中医学复习资料:接触性皮炎的诊断要点
接触性皮炎的诊断要点
(1)发病前有明显的接触史,均有一定的潜伏期。
(2)一般急性发病,常见于暴露部位,如面、颈、四肢。
(3)皮损的形态、范围、严重程度取决于接触物质种类、性质。皮疹一般为红斑、肿胀、丘疹、水疱或大疱、糜烂、渗出等,一个时期内以某一种皮损为主。
(4)病因去除和恰当处理后可在1~2周内痊愈。
(5)皮肤斑贴试验若显示阳性,则提示患者对被试物过敏。
接触性皮炎的内治法: 以清热祛湿止痒为主要治法。
首先应避免接触过敏物质,否则治疗无效。
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风热蕴肤证 |
湿热毒蕴证 |
血虚风燥证 |
表现 |
起病较急,好发于头面部,皮损色红,肿胀轻 |
起病急骤,色鲜红肿胀,上有水疱,水疱破后则溃烂渗液 |
病程长,反复发作,皮损肥厚有鳞屑,或呈苔藓样,瘙痒剧烈 |
舌脉 |
舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数 |
舌红,苔黄,脉弦滑数 |
舌淡红,苔薄,脉弦细 |
治法 |
疏风清热止痒 |
清热祛湿,凉血解毒 |
养血润燥,祛风止痒 |
用方 |
消风散 |
龙胆泻肝汤合化斑解毒汤 |
当归饮子合消风散 |
接触性皮炎与急性湿疮、颜面丹毒的鉴别
(1)急性湿疮:无接触史,皮损呈多对称分布,易反复发作。
(2)颜面丹毒:无异物接触史;全身症状严重,常有寒战、高热、头痛、恶心等症状;皮疹以水肿性红斑为主,形如云片,色若涂丹;自感灼热、疼痛而无瘙痒。
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