考生考试记录
考前练习（骨外）
您的得分：0.00
1、引起骨筋膜室综合征的主要发病机制1分
A.骨筋膜室内压高
B.细菌繁殖过盛
C.肌肉痉挛
D.主要神经损伤
E.血管内膜损伤
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
骨筋膜室综合征指肌肉神经血管都处于筋膜形成的间隔区中，肢体创伤后筋膜间隔区内压力升高，影响血液循环及组织功能，导致肌肉坏死，神经麻痹等。
2、下列类型的骨折中，最不稳定的1分
A.嵌入性骨折
B.斜行骨折
C.青枝骨折
D.横行骨折
E.裂缝骨折
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
斜行骨折由成角、旋转和纵向压缩造成，成因复杂不稳定。
3、开放性骨折现场止血宜首选1分
A.上止血带
B.局部压迫包扎
C.指压出血血管
D.结扎出血血管
E.抬高伤肢
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
骨折活动性出血应加压包扎或用止血带，压力不足会导致持续出血，压力过大会引起组织坏死，神经麻痹。
4、处理开放性骨折最关键的步骤1分
A.应用抗生素
B.彻底清创
C.修复软组织
D.及早闭合伤口
E.固定骨折
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
清创既要确保清除所有异物和失去活力组织，又要保证剩余组织血液供应，被列为开放性骨折治疗结果的最重要步骤。
5、骨折不愈合的治疗原则1分
A.延长管型石膏外固定的时间
B.小夹板固定
C.植骨加内固定，同时石膏外固定
D.内固定
E.以上都不是
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
骨折不愈合需植骨以刺激骨折愈合，提供新血供并固定，外以石膏固定。
6、缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤1分
A.肱骨干骨折
B.桡骨下端骨折
C.肘关节脱位
D.肱骨髁上骨折
E.肩关节脱位
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
上肢重要动脉损伤后，血液供应不足超过一定时限，前臂肌群因缺血而坏死。
7、肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因1分
A.由于骨折使患肢运动支架断裂
B.由于伸腕肌损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肱骨干骨折常伴发桡神经损伤，表现为桡神经麻痹或神经轴突损伤，故所支配区域活动不利。
8、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期1分
A.骨化性肌炎
B.骨缺血性坏死
C.创伤性关节炎
D.关节僵硬
E.脂肪栓塞
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
脂肪栓塞多见于长骨骨折后2～3天内。
9、下列哪种体征是骨折的专有体征1分
A.肿胀与瘀斑
B.疼痛与压痛
C.功能障碍
D.反常活动
E.以上都不是
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
各选项均为骨折与脱位的共同体征，骨折的专有体征为骨擦音
10、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素1分
A.反复多次复位
B.不适当的切开复位
C.清创时丢失骨片
D.固定不确实
E.没有达到解剖复位
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
骨折达到功能性复位即可，不必绝对要求解剖复位。
11、骨折的血管并发症，下列哪一项不对1分
A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉
B.股骨髁上骨折可伤及胭动脉
C.动脉损伤有破裂受压痉挛等情况
D.骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
E.怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
治疗骨筋膜室综合征时，抬高患肢会加重肌肉坏死。
12、腓骨上段骨折，危害最严重的损伤是1分
A.畸形愈合
B.不连续
C.腓总神经损伤
D.近端胫腓关节脱位
E.腓侧副韧带损伤
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
腓骨上段骨折严重软组织肿胀，腓神经受压6～12小时将出现永久性损害。
13、下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素1分
A.血管损伤
B.神经损伤
C.休克
D.软组织损伤
E.伤口感染
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
开放性骨折如不及时清创或清创不彻底，极易感染，影响愈合。
14、骨折愈合过程中，血肿机化约需1分
A.1周
B.2周
C.4周
D.2个月
E.3个月
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
骨折愈合血肿机化需2周，称为纤维性愈合。
15、下列哪种骨折最常以切开复位治疗1分
A.锁骨骨折
B.髂骨翼骨折
C.耻骨骨折
D.股骨髁间骨折
E.桡骨远端骨折
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
股骨髁间骨折闭合复位难以达到膝关节内软骨面的解剖复位，从而遗留发生创伤性关节炎的解剖基础。
16、骨折临床愈合标准下列哪项错误1分
A.局部无压痛及纵向叩击痛
B.局部无反常活动
C.X线片显示骨折线消失
D.外固定解除后下肢不扶拐能连续步行3min
E.以上都不对
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
骨折临床愈合标准是局部无压痛及纵向叩击痛；局部无异常活动；X线显示骨折处有连续骨痂，骨折线已模糊；外固定拆除后，上肢向前平举1kg重物持续达1min，外固定解除后下肢不扶拐能连续步行3min，连续观察两周骨折处不变形。
17、发现骨折4周，X线片上骨折周围有较多骨痂，但骨折线仍清晰可见，且有逐日硬化趋向，这种骨折是1分
A.骨折不连接
B.外骨痂形成
C.腔内骨痂形成
D.疲劳骨折
E.病理骨折
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
紧贴骨皮质外形成的外骨痂为硬骨痂，软骨基质钙化形成软骨痂。
18、骨折修复最简易而迅速的形式是1分
A.内骨痂形成
B.外骨痂形成
C.腔内骨痂形成
D.环形骨痂形成
E.爬行替代
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
爬行替代即侵入血肿的炎症细胞逐渐将骨折端、坏死组织、死骨等清除，新生毛细血管及周围间质细胞再生，后者进入血肿后分化为巨噬细胞和成纤维细胞，血肿清除并演变为肉芽组织，纤维结缔组织连接骨端，临床称为纤维性愈合，需两周时间。
19、男，16岁，左肱骨髁上骨折，已手法复位外固定2h，为早期发现骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项1分
A.桡动脉搏动
B.手及前臂的温度颜色
C.肿胀的程度
D.有无麻木感觉障碍
E.是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
前臂骨折，局部组织紧张，压痛，活动不利对诊断骨筋膜室综合征有重要意义。
20、男，68岁，因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位，给予管型石膏外固定，4个月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，其最主要的原因是1分
A.年老
B.周围软组织损伤的影响
C.由于管型石膏外固定，影响患者功能锻炼
D.骨折段血液供应不良
E.复位不理想
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
骨折血供障碍会导致骨折愈合延后或不愈合。
21、男，15岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形及活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定，1d后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起何种最严重的并发症1分
A.肘内翻畸形
B.迟发性尺神经损伤
C.缺血性肌挛缩
D.肘部骨化性肌炎
E.肘外翻畸形
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
局部肿胀压迫血管，血液供应不足超过一定时限，前臂肌群因缺血而坏死，导致缺血性肌挛缩。
22、男，新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第2跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能是1分
A.骨样骨病
B.骨软骨病
C.软骨病
D.病理性骨折
E.疲劳性骨折
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
骨骼长期反复受到震动或变形，外力积累，可造成疲劳性骨折。
23、农民，40岁，汽车压伤小腿，2h后来我院，右小腿前方皮肤裂开4cm×8cm，污染泥沙，有1cm×3cm骨片游离，治疗最好为1分
A.清创，保留骨片，内固定，一期闭合伤口
B.清创，外固定支架，清除骨片
C.清创、清除游离骨片，外固定
D.清创、清除骨片，内固定
E.截肢
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
骨折伤口需清创，骨固定，保留骨片可刺激骨折愈合，轻度污染是一期闭合条件。
24、男，30岁，土墙倒蹋，砸伤左小腿8h，现场用树皮捆扎制动，途中呻吟，小腿剧痛，查体：左小腿皮肤绀红、肿胀，有大小水疱，胫骨中段有骨擦音，压痛明显，背伸踝关节时加重，足背动脉隐隐可扪及，应立即采取的措施是1分
A.小腿摄片
B.腘窝部血管探测
C.深筋膜切开
D.静脉脱水药
E.多普勒仪监测肢体血供情况
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
此为压砸骨折，内伴严重软组织损伤，需手术修复。
25、一名肱骨髁上骨折患者，经手术复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，最主要的原因是1分
A.神经损伤
B.动脉损伤
C.骨筋膜室内压增高
D.神经和静脉受压
E.静脉受压
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
骨筋膜室内压增高发生在前臂，主要表现为局部组织紧张，肿胀，疼痛，活动不灵活，皮肤感觉减退。
26、5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查：右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛，皮肤苍白，发凉，发麻症状，最可能出现并发症是1分
A.肱动脉损伤
B.肘内翻畸形
C.骨化性肌炎
D.骨筋膜室综合征
E.神经损伤
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
患者因右肘部肿胀，筋膜形成的间隔区内压力增加，可形成骨筋膜室综合征，疼痛，皮肤苍白，感觉异常是骨筋膜室综合征特征。
27、男，30岁，胫骨骨折伤后半年骨仍未连接，诊断骨不连的最主要的依据是1分
A.骨质疏松
B.骨折端吸收、硬化
C.骨折端对位线不好
D.骨折线尚可见
E.连续观察2周骨折处不变形
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
骨折不愈合，断端异常活动是重要体征，X线可见断端吸收、硬化，形成杵臼关节，髓腔闭塞，骨端萎缩。
28、一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折类应属1分
