考生考试记录
考前练习（耳鼻喉）
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1、外耳湿疹处理不当的是1分
A.告诉患者不要抓挠外耳道，可用水清洗
B.中耳脓液刺激引起者应用有效药物治疗中耳炎
C.尽可能找出病因，去除过敏原
D.病因不明者，停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物
E.急性湿疹渗液较多者，用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
外耳湿疹应告诉患者不要抓挠外耳道，不要随便用水清洗，以免感染流脓。
2、鼓膜创伤穿孔者处理不当的是1分
A.外耳道可用酒精擦拭消毒
B.发病后尽早应用抗生素预防感染
C.嘱患者切勿用力擤鼻涕
D.保持耳内干燥
E.局部滴入抗生素滴耳液，预防感染
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
鼓膜创伤穿孔者局部禁止滴入任何滴耳液。
3、耳廓创伤的处理不正确的是1分
A.及时清创止血
B.预防和控制感染
C.尽可能保留组织以免形成畸形
D.当耳廓形成血肿时，应早期行抽吸治疗
E.血肿或开放性创口均易引发感染，多见链球菌感染，故应选用相应的敏感的抗生素
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
耳廓创伤血肿或开放性创口均易引发感染，多见绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌感染。
4、与纵行骨折相比横行骨折更易引起1分
A.脑脊液漏
B.硬脑膜撕裂伤
C.传导性听力损失和低频耳鸣
D.感音性听力损伤，耳鸣多为高频性
E.混合性聋
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
纵行骨折主要伤及中耳，故出现传导性听力损失和低频耳鸣。横行骨折易伤及内耳故多为感音性听力损伤，耳鸣多为高频性。如同时伤及中耳和内耳可出现混合性聋。
5、以下关于急性乳突炎说法错误的是1分
A.急性乳突炎是乳突气房黏骨膜、特别是乳突骨质的化脓性炎症
B.成人多发
C.多为急性化脓性中耳炎的并发症
D.继发于外伤或通过血行感染很少见
E.以上说法都不对
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正确答案：B
试题分数：1分
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答案解析：
急性乳突炎好发于儿童，但因2～3岁以下儿童乳突方开始发育，故仅出现鼓窦炎，而不存在乳突炎。
6、关于急性乳突炎病因说法错误的是1分
A.致病菌毒力强，耐药，对常用抗生素不敏感
B.患者体质虚弱，抵抗力下降，伴有其他急慢性疾病，患者患急性化脓性中耳炎时易并发本病
C.中耳脓液向外引流不畅
D.乳突气房为板障型
E.危险型乳突
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正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性乳突炎的病因主要有：①致病菌毒力强，耐药，对常用抗生素不敏感；②患者体质虚弱，抵抗力下降，伴有其他急慢性疾病，患急性化脓性中耳炎；③引流不畅，包括中耳向外引流不畅及乳突气房结构异常。急性乳突炎多发生于气化型乳突，当气房内蓄积分泌物时，周边大气房的分泌物常不能顺利向鼓室引流，常易引起乳突炎，因此将这种乳突称为危险型乳突。
7、耳后骨膜下脓肿可继发于下列哪种疾病1分
A.外耳道炎
B.外耳道疖
C.耳后淋巴结炎
D.慢性化脓性中耳炎急性发作
E.慢性化脓性中耳炎静止期
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
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答案解析：
化脓性中耳炎，特别是慢性化脓性中耳乳突炎急性发作期，炎症穿破鼓窦外侧骨壁或乳突尖部骨皮质，使乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨板破溃区流入并聚集于耳后乳突骨膜的下方，形成耳后骨膜下脓肿。选择慢性化脓性中耳炎急性发作。
