待全麻清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，血压平稳者改为半卧位，以利于腹腔引流，减轻腹痛，改善呼吸循环功能。

2、观察病情变化：严密监测生命体征变化，危重病人加强呼吸、循环和肾功能的监测和维护。注意腹部体征的变化，及早发现腹腔脓肿等并发症。

3、禁食、胃肠减压：待肠蠕动恢复、肛门排气后停止胃肠减压，若无腹胀不适可拔除胃管。从进少量流质饮食开始，逐步过渡到普食。

4、用药：禁食期间静脉补液，维持水、电解质和酸碱平衡。必要时给予完全胃肠外营养。术后继续使用有效的抗生素，预防感染。

5、活动：鼓励病人早期活动。手术后病人常翻身，及早下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。

6、腹腔引流护理：术后正确连接引流装置引流管应贴标签注明其名称、引流部位，妥善固定，保持引流管通畅。普通引流袋每日更换，抗反流性引流袋可2～3日更换一次，更换时严格遵守无菌操作原则。引流管不能高于腹腔引流出口，以免引起逆行性感染。观察并记录引流液的性质和量，若发现引流液突然减少，病人伴有腹胀、发热，应及时检查管腔有无堵塞或引流管是否滑脱。