A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.裂缝骨折
D.压缩性骨折
E.骨骺分离
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
骨折端经过软组织或皮肤或粘膜破口相通的骨折成为开放性骨折。
29、男青年，摔伤左小腿20h，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎成3块但均有骨相连，移位少，生理盐水过氧化氢液反复冲洗，缝合皮肤，张力仍大，可采取1分
A.直接缝合伤口转为闭合骨折
B.钢板螺丝钉内固定
C.敞开伤口，二期处理
D.游离植皮
E.邻近皮肤减张切开
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
通过减张切口可使骨折端得到皮肤覆盖。
30、女，20岁。被汽车撞伤后2h来诊，查一般情况好，左小腿可见长约8cm伤口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤，在行X线检查之前应先1分
A.行气压止血带止血
B.行跟骨结节骨牵引
C.送手术室清创
D.行简单的外固定
E.行长腿石膏外固定
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
移动病人前要进行骨固定，避免继发损伤
31、女，20岁。被汽车撞伤后2h来诊，查一般情况好，左小腿可见长约8cm伤口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤，彻底清创后的最佳处理方法是1分
A.钢板内固定
B.外固定支架固定
C.仅彻底清创伤口
D.石膏托固定
E.持续跟骨牵引
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
胫骨干的开放性骨折是外固定支架的适应症。
32、肘关节骨折脱位可能并发1分
A.动静脉损伤
B.缺血性肌挛缩
C.骨化性肌炎
D.缺血性骨坏死
E.周围神经损伤
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
骨化性肌炎由局部血肿机化和有活性的成纤维细胞形成，肘关节骨折脱位有病理基础。
33、男，5岁，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠1分
A.肿胀明显
B.肘关节活动明显受限
C.疼痛
D.畸形
E.肘后三角关系有无改变
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肱骨髁上骨折肘后三角正常。
34、关节脱位的特有体征是1分
A.肿胀
B.疼痛
C.功能障碍
D.异常活动
E.关节囊空虚
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
关节囊空虚是关节脱位的特有体征，骨折不会出现。
35、关节受伤后出现关节囊空虚、畸形，请指出最可能的原因1分
A.关节囊破裂
B.关节内骨折
C.关节面失去对合关系
D.关节内血肿
E.固定后缺少功能锻炼
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
关节脱位关节面失去对和关系，导致关节囊空虚、畸形。
36、前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是1分
A.肱三头肌牵拉
B.肱二头肌牵拉
C.肱二头肌及旋后肌牵拉
D.旋前圆肌牵拉
E.旋前方肌牵拉
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肱二头肌、旋后肌应激性收缩，牵拉使前臂近端屈曲旋后畸形。
37、肩关节脱位哪项考虑是不正确的1分
A.常为肩外展暴力受力受伤
B.常为盂下型脱位
C.可能合并肱骨大结节骨折
D.可能有三角肌区皮肤感觉减退
E.常用足蹬法复位
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肩关节常见前脱位，偶见后脱位，不会盂下脱位。
38、肩关节脱位的最简易、安全有效的方法是1分
A.旋转复位法（Kocher法）
B.膝顶复位法
C.外展复位法（Milch氏法）
D.足蹬复位法（Hippocrates法）
E.切开复位法
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
足蹬复位法简便安全有效，复位时感知响声和滑动可知复位成功。
39、上臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能是1分
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨干骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨颈骨折
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肱骨干骨折，损伤桡神经，出现腕下垂。
40、手指主动活动障碍，被动活动正常，常见的原因是1分
A.前臂缺血性挛缩
B.上肢神经损伤
C.皮肤瘢痕挛缩
D.肌腱粘连
E.创伤性关节炎
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肌腱手术愈合过程中，如果粘连广泛，则妨碍肌腱滑动功能，但关节未受损被动活动正常。
41、手外伤关节损伤严重，术后应采取的姿势是1分
A.功能位
B.休息位
C.保护位
D.手指伸直位
E.手指屈曲位
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
关节损伤术后姿势应采取功能位。
42、处理开放性手外伤的最基本要求是1分
A.彻底清创
B.骨折解剖复位内固定
C.肌腱一期修复
D.神经一期修复
E.抗生素的应用
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
彻底清创是开放性骨折最基本要求。
43、女，31岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛，最可能的诊断是1分
A.第二掌骨基底部骨折
B.月骨脱位
C.第一掌骨基底部骨折
D.手舟骨骨折
E.钩状骨骨折
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
手舟骨骨折多有跌倒以手撑地病史，伤后腕部外侧疼痛，鼻咽窝处肿胀，凹陷消失伴有压痛。
44、女，31岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛，若当时X线片未发现骨折，复查X线片最适合的时间是1分
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
临床怀疑手舟骨骨折，X线未发现骨折线者，2周后复查X线。
45、女，31岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛，初步诊断确定以后应采取的治疗方案是1分
A.切开复位内固定
B.短臂石膏外固定
C.手法复位弹力绷带外固定
D.应用外固定支架
E.骨牵引后理疗
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
手舟骨骨折复位后应断臂石膏外固定，范围从肘下至手掌远侧掌横纹。
46、女，31岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛，本病最容易发生的并发症是1分
A.关节僵硬
B.关节强直
C.骨折延迟愈合或不愈合
D.损伤性骨化
E.前臂旋转功能障碍
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
手舟骨骨折常伴发骨不连和缺血性坏死，延迟愈合。
47、女，66岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋45。畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限，经X线检查，确诊是右股骨颈头下型骨折，股骨头有旋转，病人不能耐受长期卧床。应进行的处理是1分
A.皮肤牵引于外展位6～8周
B.胫骨结节牵引于外展位6～8周
C.穿防旋鞋，皮肤牵引6～8周
D.切开复位3根钉内固定
E.人工关节置换
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
股骨颈骨折如骨折不愈合或缺血性坏死概率大需人工关节置换。
48、骨盆骨折最危险的并发症是1分
A.直肠损伤
B.阴道损伤
C.膀胱损伤
D.神经损伤
E.腹膜后搏动性血肿
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
腹膜后搏动性血肿破裂出血可导致死亡。
49、骨盆骨折最有诊断意义的体征是1分
A.局部压痛
B.局部肿胀和瘀斑
C.下肢长度不对称
D.4字试验阳性
E.骨盆分离和挤压试验阳性
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
骨盆分离和挤压试验阳性表明骨盆有骨折。
50、Jefferson骨折是指1分
A.环椎齿状突尖端骨折
B.寰椎前后弓双侧性骨折
C.损伤性枢椎椎弓骨折
D.颈椎体压缩骨折
E.枢椎棘突骨折
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
Jefferson骨折发生于头顶部垂直撞击C1环爆裂骨折。
51、可导致马尾神经损伤的骨折是1分
A.第10胸椎骨折脱位
B.第11胸椎骨折脱位
C.第12胸椎骨折脱位
D.第1腰椎骨折脱位
E.第2腰椎骨折脱位
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
马尾神经始于第2腰椎。
52、从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是1分
A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰骶段脊髓
D.腰段脊髓
E.脊髓圆锥
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
脊髓行至L1为圆锥。
53、脊柱损伤时，关节突交锁是指1分
A.关节突半脱位
B.关节突骨折并半脱位
C.上关节突位于上位椎体下关节突的前方
D.下关节突位于下一椎体上关节突的前方
E.关节突的过伸性脱位
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
下关节突位于下一椎体上关节突的前方称为关节突交锁。
54、胸、腰椎骨折并关节突交锁，首选的治疗方法是1分
A.骨盆牵引
B.骨折处垫厚枕复位
C.局麻下手法复位
D.手术切开复位
E.双踝悬吊法复位
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
关节突交锁难以非手术复位。
55、胸、腰椎骨折合并截瘫者最好的处理是1分
A.两桌法整复骨折脱位
B.双踝悬吊法整复骨折脱位
C.腰背垫厚枕复位
D.双下肢牵引整复骨折脱位
E.尽早手术切开复位并行椎管减压术
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
胸、腰椎骨折合并不全截瘫是明确手术指征，全截瘫减压后可能恢复。
56、颈椎骨折脱位经牵引复位后若行头颈胸石膏固定，固定时间约是1分
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
颈椎骨折不伴神经症状者，后方韧带完好可行非手术治疗，牵引复位后固定需3个月。
57、脊椎骨折脱位合并脊髓损伤，要了解受压损伤情况，最有意义的检查是1分
A.CT
B.MRI
C.X线检查
D.肌电图检查
E.腰穿做奎肯(Queckenstedt)试验
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
MRI可清晰显示脊椎、椎间盘、黄韧带、椎管内出血及脊髓改变。
58、描述骨盆构成，正确的是1分
A.骨盆由髂、耻、坐骨构成
B.骨盆由髋骨和尾骨构成
C.骨盆由髋骨和骶尾骨构成
D.骨盆由耻、坐骨和骶骨构成
