2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：霍纳综合征的病因及临床表现

首先我们一起来看一道题：

1.【多选题】霍纳综合征的表现正确的是：

A.同侧眼睑下垂 B.眼球突出

C.面神经瘫 D.瞳孔缩小

E.脸部无汗

1.【答案】A、D、E。

关于霍纳综合征。

一、定义

发生在肺尖部肺癌，在进行胸内扩展的进程中，易压迫到颈交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁少汗或无汗。此为霍纳综合征。那么，霍纳综合征仅仅是会发生在肺癌时么?并不是，我们可以根据上述定义推断，所有容易压迫到颈交感神经的疾病都会出现霍纳综合征。那么，总结可得出它的真正定义：霍纳综合征又称颈交感神经麻痹，是由于颈交感神经中枢至眼部的通路上任何一段收到压迫和破坏，引起瞳孔缩小、对光反应正常，病侧眼球内陷、上睑下垂及患侧面部少汗或无汗等表现的综合征。

二、病因

1.颈部至纵膈病变：包括颈部肿瘤，结核，淋巴肉瘤，淋巴结炎，颈脊椎肿瘤，食管、甲状腺和纵膈肿瘤，颈部血肿等;肺尖胸膜炎、气胸、肺癌等。

2.脊髓病变：脊髓出血，脊髓空洞症，脊髓肿瘤，颈椎病，脊髓炎等。

3.颅底病变：三叉神经节后切断术，颅脑外伤等。

4.颅内病变：脑炎、延髓和脊髓的血管性病变等。

综上所述，常见病因为炎症，创伤，肿瘤压迫，手术，出血等因素。

三、临床表现

1.瞳孔缩小：但对光反射存在。

2.眼睑下垂：眼睑仍可自行启闭。

3.眼球内陷：与眼球后球张肌麻痹有关。

4.同侧面部少汗或无汗：腺体分泌紊乱，面部发热，潮红，无汗。

5.眼压下降：与血管神经调节影响有关。