2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：慢性肺心病患者的临床表现与治疗要点

并发症：肺性脑病，是慢性肺心病死亡的首要原因。

治疗要点：

肺心病的治疗以治肺为本、治心为辅为原则。

1.急性加重期治疗：

(1)控制感染：为首要的治疗措施;

(2)氧疗：

①原则：低流量、低浓度持续给氧，流量为1～2L/分，24小时持续不间断给氧;

②保持呼吸道通畅：使用祛痰止喘药物，翻身、扣背、雾化吸入，必要时行气管插管和呼吸机辅助治疗;

(3)控制心衰：

①利尿剂：一般以间歇、小量交替使用缓慢制剂为原则。使用时要注意观察，防止出现电解质紊乱(尤其是低钾);

②洋地黄药物：以快速、小剂量为原则。使用前测脉率或心率，使用后注意观察，防止出现毒性反应;

③血管扩张药：对部分顽固性心衰可能有一定改善;

(4)控制心律失常：避免使用β肾上腺素受体阻滞剂。以免引起支气管痉挛;

(5)抗凝治疗：应用普通肝素或低分子肝素防止肺微小动脉原位血栓形成;

2.缓解期治疗：

缓解期治疗是防止肺心病发展的关键。

(1)家庭氧疗和呼吸功能锻炼;

(2)营养疗法;

(3)提高机体免疫力。