E.骨盆由耻、坐骨和骶尾骨构成
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
骨盆由髋骨（由髂、耻、坐骨融合而成）和骶尾骨构成。
59、女，61岁。车祸致颈椎外伤。查体：颈项部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难；听诊肺部有较重的痰鸣音；X线摄片示颈4骨折脱位。该病人首先应进行的治疗是1分
A.气管插管
B.气管切开
C.抗生素治疗
D.颅骨牵引
E.手术切开复位内固定
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
颈4骨折会引起呼吸肌麻痹，分泌物阻塞气道。
60、男，56岁。车祸致胸11、12椎体骨折脱位并截瘫。查体：耻骨联合平面以下触觉、痛觉、温觉减退，深感觉消失，双下肢主动运动完全丧失，肛管括约肌功能部分丧失。该病人的截瘫指数是1分
A.0
B.1＋1＋1=3
C.2＋1＋1=4
D.1＋2＋2＝5
E.2＋2＋2＝6
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
瘫痪指数分别用0，1，2表示，0代表没有或基本没有瘫痪；1代表功能部分丧失；2代表完全或者接近完全瘫痪。?一般记录肢体的自主运动，感觉及两便的三项功能，最后数量相加即是该病人的截瘫指数。
61、传导神经冲动的结构是1分
A.轴索
B.髓鞘
C.施万(Schwann)鞘
D.郎飞结
E.轴浆
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
轴索传导神经冲动。
62、临床表现运动障碍明显而无肌萎缩，痛觉迟钝而不消失。此时神经损伤称为1分
A.神经传导功能障碍
B.神经轴索中断
C.神经断裂
D.Waller神经变性
E.神经缺血
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
神经传导功能障碍表现为传导变慢，并非无功能。
63、神经修复后，其再生速度平均每天1分
A.0.1～0.4mm
B.0.5～0.8mm
C.1～2mm
D.2.5～3mm
E.3.5～4mm
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
神经再生速度约为1～2mm/天。
64、正中神经的绝对支配区是1分
A.拇指远节
B.示指远节
C.示、中指远节
D.环指远节
E.小指远节
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
正中神经的绝对支配区为示、中指远节。
65、判断神经功能恢复的感觉功能检查特别有意义的是1分
A.痛觉
B.触觉
C.温度觉
D.两点辨别觉
E.实体感觉
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
两点辨别觉既能代表深感觉又能代表浅感觉恢复情况。
66、未行一期缝合的神经断伤，在伤口愈合后多长时间即应手术1分
A.1～2周
B.2～3周
C.3～4周
D.4～5周
E.5～6周
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
清创后局部条件较好的可行一期缝合术，未行一期缝合术的，伤口愈合后3～4周行二期神经修复。
67、组成臂丛上千的神经是1分
A.颈5
B.颈5、颈6
C.颈7
D.颈8
E.颈8、胸1
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
臂丛神经发自颈5、颈6。
68、肱骨干骨折易损伤的神经是1分
A.腋神经
B.肌皮神经
C.正中神经
D.尺神经
E.桡神经
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肱骨中断外侧三角肌粗隆下桡神经沟内有桡神经走行。
69、腓骨小头骨折损伤的神经是1分
A.股神经
B.坐骨神经
C.腓总神经
D.胫神经
E.腓浅神经
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
腓总神经紧贴腓骨小头走行。
70、不属神经损伤的修复方法是1分
A.神经缝合术
B.神经移植术
C.神经松解术
D.神经编织术
E.神经植入术
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
神经损伤的修复方法有神经缝合术、神经移植术、神经松解术、神经植入术。
71、狭窄性腱鞘炎最常发生在1分
A.手与腕部
B.肘部
C.肩部
D.踝部
E.足趾部
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
腕关节内骨折可导致骨不连和骨畸形引发创伤性关节炎。
72、弹响指各手指发病的频度最多的是1分
A.拇、示指
B.示、中指
C.中、环指
D.环、小指
E.拇、小指
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
弹响指发病频率依次为拇指，示指，中指，环指的屈指肌腱鞘。
73、肩关节周围炎，一般自愈的时间是1分
A.3个月
B.6个月
C.1年
D.2年
E.3年
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肩关节周围炎自愈需1年。
74、治疗和预防复发肱骨外上髁炎的基本原则是1分
A.手、腕、肘诸关节石膏托外固定
B.及时治疗
C.反复多次注射泼尼松龙
D.限制握拳及伸腕动作
E.限制屈腕动作
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肱骨外上髁炎急性期要适当休息患肢，限制用力握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基础。
75、髌骨软骨的营养主要来自1分
A.关节滑液
B.股四头肌的血液供应
C.关节囊的血液供应
D.髌韧带的血液供应
E.髌骨的滋养动脉
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
髌骨软骨的营养主要来自关节液滑。
76、纤维环呈环形层状排列，共有1分
A.8层
B.10层
C.12层
D.14层
E.16层
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
纤维环有12层。
77、诊断颈椎病最有价值的是1分
A.颈椎病时X线片示颈椎增生、椎间隙变窄
B.Hoffmann征阳性
C.活动时有眩晕
D.颈肩部疼痛、压痛
E.肩部活动受限
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
X线片示颈椎增生、椎间隙变窄是颈椎病特征性改变。
78、单次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选1分
A.避免负重
B.绝对卧床休息，同时牵引
C.口服镇静、止痛药
D.泼尼松龙局封
E.手术治疗
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
单次急性发作的腰椎间盘突出可牵引复位后休息而愈。
79、腰椎间盘经皮髓核切除术适用于1分
A.膨出型病人
B.突出型病人
C.滑脱型病人
D.合并侧隐窝狭窄者
E.年轻，初次发病病程短者
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
髓核脱出者以手术后路摘除髓核为宜。
80、不属椎间盘的组成部分是1分
A.前纵韧带
B.上软骨板
C.下软骨板
D.纤维环
E.髓核
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
椎间盘由透明软骨板、纤维环、髓核构成。
81、颈椎椎体上缘侧后方嵴状突起是1分
A.横突
B.棘突
C.上关节突
D.下关节突
E.钩突
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
颈椎椎体上缘侧后方嵴状突起是钩突。
82、拇指的神经分布来自神经根1分
A.颈5
B.颈6
C.颈7
D.颈8
E.胸1
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
颈6神经根分布于拇指。
83、颈椎病最常见的类型是1分
A.神经根型
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.混合型
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
神经根型颈椎病最常见。
84、颈椎病发生和发展中最基本的原因是1分
A.颈椎间盘退行性变
B.颈椎间盘突出
C.颈椎管狭窄
D.颈椎畸形
E.颈椎后纵韧带骨化
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
颈椎间盘退行性变，关节应力分布异常，承载能力减弱，稳定性差。
85、下列疾病中不会引起腰腿痛的是1分
A.腰椎间盘突出
B.腰椎滑脱
C.腰椎结核
D.肾结石
E.腰椎转移瘤
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
脊椎结核起病隐匿，早期不伴疼痛。
86、腰椎间盘突出病人，CT检查无法明确显示1分
A.骨性椎管形态
B.黄韧带增厚
C.椎间盘突出的大小
D.椎间盘突出的方向
E.椎管内其他占位性病变
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
CT无法明确判别腰椎间盘突出病人椎管内其他占位。
87、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是1分
A.乙型链球菌
B.溶血性金黄色葡萄球菌
C.嗜血性流感杆菌
D.埃希杆菌
E.产气夹膜杆菌
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性血源性骨髓炎最常见的致病菌溶血性金黄色葡萄球菌。
88、慢性骨髓炎的手术指征是1分
A.有骨膜反应
B.病变骨变粗
C.有死骨
D.局部红肿
E.反复发热
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
死骨形成，死腔，窦道流脓是慢性骨髓炎手术指征。
89、急性化脓性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，治疗主要是1分
A.立即石膏托固定患肢
B.立即行患肢皮牵引
C.骨皮质开窗引流
D.大剂量、联合应用广谱抗生素
E.清热解毒中药治疗
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性化脓性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后需引出脓液，减少毒血症状。
90、急性血源性骨髓炎好发于1分
A.婴幼儿
B.青壮年
C.儿童
D.老年人
E.中年
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
儿童常发生磕碰，外伤出血易发本病。
91、急性化脓性骨髓炎抗生素治疗正确的是1分
A.体温降至正常即停药
B.体温正常后继续用药3d
C.体温正常后继续用药1周
D.体温正常后继续用药3周
E.体温正常后继续用药1个月
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性化脓性骨髓炎抗生素需用到症状消退3周。
92、Brodie脓肿又名1分
A.硬化性骨髓炎
B.局限性骨脓肿
C.Garre骨髓炎
D.创伤后骨髓炎
E.血源性骨髓炎
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
局限性骨脓肿又名Brodie脓肿。
93、化脓性关节炎中，致病菌是金黄色葡萄球菌者可占1分
A.95％左右
B.85％左右
C.75％左右
D.65％左右
E.55％左右
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
化脓性关节炎中85％左右是金黄色葡萄球菌感染引起。
94、男，13岁。跌倒后10d，左膝上疼痛5d，伴高热39°C以上，膝上皮温高，压痛，左膝屈曲状，浮髌试验阴性，X线检查未见异常，行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体。诊断应是1分
