临床医学系统考点:肝破裂临床特点

　①有中央型破裂(破在肝实质深部)、被膜下破裂(破在肝实质周边部)和真性破裂(破损累及被膜)等三种。前两种因被膜完整，出血量受到限制，临床上并无明显内出血征象。肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可能，中央型肝破裂则更易发展为继发性肝脓肿。

　　②肝破裂后可能有胆汁溢人腹腔，故腹痛和腹膜刺激征较为明显。

　　③肝破裂后血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血。