2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：小儿心肺复苏，你做对了吗？

第一步，识别心跳呼吸骤停。和成人一样，一般在患儿突然昏迷及大血管搏动消失即可诊断，不必反复触摸脉搏或听心音，以免延误抢救时机。

第二步，激活急救系统。第三步，迅速建立循环、开放气道、建立呼吸。其中小儿胸外心脏按压的指征是：新生儿心率<60次/分;婴儿或儿童心率<60次/分伴有灌注不良的体征。而成人是一旦触不到大动脉搏动，无呼吸后立即行胸外心脏按压。

对小儿来说，胸外按压有几种手法可供选择。新生儿或小婴儿按压时可用一手托住患儿背部，将另一手两手指置于乳头连线下一指处进行按压，或两手掌及四手指托住两侧背部，双手大栂指按压。对1〜8岁的儿童，可用一只手固定患儿头部，另一手掌根部置于胸骨下半段(避开剑突)，手掌根的长轴与胸骨的长轴一致来行按压。对年长儿(>8岁)，胸部按压方法则与成人相同。对于按压与呼吸比值来说，也略有不同。胸外心脏按压与呼吸之比在新生儿为3：1，婴儿及儿童为30：2或15：2(两名医务人员实施复苏)。而成人为30：2。对于按压深度，小儿是至少为胸部前后径的1/3，而成人是至少5cm，但不应超过6cm。对于建立呼吸，如果是口对口人工呼吸，1岁以下婴儿，将口罩住婴儿的鼻和口再往里吹气。稍大的小儿则与成人一致。吹气频率：儿童18〜20次/分，婴儿可稍加快。而成人是10〜12次/分。停止吹气后，需放开鼻孔，使患儿自然呼气，以排出肺内气体。