A.左膝关节化脓性关节炎
B.左股骨下端急性血源性骨髓炎
C.Ewing肉瘤
D.左股部脓肿
E.左股骨结核
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
患者有外伤病史，发病突然，高热，局部压痛符合诊断，穿刺脓液有较高诊断价值。
95、男，15岁。高热、左膝上剧痛5d，骨膜下抽出混浊液体，临床诊断是左股骨急性血源性骨髓炎，临床应用大剂量抗生素治疗3d仍不见好转。应采取的措施是1分
A.改换抗生素的种类
B.加大抗生素的剂量
C.联合应用多年抗生素
D.立即行开窗引流手术
E.股骨下端开槽引流，扩大剥离骨膜
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
抗生素无效应开窗引流排脓，减低毒血症状。
96、骨与关节结核的好发部位是1分
A.脊柱
B.膝关节
C.髋关节
D.肘关节
E.距小腿关节（踝关节）
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
骨与关节结核发病率从高到低依次是脊柱，髋关节，膝关节，肘关节等。
97、关节结核的早期X线主要表现是1分
A.以骨质增生为主
B.骨质增生与破坏并存
C.以骨破坏为主
D.局限性骨质疏松
E.关节间隙消失
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
关节结核的早期X线只有界限不清的骨质疏松，随后骨病灶中央破坏，残留小骨碎屑。
98、女，30岁。腰背痛、低热1年余，双下肢无力。查体：胸10棘突后凸畸形、叩击痛，ESR60mm/h；X线平片见胸10椎体骨质破坏，胸椎旁有梭形肿大阴影。诊断是1分
A.胸椎转移瘤
B.胸椎结核
C.强直性脊柱炎
D.胸椎化脓性脊椎炎
E.胸椎间盘突出症
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
脊椎结核典型临床表现是长期低热、无力，血沉加快，局部变形，叩痛，X线骨质破坏，旁有脓肿。
99、女，38岁。腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块。X线平片示胸12、腰1椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是1分
A.抗结核治疗＋石膏背心固定
B.抗结核治疗＋髂窝脓肿切开引流
C.立即行病灶清除、椎体间植骨融合＋术后抗结核治疗
D.术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合＋术后继续抗结核治疗
E.脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
病灶周围较大脓肿是手术指征，可促进病灶愈合，防止复发，术前抗结核治疗可抑制结核杆菌，保证手术成功，术后需抗结核治疗。
100、女，45岁。胸背痛3个月，消瘦，贫血貌，胸8～9棘突压痛、叩击痛；X线片示胸8～9椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影；红细胞沉降率增快；胸部X线平片示左肺有钙化灶，诊断是1分
A.胸8～9椎体肿瘤
B.化脓性脊椎炎
C.椎间盘突出
D.胸椎结核
E.胸椎包囊虫病
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
脊椎结核临床表现是长期低热、无力，血沉加快，局部变形，叩痛，X线骨质破坏，旁有脓肿，肺内钙化提示结核杆菌来源。
101、男，16岁。低热2个月，胸椎后突畸形；X线片示胸椎体破坏，椎体压缩成楔形，椎弓根阴影仍清晰可见；红细胞沉降率增快，最可能的诊断是1分
A.压缩性骨折
B.脊椎结核
C.脊椎肿瘤
D.化脓性脊椎炎
E.先天性脊柱畸形
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
脊椎结核临床表现是长期低热、无力，血沉加快，局部变形，叩痛，X线骨质破坏，旁有脓肿，早期骨质破坏可不明显，无脓肿形成。
102、男，8岁。胸椎后突畸形，呼吸、心跳正常，活动不受影响。最合适的辅助检查是1分
A.胸部X线平片
B.胸椎正、侧位X线片
C.颈椎正、侧位X线片
D.腰椎正、侧位X线片
E.骨盆平X线片
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
X线是基本骨检查，是胸椎检查首选。
103、骨关节炎的主要症状是1分
A.关节活动受限
B.关节疼痛
C.关节活动时有弹响
D.关节肿胀
E.关节活动时摩擦感
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
骨关节炎活动关节时可听见特殊的摩擦音。
104、先天性肌性斜颈首选的治疗方法是1分
A.新生儿确诊，按摩、热敷，手法矫正
B.1岁左右，切断胸锁乳突肌胸骨头
C.2岁左右，切断胸锁乳突肌锁骨头
D.3岁左右，切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头
E.4岁左右，切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
新生儿非手术治疗预后良好。
105、踇外翻时牵拉踇趾外移的肌肉是1分
A.踇屈肌
B.踇短伸肌
C.踇收肌
D.踇展肌
E.短跖肌
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
踇收肌作用是牵拉踇趾外移。
106、对先天性髋关节脱位的描述，错误的是1分
A.髋臼发育不良及关节韧带松弛是发病原因之一
B.男女比例约为6:1
C.新生儿两侧股内侧皮肤皱褶不对称，髋关节活动不对称，应怀疑本病
D.本病预后关键在于早期诊断
E.1岁以内患儿使用蹬吊带，限制髋关节伸展活动
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
先天性髋关节脱位女性发病率高于男性。
107、治疗先天性髋关节脱位，错误的是1分
A.1岁以内使用蹬吊带
B.1～3岁轻型患儿使用蹬吊带
C.1～3岁使用蹬吊带不能复位者使用蛙式石膏
D.4岁以上行Salter骨盆截骨术
E.成人行Chiari骨盆内移截骨术
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
1～3岁轻型患儿使用蹬吊带不能复位者宜手术复位。
108、女，18岁。右股下端肿2个月余，表面静脉怒张，皮温略高；X线乎片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是1分
A.骨髓炎
B.骨结核
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨转移癌
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
骨肉瘤典型表现是疼痛夜间明显，肿胀、肿块进行性加重，皮肤发亮，表面静脉充盈，X线显示骨质破坏，弥漫性或片状阴影。
109、男，15岁。左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛；X线片示病损自干骺端突出的骨性突起，较触之略小。其诊断最大的可能是1分
A.骨肉瘤
B.内生软骨瘤
C.骨瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
骨软骨瘤好发于长骨骺端，典型表现是无痛肿块，X线显示骨性突起。
110、男，28岁。左膝外上方逐渐隆起伴酸痛半年，膝关节屈曲功能好；X线平片示左股骨下端外侧有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面约1.0cm，无明显骨膜反应。诊断是1分
A.骨髓炎
B.骨肉瘤
C.骨结核
D.骨囊肿
E.骨巨细胞瘤
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
骨巨细胞瘤典型表现是疼痛，局部肿胀，压痛和运动受限，X线显示溶骨性破坏，偏心位，皮质膨胀变薄，界限清晰，病灶周围无反应骨。
111、不属于单发的骨软骨瘤的临床表现是1分
A.年轻人多见
B.好发于干骺端
C.随年龄的增长而持续不断地发展
D.1％的病人可以恶化
E.单发比多发性骨软骨瘤恶化机会少
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
单发的骨软骨瘤很少恶化。
112、女，40岁。因腰背痛半个月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力减弱。在查找病人病因中，哪项最有价值1分
A.详细询问病史和检查
B.X线平片
C.MRI
D.CT
E.放射性核素骨扫描
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
初步考虑为脊椎病变，询问病史并体检可查找出病变节段。
113、女，35岁。右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应。如果诊断为骨巨细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级，哪项是错误的1分
A.病灶刮除填塞骨水泥
B.瘤段骨切除＋同种异体半关节移植术
C.股骨中上1/3截肢，安装假肢
D.病段骨切除，带血管骨移植
E.病灶刮除骨水泥填塞术后长腿石膏托外固定
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
骨巨细胞瘤多数是良性的，彻底囊内切除是首选手术方法，进行骨水泥填充可获得临界切除效果，不必安假肢。
114、男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是1分
A.手指不能靠拢
B.伸指、伸腕功能丧失
C.屈指、屈腕功能丧失
D.屈指、伸指功能丧失
E.伸腕功能存在、伸指功能丧失
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
识记桡神经损伤的症状。
115、患者女，25岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水泡，牵拉足趾引起小腿疼痛。其临床诊断是1分
A.骨折移位
B.肌肉损伤过重
C.合并神经损伤
D.合并大血管损伤
E.出现骨筋膜室综合征
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬（韧）。当四肢骨折、特别是前臂或小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉瘀血和微血管渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。若前臂骨筋膜室内压力超过8.7KPa(65mmHg)，小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa（55mmHg）向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2～4小时后麻痹、8～12小时后完全坏死。整个过程演变很快，
116、患者女，25岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水泡，牵拉足趾引起小腿疼痛。最主要的治疗措施是1分
A.给予血管扩张药，消除血管痉挛
B.抬高患肢，以利肿胀消退
C.被动按摩，促进循环
D.做局部麻醉，解除血管痉挛
E.解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
根据患者症状体征疾病史，可诊断为骨筋膜室综合症。治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰发生。
117、Allis法复位适用于1分
A.肩关节前脱位
B.肘关节后脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
Allis法为髋关节脱位的手法复位也称“提拉法”。
118、男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是1分
A.一人搂抱
B.一人抬头，一人抬足
C.一人背运
D.二人扶架而走
E.病人平卧木板搬运