8、关于乙状窦血栓性静脉炎，错误的为1分
A.是中耳乳突的炎症通过直接或间接途径造成乙状窦壁的炎症，在损伤区形成血栓
B.疾病早期患者可有耳痛及剧烈头痛
C.侵入乙状窦内引起静脉系统感染，可出现寒战、高热
D.血栓形成可导致静脉血回流受阻，多见有颅内压升高
E.Tobey-Ayer试验为阴性
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正确答案：E
试题分数：1分
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答案解析：
Tobey-Ayer试验（也称压颈试验）设计的目的是了解乙状窦是否有栓塞存在。在腰椎穿刺时测脑脊液压力时，压迫健侧颈内静脉，此时脑脊液压力迅速上升，超出原压力1～2倍，然后压迫患侧颈内静脉，若乙状窦有闭塞性血栓形成，脑脊液压力不升高或仅升高10～20mmH2O，此现象称Tobey-Ayer试验阳性。
9、关于乙状窦血栓性静脉炎，错误的是1分
A.在寒战、高热期如有中耳炎存在时首先应考虑此病
B.应与疟疾、伤寒鉴别，主要依据血液检查
C.打开乙状窦至正常界线，血栓必须取出
D.眼底检查可有Growe试验阳性
E.Tobey-Ayer试验阴性不能排除有血栓
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正确答案：C
试题分数：1分
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答案解析：
对于乙状窦血栓性静脉炎治疗原则，应手术治疗彻底清除病灶，打开乙状窦至正常界线，血栓可不取出，远处的血栓可结扎颈静脉。通畅引流，应用强有力的抗生素，辅以支持疗法。
10、耳源性脑膜炎的治疗原则，错误的是1分
A.尽早行乳突手术，以清除病灶
B.足量、有效的抗生素治疗
C.对症和支持治疗
D.酌情使用糖皮质激素
E.禁用糖皮质激素
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正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
耳源性脑膜炎应当尽早进行乳突根治术，彻底清除病灶，通畅引流，但必须注意当颅内压特别高时，首先预防脑疝形成，必要时应用降颅压药物，在降颅压的同时进行手术。应用足量有效的抗生素，可酌情同时应用糖皮质激素。
11、关于耳源性脑膜炎，错误的是1分
A.急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜和蛛网膜的急性化脓性炎症
B.依患者的个体抵抗力的强弱，病菌毒力的大小可以形成局限性和弥漫性两类脑膜炎
C.局限性脑膜炎一般称之为硬脑膜下脓肿，弥漫性的脑膜炎即通常所说的耳源性脑膜炎
D.耳源性脑膜炎和普通化脓性脑膜炎的治疗原则一样
E.诊断上须注意与流行性脑膜炎和结核性脑膜炎相鉴别
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
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答案解析：
耳源性脑膜炎应当尽早进行乳突限治术，彻底清除病灶，通畅引流；而普通比脓性脑膜炎以应用足量有效的抗生素控制感染为主。
12、关于小儿假性脑膜炎，错误的是1分
A.可有脑膜刺激征
B.脑脊液检查一般正常
C.一般不合并软脑膜炎症
D.属于耳源性脑膜炎的一种类型
E.感染可经未闭合的骨缝侵入颅内
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
小儿在急性化脓性中耳炎时，感染可经未闭合的骨缝侵入颅内，但并未出现软脑膜炎症，可有轻度脑膜刺激征，称为假性脑膜炎，脑脊液检查一般正常。其要与耳源性脑膜炎相鉴别。
13、关于耳源性脑膜炎，错误的为1分
A.有中耳乳突炎的急慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能
B.起病时可有寒战、高热、体温高达40℃左右
C.Kernig’s征及Brudzinski’s征可为阳性
D.锥体束受累时，可出现浅反射如腹壁反射、提睾反射减弱，深反射如膝反射、跟腱反射等亢进
E.生化检查，蛋白、糖含量、氯化物含量升高，脑脊液细菌培养可呈阳性结果
