中医学复习资料:经行浮肿

经行浮肿的定义

　　每逢经行前后，或正值经期，头面肢浮肿者，称为经行浮肿。

　　病因病机

　　脾主运化，脾虚则运化失职，水湿为患，泛溢肌肤则为肿

　　肾主水，水液有赖肾阳的蒸腾气化，才能正常运行敷布排泄。肾虚则气化失职，不能化气行水，水液溢于肌肤而为肿。(为何平时不肿，经期出现浮肿?因为此时更虚)

　　肝郁气滞，肝主气机的疏泄(也包括津液的疏泄)

　　辨证论治

　　脾肾阳虚证：经行面浮肢肿，按之没指，晨起头面肿甚，月经推迟，经行量多，色淡，质薄;腹胀纳减，大便溏薄(脾虚)，腰膝酸软(肾虚)舌淡，苔白腻，脉沉缓，或濡细。

　　治法：温肾化气，健脾利水。

　　方药：肾气丸合苓桂术甘汤。

　　气滞血瘀证：经行肢体肿胀，按之随手而起，经血色黯有块，脘闷胁胀，善叹息;舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。

　　治法：理气行滞，养血调经。

　　方药：八物汤加泽泻、益母草。(注意不是八珍汤)

　　刘氏妇科证治歌诀：

　　经行浮肿分清楚，脾肾阳虚占多数。

　　苓桂术甘合肾气，气滞血瘀用八物。

　　用方独家趣记：参苓八物治浮肿

　　参苓---肾气丸合苓桂术甘汤，八物---八物汤