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
脊髓损伤的正确搬运方法是采用担架，木板甚至门板运送。其它选项的搬运会加重脊髓损伤。
119、腰椎间盘突出症最常见的部位是1分
A.T12～L1
B.Ll～2
C.L2～3
D.L3～4
E.L4～5
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
腰椎间盘突出症最常见的部位是腰椎间盘突出症最常见的部位是L4～L5。
120、肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是1分
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.肌皮神经
E.腋神经
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，桡神经由此经过，此处骨折易发生桡神经损伤。
121、某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是1分
A.脊髓震荡
B.脊髓出血
C.脊髓水肿
D.脊髓受压
E.马尾损伤
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
脊髓遭受强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。但在组织形态学上无病理性变化，只是暂时性功能抑制，数分钟或数小时内即可完全恢复。
122、木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在1分
A.生理盐水中
B.酒精中
C.新洁尔灭中
D.与冰块直接接触的冰箱中
E.干燥冷藏容器中
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
断肢需远距离运送，应采用干燥冷藏法保存。即断指用清洁敷料包好，放入塑料袋内，再放在加盖的容器内，外加冰块保存。
123、胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是1分
A.血管损伤
B.神经损伤
C.损伤性骨化
D.骨筋膜室综合征
E.骨折迟延愈合
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
胫骨营养血管从胫骨干上中1/3交界处进入骨内，在中下1/3的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很好，因此下1/3骨折极易发生骨折迟延愈合。
124、4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是1分
A.左肘关节脱位
B.左肱骨髁上骨折
C.左肱骨内髁撕脱骨折
D.左肱骨外髁撕脱骨折
E.左桡骨头半脱位
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
不满5岁的小儿，其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜。小儿极易在被牵拉时出现桡骨头半脱位。
125、男，44岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是1分
A.以止血钳夹住血管5分钟
B.冷冻止血
C.外用止血药
D.以气压止血带止血
E.局部包扎或缝合止血
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法。
126、男性，21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断端埋于肌肉待二期处理。在二次神经修复的手术中，不正确的做法是1分
A.尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力
B.如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，术后用石膏维持位置
C.若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复
D.对缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大
E.无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
神经移植时，不可取同侧桡神经浅支修复尺神经，以免手麻木区过大。
127、男性，30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。此时，会出现何种运动障碍1分
A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节
B.不能背伸腕关节
C.能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节
D.不能背伸末节指间关节
E.外展拇指功能丧失
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
由于桡神经在肘部以上发分支支配桡侧腕长伸肌，肘部以下支配伸指诸肌，故损伤后尚能伸腕。
128、男性，28岁。右上臂被刀多处砍伤后右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、食、中指不能屈曲，拇指不能外展和桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。最可能损伤的神经是1分
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
拇、食、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉为肘上正中神经损伤症状。
129、男性，30岁。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后，仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，叩诊瘢痕较痛。根据患者情况，考虑可能存在的问题是1分
A.桡神经感觉支神经瘤
B.拇长伸肌的一个副支仍未松解
C.顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决
D.反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征
E.局部有感染性炎症
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
切口远侧感觉迟钝，说明有神经功能不全，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛为神经瘤的特点。
130、男性，18岁。右下肢外伤3小时入院。查体：右膝关节明显畸形、肿胀、压痛。X线检查：右膝关节后脱位。根据患者伤情，要考虑到可能合并损伤的神经是1分
A.腓总神经
B.胫神经
C.坐骨神经
D.腓深神经
E.腓浅神经
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
膝关节脱位易损伤胫神经。
131、男性，30岁。右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为1分
A.神经断裂
B.神经失用
C.神经刺激
D.神经挫伤
E.轴突断裂
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
神经损伤分ABC三类，只有神经失用电生理检查正常。神经失用由于神经轴突及鞘膜完整，虽功能丧失，但电生理正常。
132、男性，26岁。外伤性肱骨中下1/3骨折。检查时发现有垂腕征，垂指畸形。最可能损伤的神经是1分
A.尺神经
B.臂丛神经
C.正中神经
D.桡神经
E.正中神经和尺神经
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
桡神经在肱骨中下1/3紧贴肱骨，垂腕、垂指畸形是桡神经受损的表现。
133、女性，35岁。右上臂被机器碾压伤1小时，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。X线检查：肱骨中下段粉碎性骨折。在检查伤肢时应特别注意1分
A.有无伸肘功能障碍
B.有无屈肘功能障碍
C.有无伸腕功能障碍
D.有无屈腕功能障碍
E.有无拇指对掌功能障碍
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
机器碾压伤致肱骨中下段粉碎骨折常合并桡神经损伤，要注意检查伸腕功能。
134、男性，25岁。40天前锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。患者可能发生的神经损伤是1分
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.屈拇指肌断裂
E.伸拇指肌断裂
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
猿手畸形是正中神经损伤症状。
135、女性，45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。此时，最好的治疗方法是1分
A.制动
B.理疗
C.泼尼松局部封闭
D.腱鞘切开术
E.加强局部伸、屈拇指运动
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
患者患左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗是局部封闭。患者发病时间短，不能首先考虑手术治疗，因不是细菌感染引起，使用抗生素是不正确的；制动和理疗都是治疗的方法，但治疗时间长，疗效差。
136、男性，30岁。爱骑马，近来诉左腿内侧疼痛。查体：左侧胫骨近端内侧局限压痛，范围约6.0cm×6.0cm，余无异常。最可能的诊断是1分
A.鹅足滑囊炎
B.半月板损伤
C.交叉韧带损伤
D.内侧副韧带损伤
E.髌下滑囊炎
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
左侧胫骨近端内侧局限压痛是鹅足滑囊炎的体征。
137、对于颈椎病，下列不正确的是1分
A.可有心动过速等交感神经表现
B.神经根型表现为手部麻木无力
C.交感型颈椎病最多见
D.严重者可导致截瘫
E.骨赘压迫食管可引起吞咽困难
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
颈椎病中神经根型颈椎病最多见，发病率达50%～60%。
138、颈椎管狭窄症的典型临床表现是1分
A.四肢无力
B.头晕，头痛
C.双上肢疼痛
D.恶心、呕吐
E.束带感
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
颈椎管狭窄的患者脊髓受压，典型表现是四肢无力。
139、颈椎病的分型不包括1分
A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.椎间盘突出型
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
颈椎病的分型是指临床症状分型，而椎间盘突出型为病理改变。
140、男性，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是1分
A.颈肩部疼痛
B.X线检查示有骨刺
C.患侧霍夫曼征(+)
D.颈椎生理弧度消失
E.颈部活动受限
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线摄片显示有骨刺都是颈椎病的表现，但不具特异性，患侧霍夫曼征（+）更有价值。
141、女性，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是1分
A.反复发作考虑手术
B.局部理疗
C.颈肩部痛点局部封闭
D.颈椎牵引
E.手法推拿
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
神经根型颈椎病的疼痛部位与神经病变处并不一致，痛点局部封闭常无效。