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
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答案解析：
耳源性脑膜炎时脑脊液生化检查多为细胞数增多，以多形核粒细胞为主，蛋白含量增高，但糖含量降低或消失，氯化物亦减少。
14、关于耳源性脑积水，错误的是1分
A.为脑室-蛛网膜下腔通路内脑脊液增多
B.表现为颅内压增高症状
C.多有中耳炎病史
D.预后较差
E.脑脊液实验室检查可正常
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
耳源性脑积水在彻底清除中耳乳突病变、控制感染后，多有自愈倾向，故预后一般良好。故选预后较差。
15、在脑疝代偿期，错误的是1分
A.呼吸明显加深或变慢
B.血压升高
C.脉搏加快
D.中枢性高热
E.昏迷
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
脑疝代偿期时，其脉搏变慢。在衰竭期时脉搏变细快且不规则。
16、耳源性脑脓肿患者，一旦出现脑疝，错误的是1分
A.不用脱水剂，以防止电解质紊乱
B.必要时做气管切开术或气管插管
C.给氧及人工呼吸
D.紧急行脑脓肿穿刺排脓
E.急请神经外科协同抢救
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
脑疝为颅内并发症中最危急的阶段，应快速静脉使用脱水剂，以降低颅内压。
17、关于硬脑膜外脓肿，错误的是1分
A.在颅中窝或颅后窝之硬脑膜与软脑膜间形成脓肿
B.耳镜检查时常可见到有明显的搏动性脓液外溢
C.小的脓肿可无症状，有时有轻度的头痛；脓肿较大时有持续性头痛，头位变化时更明显
D.大脓肿可引起颅内压升高征象，当耳内流脓量增大时，头痛可减轻
E.颞骨和脑CT、MRI检查可见中耳乳突骨质破坏，硬脑膜区有阴影
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
化脓性中耳乳突炎可侵入颅内，化脓性迷路炎、岩锥炎亦可侵入颅内，在颅中窝或颅后窝之硬脑膜与骨板间形成脓肿，称硬脑膜外脓肿。
18、关于硬脑膜下脓肿，错误的是1分
A.脓肿可位于蛛网膜与软脑膜之间
B.脓肿可位于硬脑膜与颅骨骨板之间
C.好发于大脑镰旁、小脑幕上和弓下裂孔处
D.化脓性炎症可向脑深部蔓延，不易彻底清除，故可反复发作
E.多发于全身衰弱、抵抗力极低的患者
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
硬脑膜下脓肿位于硬脑膜与蛛网膜或蛛网膜与软脑膜之间，好发于大脑镰旁、小脑幕上和弓下裂孔处。本病罕见，多发于全身衰弱、抵抗力极低的患者，且病情险恶。
19、关于胆固醇肉芽肿病理以下说法错误的为1分
A.含有胆固醇结晶和多核巨细胞
B.鼓室乳突腔内有咖啡色液体
C.黏膜出现鳞状上皮化生
D.肉芽一般不易侵及骨质
E.肉芽肿内多淋巴细胞
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
胆固醇肉芽肿是一种含有丰富血管的肉芽组织，其中有许多由胆固醇结晶溶解后形成的裂隙，该裂隙为长菱形，常呈同心性排列。其周围有多核巨细胞或巨噬细胞浸润，偶有出血或含铁血黄素沉积。此外，肉芽肿内尚可见大量的淋巴细胞和浆细胞，以及纤维蛋白等。与胆脂瘤不同，本病在肉芽肿与周围骨质问无基质，黏膜一般不出现鳞状上皮化生。肉眼下，这种肉芽肿大多呈暗红色，形状不一，质较软，但较水肿性肉芽坚韧些。除肉芽组织外，鼓室和（或）乳突气房内尚有多少不等的咖啡色液体蓄积，液体中可见细微的、闪烁发亮的点状胆固醇结晶。
20、对于咽鼓管异常开放症的治疗方法以下错误的是1分
A.多咀嚼口香糖
B.咽鼓管口涂硝酸银
C.腭帆张肌松解术
D.软腭封闭
E.水杨酸粉咽鼓管吹张法
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
咽鼓管异常开放症的一般治疗向患者说明本病无生命危险，解除其精神顾虑，消除紧张状态。告其勿作过度的咀嚼及吞咽动作等。
21、中耳胆固醇肉芽肿患者临床特点以下错误的是1分
A.多为单耳发病
B.鼓膜不一定有穿孔
C.可有酱油色分泌物
D.CT显示一般有骨质破坏
E.与骨疡性中耳炎易混淆
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
