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2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记:麻醉病人的护理

来源: 2020-05-03 01:27

 

常见考点

麻醉前准备

1、成人择期手术前应禁食8~12h,禁饮4h,以保证胃排空;小儿术前应禁食4~8h,禁水2~3h。急症手术病人也应充分考虑胃排空问题。
2、阿托品为抗胆碱能药,是麻醉术前常用的药物,可以抑制腺体的分泌,减少呼吸道和口腔分泌物,防止误吸。

麻醉术后并发症

恶心、呕吐、肺不张、呼吸暂停、上呼吸道梗阻等。其中,恶心、呕吐是最常见的并发症。

蛛网膜下腔阻滞麻醉

1、适用2~3h内的下腹部、盆腔、下肢、肛门及会阴部位的手术。
2、术后常规去枕平卧6~8h,防止因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜,脑脊液漏出,颅内压下降和颅内血管扩张所引起的头痛。

硬膜外阻滞

1、最常用于横膈以下各种腹部、腰部和下肢手术;颈部、上肢及胸部虽可应用,但管理复杂。
2、全脊髓麻醉是硬膜外阻滞最危险的并发症。

全身麻醉

1、是目前临床上最常用的麻醉方法。
2、全麻未清醒者,取平卧位,头偏向一侧,使口腔分泌物或呕吐物易于流出,避免误吸;麻醉清醒后根据需要调整体位。

麻醉病人的护理大多数以选择题的形式来考大家,下面以一道题为例,帮助大家了解考情。

有关患者术前胃肠道准备不正确的是:

A.成人择期手术前应禁食8~12h,禁饮4h

B.其目的在于防止手术期内发生胃内容物反流、呕吐或误吸

C.小儿术前应禁食4~8h,禁水2~3h

D.急诊手术患者如有条件,可以考虑在患者清醒状态下行气管内插管

E.小儿术前应禁食2~4h,禁水1~2h

【答案】E。解析:术前胃肠道准备的目的在于防止手术期内发生胃内容物反流、呕吐或误吸而致窒息或吸入性肺炎。成人择期手术前应禁食8~12h,禁饮4h,以保证胃排空;小儿术前应禁食4~8h,禁水2~3h。急症手术病人也应充分考虑胃排空问题,饱胃又需立即手术者,即使是区域阻滞或椎管内麻醉,也有发生呕吐和误吸的危险。选用全麻时,可考虑行清醒气管内插管,有利于避免或减少呕吐和误吸的发生。

 

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