142、女性，51岁。半年多以来反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。查体：双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在。根据症状、体征及检查结果，最可能的诊断是1分
A.中央型腰椎管狭窄症
B.神经根管狭窄症
C.椎间盘突出症
D.末梢神经炎
E.血栓闭塞性脉管炎
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
鞍区感觉障碍为马尾神经损伤的表现，此表现只出现在中央型腰椎管狭窄中。
143、女性，34岁。左手疼痛，肿胀，发绀，发冷，无力1个月。查体：环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝，桡动脉搏动较右侧明显减弱，且与头颈肩活动及姿势有明显关系。根据这些症状，首先考虑为1分
A.颈椎病
B.胸廓出口综合征
C.腕管综合征
D.肌萎缩性脊髓侧索硬化症
E.脊髓空洞症
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
除胸廓出口综合征外，其他情况不出现与头颈肩活动有明显关系的动脉搏动减弱。
144、男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT检查：腰5骶1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是1分
A.腰5骶1棘突间压痛，向左下肢放射
B.左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退
D.左踝反射明显减弱
E.左背伸肌力下降
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
左背伸肌力下降是腰。神经受累的表现，常见于腰4～5椎间盘突出。
145、女性，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走100米就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右下肢均达80°，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断应考虑为1分
A.腰椎滑脱症
B.腰椎管肿瘤
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出
E.腰背部软组织劳损
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
该患者有典型间歇性跛行的表现。
146、女性，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎屈度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最有可能1分
A.肩周炎
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.颈椎间盘突出
E.交感神经型颈椎病
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
步态不稳，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性为脊髓受压的表现。
147、关于急性血源性骨髓炎的临床特点，下列不正确的是1分
A.常见于10岁以下儿童
B.多发生在长骨的干骺端
C.最常见的致病菌为链球菌
D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺
E.X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性骨髓炎常见于10岁以下儿童；好发生在长骨的干骺端；最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌；早期确诊主要依靠局部分层穿刺；x线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。
148、男性，8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，经抗感染治疗无效，局部穿刺抽出少量脓性液。根据患儿情况，在治疗措施中不宜采取的是1分
A.联合运用大剂量抗生素
B.局部制动
C.全身支持疗法
D.局部减压引流
E.病灶清除术
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
大剂量抗生素不能控制症状者，即应作局部骨钻孔手术，用以引流与减压。引流越早、越彻底，防止感染扩散和缓解症状的效果越好。可于骨洞内放两根塑料管作连续冲洗吸引治疗。近侧放细管，连接输液瓶滴入抗生素溶液。24小时连续滴入1500～2000ml。剂量相当于每日全身用量的1～2倍。远侧放粗管，头端开几个侧孔，尾端连接负压吸引瓶，然后将伤口作整层缝合，开始冲洗与引流。
149、男性，5岁。突起高热、畏寒3天。查体：体温39.1℃，脉搏118次/分。左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)。目前的治疗措施中不宜采取的是1分
A.局部制动
B.应用大剂量抗生素
C.关节内注射抗生素
D.全身支持治疗
E.切开引流
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
关节切开引流适用于较深的大关节，穿刺插管难以成功的部位，如髋关节。而关节腔穿刺适用于表浅的大关节，如膝关节。经关节穿刺及关节内注射抗生素治疗仍未能控制症状，或关节闭式冲洗疗效不佳时，应及时作关节切开引流术。
150、男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。最可能的诊断是1分
A.风湿性膝关节炎
B.化脓性膝关节炎
C.股骨下端化脓性骨髓炎
D.创伤性膝关节炎
E.结核性膝关节炎
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃腺炎等，临床表现出急性寒战、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高，患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均要考虑为急性骨髓炎。
151、男，56岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X线显示C4～C5骨折脱位。首先应1分
A.颈托制动
B.颌枕带牵引
C.气管切开
D.手术复位固定
E.应用呼吸兴奋剂
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
呼吸困难，肺部痰鸣音说明通畅呼吸道是当前的首要任务，否则会丧命。骨折待后处理。
152、男性，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是1分
A.股骨颈骨折
B.股骨转子骨折
C.髋关节后脱位
D.髋关节前脱位
E.股内收肌扭伤
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
年轻成人，较大外力伤及右髋，首先应考虑脱位或骨折，患肢屈曲内收内旋短缩畸形，是髋关节后脱位的典型畸形。髋关节前脱位的典型畸形是患肢外展外旋屈曲。股骨颈骨折和股骨转子骨折的畸形是屈曲内收外旋短缩，前者外旋很少超过60度，后者可达90度。内收肌扭伤可有局部压痛，肌紧张和外展受限，一般无特殊畸形。
153、右手示指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是1分
A.拉拢缝合
B.切除末节指骨，缩短手指后直接缝合
C.中厚皮片移植
D.带蒂皮瓣移植
E.凡十林纱布覆盖包扎，定期换药
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
手外伤清创后，如无特殊情况，应一期闭合伤口，用凡士林纱布包扎定期换药是错误的。右手示指功能重要，切除末节缩短手指，将影响功能，不宜采用。指腹切削伤掌面皮肤有较大缺损，拉拢直接缝合不可能，所以应采用中厚皮片或带蒂皮瓣移植。此例创底血运良好，可采用中厚皮片移植。
154、下列哪项不是骨折的并发症1分
A.休克
B.关节强直
C.脊髓损伤
D.损伤性骨化（骨化性肌炎）
E.脂肪栓塞
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
关节强直与关节僵硬不同，系关节软骨因某种原因被破坏吸收消失，相对关节面被纤维粘连，影响关节活动，称纤维强直。如骨化则为骨性强直，关节活动完全丧失。骨折的并发症是关节僵硬，系受伤肢体长时间固定，不注意功能锻炼，使静脉血运和淋巴回流不畅，软组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积，使关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩，使关节活动产生不同程度的障碍。
155、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于1分
A.稳定骨折
B.青枝骨折
C.开放骨折
D.闭合骨折
E.嵌插骨折
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
耻骨及坐骨支骨折可伤及后尿道，尿道滴血提示骨折端刺破尿道黏膜，骨折端与外界相通。
156、男性20岁工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑是1分
A.肱骨大结节撕脱骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨解剖颈骨折
D.病理骨折
E.疲劳骨折
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
一次小外力导致的骨折首先应考虑病理骨折。不是肱骨大结节撕脱骨折，肱骨大结节系肩袖附着部，肩袖肌群强力收缩可引起，常在上肢外展受阻时发生，与此例外力方向不符。
157、男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为1分
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.软骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨样骨瘤
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
青年患者，病程缓慢，无明显疼痛，长骨干骺端杵状肿块，边缘清楚，为骨软骨瘤的特点。病史长，肿物生长缓慢不是恶性肿瘤的特点。
158、先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用1分
A.弹进弹出试验
B.单足站立试验
C.“打气筒”样征
D.屈髋屈膝外展试验
E.GA1eazzi征
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
弹进弹出试验只适用于3周内新生儿，3周后软组织已较强壮，即使有脱位，弹进试验可为阴性，已不可靠，不宜采用。弹出试验更不能采用，有造成损伤可能。3岁小儿更不宜采用。
159、在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见1分
A.乳腺癌
B.前列腺癌
C.肾癌
D.膀胱癌
E.甲状腺癌
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
转移性骨肿瘤占骨恶性肿瘤的很大比率，原发灶以乳腺癌最多，其次为前列腺，肺，肾，膀胱，甲状腺，胃肠道，女性生殖器等。
160、下列骨折中，最不稳定的是1分
A.裂缝骨折
B.横形骨折
C.螺旋骨折
D.青枝骨折
E.嵌插骨折
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
根据骨折的稳定性，可将骨折分为稳定骨折与不稳定骨折两大类。骨折端易移位或复位后易再移位的骨折属不稳定骨折，反之为稳定骨折。这在制定治疗方案及估计预后上有意义。螺旋骨折属不稳定骨折。