中耳胆固醇肉芽肿患者颞骨CT可见乳突或（和）鼓室内有软组织阴影，一般无骨质破坏，乳突呈板障型或气化型。
22、咽鼓管异常开放症的病因不包括1分
A.萎缩性鼻炎
B.鼻咽癌放疗
C.精神高度紧张
D.鼻咽部手术
E.鼻息肉
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
咽鼓管异常开放症病因学说为：①机械性长时间用力呼吸，吞咽动作过多，咀嚼过度，以及精神过度紧张等，可使腭帆张肌等司理咽鼓管开放的肌肉长期处于高张力状态，以致咽鼓管闭合功能不良；②器质性由局部、邻近器官及全身疾病（如萎缩性鼻炎、萎缩性咽炎，上呼吸道急、慢性炎症，鼻咽部手术，或大剂量放疗后，以及内分泌失调等）引起的咽鼓管黏膜、黏膜下层中的弹力纤维及脂肪垫萎缩，瘢痕牵引，以及神经麻痹等，使咽鼓管管腔扩大，咽鼓管失去维持其闭合状态所需的组织压力，引起咽鼓管闭合不良或闭合不能，而使中耳和鼻咽部经常维持一开放的通道，呼
23、下列关于良性阵发性位置性眩晕的病因描述，错误的是1分
A.均继发耳源性疾病
B.中耳乳突炎
C.突发性耳聋
D.梅尼埃病
E.药物性耳聋
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
约有一半的良性阵发性位置性眩晕患者并无明确原因，为原发性；在继发性良性阵发性位置性眩晕中，诸多中耳和内耳疾病与本病有关。此外，本病还可继发于头部外伤、椎基底动脉缺血等。
24、下列属于良性阵发性位置性眩晕发病机制的是1分
A.内耳血管阵发性痉挛学说
B.半规管结石学说
C.颈部血管压迫学说
D.内耳缺血学说
E.颈部肌源性眩晕学说
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
目前，良性阵发性位置性眩晕发病机制包括半规管结石和嵴顶结石学说。
25、下列关于后半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，其眼震特点描述中，不正确的是1分
A.患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地）。坐起时，出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地）
B.管结石症眼震持续时间<1分钟
C.嵴顶结石症眼震持续时间≥1分钟
D.眼震有疲劳性
E.潜伏期短，一般为2～10秒
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
后半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地）。坐起时眼震方向相反。
26、梅尼埃病的典型临床症状没有1分
A.发作性眩晕
B.波动性听力下降
C.耳鸣
D.耳胀满感
E.发作期意识障碍
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
梅尼埃病的典型临床症状是发作性眩晕：波动性听力下降、耳鸣、耳胀满感。梅尼埃病为前庭外周疾病，不存在中枢神经系统症状。
27、以500～2000Hz的平均听阈为准，以下哪一类听阈属于中重度耳聋1分
A.26～40dB
B.41～55dB
C.56～70dB
D.50～70dB
E.60～80dB
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
耳聋分级，以单耳听力损失为准，分为五级：①轻度耳聋：听低声谈话有困难，语频平均听阈<40dB;②中度耳聋：听一般谈话有困难，语频听阈在41～55dB；③中重度聋：要大声说话才能听清，语频听阈56～70dB;④重度耳聋：需要耳旁大声说话才能听到，听阈在71～90dB之间；⑤极重度耳聋：耳旁大声呼唤都听不清，听阈>90dB。
28、感音神经性听力损失的病变部位一般可出现在1分
A.外耳道
B.鼓膜
C.听骨链
D.中耳
E.耳蜗
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
耳聋按病变性质和部位分类，可分为器质性聋和功能性聋两大类。器质性聋可按病变部位分为传导性聋、感音神经性听力损失和混合性聋三种。感音神经性听力损失可细分为感音性聋，其病变部位在耳蜗，又称为耳蜗性聋；以及神经性聋，因病变部位在耳蜗以后的诸部位，又称为蜗后聋。功能性聋因无明显器质性变化，又称精神性聋或癔症性聋。
