2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：浅析先天性斜颈患儿的考点汇总

一、本病的病因尚不明确，目前认为多与宫内胎位不正、受压、牵拉及分娩时的损伤、缺血有关。

二、本病的临床表现在于考察与该病不同时期的不同特点，(1)在出生后7〜14天内于颈部一侧胸锁乳突肌中段能发现一质硬的椭圆形肿块，头面部向健侧偏斜，肿块可逐渐增大，无压痛。(2)2个月后肿块开始缩小，最后完全消失，该肌即成为无弹性的纤维索，乳突附近处肌肉呈索状也较常见。(3)一般到2岁后，头颅及面部发育变形，呈不对称。患侧颈部的其他肌肉发生相应的挛缩，颈椎逐渐发生形态和结构上的改变，难恢复其面部的正常形态。

三、本病的治疗要点主要有两种方式：(1)非手术疗法用于1岁以内的婴儿以及轻度斜颈的患儿，有热敷、按摩为主。(2)手术疗法对于1岁以上、非手术治疗无效者。

四、护理措施相对来说考查内容较少，首先是知识宣教：教会患儿家长手法，配合治疗。其次为按摩和热敷，热敷要求热砂袋约45℃左右，在患儿睡眠时将其头置于矫形位，热砂袋置于患部，达到热敷、固定双重作用;最后，增进患儿术后舒适感，防止石膏固定并发症的发生，术后宜将上身稍垫高，尽量使患儿舒适。