161、患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是1分
A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭无效腔
B.手术摘除死骨，填入庆大霉素，三周后取出，松质骨植入
C.手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素
D.患肢长腿石膏管型固定，开窗换药
E.局部换药，保持引流通畅
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。所以正确的处理是给以外固定（长腿石膏管型），开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。
162、某患者，男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用1分
A.卧床休息
B.骨盆牵引
C.理疗和按摩
D.皮质激素硬膜外注射
E.立即手术治疗，行髓核摘除术
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
青壮年患者．初次发病，病史10天，无马尾神经受压症状，应采取非手术治疗，卧床休息、骨盆牵引、理疗和按摩、皮质激素硬膜外注射四选项都可用，80%可缓解或治愈，不应立即采用手术治疗。只有经严格非手术治疗无效或有马尾神经受压者，方可考虑手术治疗。
163、女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80度畸形。最可能的诊断是1分
A.髋关节脱位
B.股骨转子间骨折
C.髋臼骨折
D.股骨大转子骨折
E.骨盆骨折
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
根据患者年龄和受伤情况、局部症状和体征应考虑是股骨转子间骨折。应与股骨颈骨折鉴别。后者为囊内骨折，一般髋部无皮下淤血，右下肢外旋畸形因关节囊的牵拉不超过60度。股骨大转子骨折不影响股骨整体的连续性，下肢不会短缩及外旋。髋关节脱位应有强大暴力的外伤史，后脱位可短缩，但下肢应内收内旋畸形，前脱位下肢应呈髋部屈曲外展外旋畸形。
164、男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×109/L，PLT175×109/L，ESR116mm/h，尿蛋白（＋），骨髓浆细胞52%．血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是1分
A.慢性肾炎
B.骨转移瘤
C.多发性骨髓瘤
D.反应性浆细胞增多症
E.华氏巨球蛋白血症
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
高黏滞综合征是伴高球蛋白血症的骨髓瘤常见的合并症。血β2微球蛋白升高是判断骨髓瘤预后的常用指标。
165、男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×109/L，PLT175×109/L，ESR116mm/h，尿蛋白（＋），骨髓浆细胞52%．血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是1分
A.高钙血症
B.高尿酸血症
C.氮质血症
D.血黏稠度明显降低
E.血P2微球蛋白升高
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
高黏滞综合征是伴高球蛋白血症的骨髓瘤常见的合并症。血β2微球蛋白升高是判断骨髓瘤预后的常用指标。
166、12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是1分
A.左膝关节结核性滑膜炎
B.左膝关节风湿性关节炎
C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D.左膝关节滑膜瘤
E.左膝关节类风湿性滑膜炎
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
慢性起病，局部症状较轻，轻度骨质疏松均符合结核性滑膜炎表现。风湿性关节炎多为游走性疼痛，类风湿性滑膜炎多发于小关节，色素沉着绒毛结节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结节。
167、12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。最有诊断价值的辅助检查是1分
A.左膝CT
B.病理学检查
C.血培养
D.左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
E.结核菌素试验
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
慢性起病，局部症状较轻，轻度骨质疏松均符合结核性滑膜炎表现。对于早期滑膜结核穿刺抽液可能不易诊断，采取活组织进行组织病理学检查最具有诊断价值。
168、男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。病人可能发生下列哪项损伤1分
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.屈拇指肌断裂
D.屈拇指肌粘连
E.左手诸关节失用性强直
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
猿手畸形是正中神经损伤症状。
169、男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。查体时可发现1分
A.尺侧一半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E.1～5指主动屈曲障碍
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
猿手畸形是正中神经损伤症状，正中神经损伤后三个鱼际肌即拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪，故拇指不能对掌，不能与手掌平面形成90°角，不能用拇指指腹接触其他指尖。
170、男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。应该采取如下何种治疗措施1分
A.手术探查修补
B.局部物理治疗
C.电刺激治疗
D.激光治疗
E.药物治疗
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
该患者应采取手术探查修补。
171、某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人伤口1cm，为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是1分
A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定
B.清创钢板固定
C.清创交锁髓内针固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后小夹板固定
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
伤口较小的开放骨折，污染不严重，清创可以按照闭合骨折处理，二期行其他治疗，但尽量避免小夹板固定。
172、某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人粉碎性骨折，伤口在小腿前内侧，长度约8cm，直接缝合伤口差1cm，清创后最合理的处理是1分
A.骨折钢板内固定，皮肤减张缝合
B.减张缝合，外固定架固定
C.交锁钉固定，减张缝合
D.跟骨牵引，减张缝合
E.减张缝合，石膏固定
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
外固定架在治疗开放性骨折方面具有独到的优势，对软组织有较好的保护作用，能减少骨折的并发症，促进骨折愈合。粉碎骨折不宜用钢板固定。
173、某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。最可能发生的问题是1分
A.骨折延迟或不愈合
B.畸形愈合
C.肢体短缩
D.感染，骨髓炎
E.足下垂
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
小腿中下段由于血液循环的特殊性，最容易发生骨折延迟或不愈合的问题。
174、女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在1分
A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间
B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间
D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E.旋前方肌与肱桡肌止点之间
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
前臂骨折，为直接暴力所致，骨折在同一水平，当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时，旋后肌近端桡骨后旋，与近端尺骨平行排列，而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨之上。
175、女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。首选的治疗方案是1分
A.手法复位，小夹板外固定
B.手法复位，外固定支架固定
C.手法复位，管型石膏外固定
D.切开复位，内固定
E.持续骨牵引
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
前臂骨折首选手法复位，管型石膏外固定。
176、女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。在治疗和康复中关键要防止1分
A.骨不连
B.前臂旋前功能障碍
C.肘关节曲伸功能障碍
D.腕关节曲伸功能障碍
E.损伤性骨化
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
前臂骨折在治疗和康复中关键要防止前臂旋前功能障碍。
177、某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。治疗方案首选1分
A.休息，观察
B.手术治疗
C.手法整复，石膏外固定
D.骨牵引
E.手法整复，小夹板固定
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
摔倒后膝部着地，加上股四头肌牵拉，容易发生髌骨骨折。髌骨骨折后仍然可以行走，骨折后断面出血，膝关节肿胀，移位骨折时局部触摸有空虚感，所以首先应当考虑髌骨骨折。?无移位的髌骨骨折采用非手术方法治疗。保持膝关节伸直位，用石膏或下肢支具固定4~6周。有移位的髌骨骨折如果在0.5cm以内，可采用非手术方法治疗，超过0.5cm的分离应手术治疗，采用切开复位张力带钢丝固定或钢丝困扎固定。
178、女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。体格检查时应特别注意1分
A.有无伸肘功能障碍
B.有无屈肘功能障碍
C.有无伸腕功能障碍
D.有无屈腕功能障碍
E.有无拇指对掌功能障碍
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
机器碾压伤致肱骨中下段粉碎骨折常合并桡神经损伤，注意检查伸腕功能。
179、女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。出现下列哪种情况，需立即切开手术复位内固定1分
A.严重的骨折类型
B.局部皮肤有挫裂伤口
C.观察期间，局部肿胀逐渐加重
D.桡动脉搏动消失
E.前臂外侧皮肤感觉减退
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肱骨中下段粉碎骨折，出现桡动脉搏动消失出现神经血管损伤要立即行切开手术复位内固定。