29、关于耳聋以下说法错误的是1分
A.按病变性质可分为器质性聋和功能性聋
B.耳毒性药物应谨慎使用，注意观察药物耳毒作用及其他中毒症状
C.一种氨基苷类药物抗生素中毒时，可以用另一种氨基苷类药物抗生素代替
D.功能性耳聋属于非器质性聋
E.非器质性听力损失可以通过客观听力检测加以鉴别
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
当出现一种氨基苷类药物抗生素中毒时，应该避免用另一种氨基苷类药物抗生素代替，以免听力的进一步损失。
30、关于特发性突聋以下说法错误的是1分
A.常表现为感音神经性听力损失
B.有时可有明确的病因
C.病毒感染和急性血管阻塞是特发性耳聋的最常见原因
D.常伴有耳鸣、眩晕等症状
E.诊断常需排除其他疾病
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
突发性聋指突然发生的感音神经性听力损失，病因不明的突发性感音神经性听力损失称为特发性突聋，如果能找到明确的病因则不能称之为特发性突聋。
31、关于特发性突聋治疗以下何种方法一般不应用1分
A.溶栓剂
B.高压氧
C.抗生素
D.血管扩张剂
E.营养神经药物
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
由于特发性突聋病因不明，目前治疗乃经验疗法，主要包括糖皮质激素、改善血液流变学、扩管以及纤溶治疗、混合氧或高压氧舱治疗等，抗病毒治疗在有直接病毒感染证据时可采用，但是一般较少应用抗生素治疗。
32、以下不是传导性耳聋主要病因的是1分
A.先天性耳畸形
B.遗传性聋
C.慢性化脓性中耳炎
D.分泌性中耳炎
E.外耳道耵聍栓塞
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
遗传性聋指由基因或染色体异常所致的感音神经性听力损失，因此选择遗传性聋。
33、某人与他人纠纷中被抽耳光，随后称单侧耳听不见，下列哪些检查不能有助于鉴别患者耳聋的真伪1分
A.声导抗
B.听性诱发脑干电位
C.纯音测听
D.耳声发射
E.耳蜗电图
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
纯音测听属于主观检查法，其他检查方法为客观检查法。
34、对外耳道骨瘤患者正确的治疗为1分
A.要手术切除
B.经常挖耳，以免耵聍栓塞
C.不用处理
D.如有影响听力等症状需手术
E.以上都不是
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
外耳道骨瘤小而无症状者可不必处理。如因瘤体增大引起听力下降、疼痛或外耳、中耳感染者，可行手术切除，重建外耳道。手术可经耳内切口，分离并掀起骨瘤表面的皮肤和骨膜，用高频电钻小心将其磨去或用骨凿凿除，必要时可磨去部分外耳道骨壁，以减少复发，避免外耳道狭窄。
35、一中耳癌患者，出现面瘫，张口受限以及眩晕，以下正确为1分
A.肿瘤分期(Stell)为T2
B.肿瘤分期(Stell)为T1
C.肿瘤分期(Stell)为T3
D.肿瘤分期(Stell)为TX
E.无法分期
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
UICC对于中耳癌并无明确的分期标准。目前临床采用的是Stell(1985)制定的初步方案： T 1：肿瘤局限于中耳乳突腔，无骨质破坏。 T
2：肿瘤破坏中耳乳突腔骨质，出现面神经管破坏，但病变未超出颞骨范围。 T 3：肿瘤突破颞骨范围，侵犯周围结构，如硬脑膜、腮腺、颞颌关节等。
Tx：无法进行分期。
36、关于中耳癌的治疗原则以下说法错误的为1分
A.中耳癌多能早期诊断，因而预后好
B.手术结合放疗大为改善预后
C.早期患者先手术再放疗
D.晚期患者放疗后再手术
E.手术范围可仅为乳突切除
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
影响预后的关键因素是能否早期诊断和早期治疗，因中耳癌患者多数不能获得早期治疗，故预后较差。影响疗效的主要因素有：患者年龄、肿瘤范围、类型及分化程度、治疗方式、放疗的剂量等。
37、慢性化脓性中耳炎病史在中耳癌患者中约占1分
A.20%
B.40%
C.60%
D.80%
E.100%
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
约80%的中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎病史。
38、关于中耳癌的临床表现错误的是1分
A.耳道无痛性出血
B.早期无明显疼痛；病情重者可出现明显耳痛
C.肿瘤侵犯面神经可出现周围性面瘫
D.多数患者表现为神经性耳聋
E.晚期中耳癌侵犯到颞下颌关节或翼肌，造成张口困难
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
中耳癌临床表现为：血性耳漏，耳聋、耳内发胀，常为早期症状。继而有耳深部跳痛，向颞部和枕部放射。多数患者的中耳腔或骨性外耳道后壁有肉芽或息肉样组织生长，堵塞耳道，易于出血。癌瘤起于鼓岬或乳突者，早期即可出现面瘫、眩晕；晚期出现张口困难及第Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅩⅡ脑神经瘫痪等症状群。多数患者表现为传导性耳聋。
39、引起鼻疖最常见的致病菌是1分
A.乙型溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.表皮葡萄球菌
D.绿脓杆菌
E.大肠杆菌
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
鼻疖最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
40、酒渣鼻的局部表现中不包括1分
A.颜面中部弥漫性潮红
B.伴发丘疹、脓疮
C.毛细血管扩张
D.白头粉刺或黑头粉刺
E.生成鼻赘
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
白头粉刺或黑头粉刺为痤疮的典型表现，注意与酒渣鼻相鉴别。
41、萎缩性鼻炎肯定与下列因素有关1分
A.家族中有两人以上患有萎缩性鼻炎
B.营养不良
C.内分泌功能紊乱
D.鼻腔手术时下鼻甲切除过多
E.患有自身免疫性疾病
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
上述因素皆可能与萎缩性鼻炎的发生有关，唯有下鼻甲切除过多是必然因素。
42、目前没有证据表明使用以下药物可以引起药物性鼻炎1分
A.抗高血压药物
B.抗乙酰胆碱酯酶药物
C.大环内酯类抗生素
D.抗交感神经药物
E.避孕药物
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
除大环内酯类抗生素外，其他药物皆有可能作用于鼻黏膜血管使其产生扩张反应。
43、药物性鼻炎发生的主要机制是1分
A.鼻腔滴用的药物中含有腐蚀剂
B.鼻腔黏膜对药物产生工型变态反应
C.鼻腔黏膜对药物产生排斥反应
D.血管收缩剂使鼻黏膜血管出现反跳性扩张
E.药物中含有糖皮质激素
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
鼻腔长期使用血管收缩剂可使鼻黏膜血管长期处于收缩状态，致使小血管壁缺氧，引起反应性血管扩张，腺体分泌增加，鼻黏膜上皮纤毛功能障碍，黏膜下毛细血管通透性增加，血浆渗出水肿，从而导致鼻塞。
44、慢性单纯性鼻炎鼻黏膜充血可以不明显的原因是1分
A.鼻黏膜深层动脉扩张，静脉收缩
B.鼻黏膜深层动脉收缩，静脉扩张
C.鼻黏膜浅层血管不扩张
D.鼻黏膜深层血管扩张，浅层血管收缩
E.鼻黏膜深层血管收缩，浅层血管扩张
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
慢性单纯性鼻炎鼻黏膜通常不表现为血管扩张。
45、鼻窦穿刺冲洗多用于1分
A.筛窦
B.额窦
C.上颌窦
D.蝶窦
E.蝶上筛房
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
蝶窦、蝶上筛房部位深在，穿刺危险，筛窦筛房较多，不宜穿刺，额窦较少使用穿刺。
46、根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，下述分型、分期正确的是1分
A.1型1期为多发鼻窦炎
B.1型3期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉
C.2型2期为单发鼻窦炎伴单发鼻息肉
D.2型2期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉
E.3型1期为全组鼻窦炎伴单发息肉
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
鼻窦炎海口标准分期分型为：1型单纯型慢性鼻窦炎，1 期：单发鼻窦炎；2 期：多发鼻窦炎；3 期：全组鼻窦炎。2型慢性鼻窦炎伴鼻息肉，1
期：单发鼻窦炎伴单发性鼻息肉；2 期：多发鼻窦炎伴多发性鼻息肉；3
期：全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉。3型多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎伴多发性、复发性鼻息肉和/或筛窦骨质增生。
47、根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发鼻息肉属于1分
A.1型1期
B.1型2期
C.1型3期
D.2型1期
E.2型3期
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
鼻窦炎海口标准分期分型为：1型单纯型慢性鼻窦炎，1 期：单发鼻窦炎；2 期：多发鼻窦炎；3 期：全组鼻窦炎。2型慢性鼻窦炎伴鼻息肉，1
期：单发鼻窦炎伴单发性鼻息肉；2 期：多发鼻窦炎伴多发性鼻息肉；3
期：全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉。3型多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎伴多发性、复发性鼻息肉和/或筛窦骨质增生。
48、关于急性鼻窦炎的治疗，下述错误的是1分
A.保持鼻窦引流通畅
B.控制感染
C.预防并发症
D.急性炎症控制后可行上颌窦穿刺冲洗
E.尽早行鼻内镜手术
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性鼻窦炎以保守治疗为主，不宜过早手术。
49、根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发、复发鼻息肉和（或）筛窦骨质增生属于1分
A.1型2期
B.1型3期
C.2型2期
D.2型3期
E.3型
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
鼻窦炎海口标准分期分型为：1型单纯型慢性鼻窦炎，1 期：单发鼻窦炎；2 期：多发鼻窦炎；3 期：全组鼻窦炎。2型慢性鼻窦炎伴鼻息肉，1
期：单发鼻窦炎伴单发性鼻息肉；2 期：多发鼻窦炎伴多发性鼻息肉；3
期：全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉。3型多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎伴多发性、复发性鼻息肉和/或筛窦骨质增生。
50、功能性鼻窦内镜手术(FESS)的手术原则是1分
A.彻底切除患窦黏膜，并建立鼻窦与鼻腔间长期稳定的通气和引流
B.广泛性的鼻窦黏膜病变切除
C.切除有病变的中鼻甲
D.通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦病变，尽量在清除病灶的基础上，保留鼻腔功能
E.行上颌窦手术时，常规行下鼻道开窗
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
所谓功能性即在清除不可逆病变的基础上，尽可能保留鼻腔、鼻窦黏膜。
51、关于儿童鼻窦炎，下述正确的是1分
A.儿童急性鼻窦炎全身和局部症状与成人相似
B.儿童鼻窦炎一般症状较轻
C.儿童鼻窦发育未完善，所以不易患鼻窦炎
D.儿童较为严重鼻窦炎一般需要通过手术干预
E.儿童鼻窦炎尽可能保守治疗，如需要手术应采用功能性鼻内镜手术
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
儿童鼻窦炎绝大多数保守治疗有效，手术须谨慎。
52、儿童较易患的鼻窦炎为1分
A.额窦炎
B.额窦、筛窦炎
C.筛窦、上颌窦炎
D.筛窦、蝶窦炎
E.蝶窦炎
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