180、女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。经过闭合复位临时固定一周，局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当1分
A.胸肱石膏
B.悬吊石膏
C.外展支架
D.单臂外固定支架
E.小夹板
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肱骨下段粉碎性骨折不宜采用悬吊石膏。
181、35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（＋）。临床诊断首先考虑1分
A.右肩周软组织损伤
B.右肩关节前脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肱骨解剖颈骨折
E.肩锁关节脱位
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
右肩方肩畸形，Dugas征（＋）为肩关节脱位体征，后仰撑地，应考虑的脱位。
182、35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（＋）。需要对右肩关节做的辅助检查是1分
A.X线正位平片
B.X线正侧位平片
C.X线正位及穿胸位平片
D.CT
E.肩关节镜
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
初步诊断为右肩关节前脱位，辅助检查为X线片正位及穿胸为平片。
183、35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（＋）。最常见的合并损伤是1分
A.关节盂骨折
B.肱骨大结节撕脱骨折
C.腋神经损伤
D.腋部动静脉损伤
E.肱骨干骨折
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肱骨头骨折，属肩关节内骨折，常见于肱骨近端粉碎骨折，也是肩关节脱位常见的合并症根据骨折的不同程度可分为肱骨头裂折、肱骨头骨折脱位及肱骨头粉碎性骨折三个类型。
184、男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。该患者首先应考虑的诊断为1分
A.脂肪瘤
B.腘窝半月板囊肿
C.腘窝囊肿
D.腘窝纤维瘤
E.腘窝骨肉瘤
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
腘窝部无痛性肿块应考虑腘窝囊肿。
185、男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。为了明确诊断，下列哪项检查最有价值1分
A.碱性磷酸酶
B.膝部X线片
C.核素扫描
D.关节镜检查
E.肿块B型超声波检查
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
B超检查能检出有否占位性病变，尤其对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等相当准确。
186、男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。在下列治疗方法中，哪种最合适1分
A.石膏管型固定3周
B.肿块切除，病理检查
C.随访观察
D.不负重，扶拐行走
E.穿刺抽吸后加压包扎
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
原则上腘窝囊肿均应切除。
187、男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。出现以下哪种情况必须考虑手术切开复位内固定1分
A.患者年轻，美观要求高
B.骨折端明显重叠短缩
C.骨折端复位后，对合面仍有2/3侧方移位
D.经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔
E.手法复位，石膏固定后出现患肢麻木
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
大多数骨折可用手法复位治疗，切开复位只在一定条件进行，根据切开复位指征一般为手法复位后对位不良等手法复位失败的情况。
188、男，30岁，左髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（＋），血沉30mm/h，X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是1分
A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨型结核
D.全髋关节结核
E.类风湿性髋关节炎
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
患者有结核的全身中毒表现，局部骨质破坏、关节间隙变窄表明关节所有结构已被破坏，故诊断全髋关节结核。
189、男，30岁，左髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（＋），血沉30mm/h，X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最佳治疗方案是1分
A.立即进行病灶清除
B.髋“人”字型石膏固定
C.患肢持续皮肤牵引
D.抗结核治疗2～4周后行病灶清除术
E.关节穿刺抽脓，注入抗结核药物
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
患者有结核的全身中毒表现，局部骨质破坏、关节间隙变窄表明关节所有结构已被破坏，诊断全髋关节结核。 其治疗方案为先行抗结核药后行病灶清除术。
190、3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能查到的阳性体征是1分
A.肘关节肿胀
B.肘后三角关系异常
C.Dugas征（＋）
D.桡骨小头压痛
E.肘内翻
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
3岁儿童，提拉上肢后拒绝使用右上肢，最可能是桡骨小头半脱位，其常见体征是桡骨小头压痛。
191、3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。诊断首先考虑为1分
A.右上肢软组织损伤
B.右肘关节脱位
C.右桡骨小头半脱位
D.右肩关节脱位
E.肱骨髁上骨折
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
5岁以下小儿，有右手被向上牵拉史，牵拉后即哭闹不安，拒绝使用右上肢，桡骨头处有压痛，其诊断应是桡骨头半脱位。5岁以下小儿桡骨头尚未发育好，颈部环状韧带，亦甚薄弱，向上牵拉小儿手时，可使桡骨头向下滑移位而发生半脱位。
192、3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。诊断后进一步处理应是1分
A.右肩关节正位X线片
B.右肩关节正位、穿胸位X线片
C.右肘关节正侧位X线片
D.试行手法复位，不必固定
E.试行手法复位，外固定
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
5岁以下小儿，有右手被向上牵拉史，牵拉后即哭闹不安，拒绝使用右上肢，桡骨头处有压痛，其诊断应是桡骨头半脱位。其治疗不用麻醉即可行手法复位，复位后不必固定。
193、男性，60岁，搬运工人，因间歇性踱行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。最适合的辅助检查是1分
A.腰椎正侧位X线片
B.肌电图
C.腰椎CT
D.MRI
E.腰椎X线平片
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
MRI图像清晰，立体感强，可清楚地显示狭窄的部位、范围、狭窄的严重程度。
194、男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为1分
A.增加营养，增强抵抗力
B.禁止弯腰活动
C.减轻体重
D.腰背肌肉锻炼
E.下肢肌力锻炼
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
该患者的病史、症状及体征支持腰椎间盘突出的诊断，足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱则提示腰5骶1椎间盘突出，经阶段治疗症状缓解后首选的抗骨预防措施为加强背肌训练。
195、男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。诊断确立后应采取的措施1分
A.切开复位，加压螺丝钉内固定
B.切开复位，骨栓内固定
C.无须固定，局部外敷药消肿
D.拇“人”字石膏固定
E.护腕夹板固定
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
腕舟状骨骨折前臂石膏管型或纸夹板，包括拇指掌指关节固定，腕背伸稍桡偏位。如早期诊断不肯定，可先按舟状骨骨折处理，固定3周后再摄片复查。
196、男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧无其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯征阳性。最可能的诊断为1分
A.缺血脑卒中
B.颈部软组织损伤
C.脊髓型颈椎病
D.颈椎结核
E.周围神经炎
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
双肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣为典型颈椎病的主诉。
197、男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5、骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合1分
A.腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C.右踝反射明显减弱
D.右足外侧外踝部皮肤感觉减退
E.右拇背伸肌力下降
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
右拇背伸肌力下降是腰5神经受累的表现，常见于腰4～5间盘突出。
198、女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（＋）。若要确诊，最有价值的辅助检查是1分
A.左膝CT
B.血常规
C.血培养
D.左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
E.结核菌素试验
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
该患者确诊最有价值的辅助检查为左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养。
199、老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。目前治疗常选1分
A.卧床休息，等待自然愈合
B.皮牵引治疗
C.手术治疗
D.骨牵引治疗
E.以上都不是
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
老年人粗隆间骨折应当积极行手术，缩短卧床时间，减少因为卧床出现过多并发症，如肺炎、褥疮等。
200、女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为1分
A.腰椎间盘突出
B.腰背部软组织劳损
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎滑脱症
E.腰椎管肿瘤
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
该患者有典型间歇性跛行的表现。X线片腰椎左右斜位片有助于明确是否真性滑脱。
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