儿童期筛窦、上颌窦已发育，易患病。
53、下述哪项检查对鼻内镜手术最有意义1分
A.鼻窦X线平片
B.鼻窦A型超声
C.鼻窦MRI
D.鼻窦CT
E.鼻内镜检查
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
鼻窦CT可提供详细的鼻窦骨性结构，对手术最有帮助。
54、关于鼻窦炎的叙述，下述正确的是1分
A.鼻窦炎病因主要为窦口阻塞，解除阻塞后即可治愈
B.鼻窦炎属难治性疾病
C.鼻窦炎病因中变态反应因素最为主要
D.鼻窦炎必须手术干预
E.鼻内镜手术极大地提高了鼻窦炎的治疗效果
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
鼻内镜手术已被临床实践证明为治疗鼻窦炎的有效方法。
55、关于鼻窦炎的治疗，下述不正确的是1分
A.儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预
B.鼻窦炎多采用综合治疗
C.鼻窦炎的治疗效果，因人、病因而异
D.鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗
E.成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
鼻内镜手术仅是治疗鼻窦炎重要方法之一，对鼻窦炎的治疗尚需对黏膜炎症的治疗。
56、下列综合征是鼻中隔偏曲的表现之一的是1分
A.宽大开放空间综合征
B.翼腭窝综合征
C.什鲁德综合征(Sludersyndrome)
D.颞下颌关节综合征
E.朝特综合征(Trottersyndrome)
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
鼻中隔偏曲有时可使一侧鼻腔宽大而表现出过度通气，产生头痛等症状，是为“宽大开放空间综合征”。
57、鼻中隔偏曲表现为双侧前段低位棘突时，手术时最应提防产生1分
A.严重鼻出血
B.鼻中隔脓肿
C.鼻中隔穿孔
D.鼻中隔血肿
E.塌鼻
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
鼻中隔双侧同一区域的棘突是手术引起鼻中隔穿孔的常见原因。
58、鼻中隔脓肿如未及时诊治，最可能出现的严重后果是1分
A.塌鼻畸形
B.并发中耳炎
C.并发鼻窦炎
D.引起失明
E.嗅觉永久性缺失
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
鼻中隔脓肿可破坏鼻中隔软骨，使之坏死，形成死骨从而导致外鼻塌陷。
59、鼻腔上部出血多发生于1分
A.幼儿
B.儿童
C.青少年
D.中壮年
E.老年人
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
鼻腔上部出血：该部位出血常来自鼻中隔后上部，多为动脉性出血，一般出血较剧，量较多。多见于中壮年人，有高血压者较易发生。
60、鼻腔后部出血多发生于1分
A.幼儿
B.儿童
C.青少年
D.中壮年
E.老年人
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
鼻腔后部出血：该部位出血多来自下鼻道后端的鼻—鼻咽静脉丛。常见于中老年人。
61、患者男性，15岁，以“右侧鼻腔反复出血伴鼻塞3个月”就诊，前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂，以下处理正确的是1分
A.立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔
B.立即行右侧黎氏区射频烧灼
C.行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况
D.用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔
E.立即行右侧后鼻孔栓塞治疗
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
青少年鼻出血多见于黎氏区，若鼻腔未见明显出血点，应检查鼻咽部，以排除鼻咽血管纤维瘤可能，尤其是男性青少年。
62、全身性疾病，肝肾功能损害者鼻出血的常见部位是1分
A.鼻腔前部出血
B.鼻腔上部出血
C.鼻腔后部出血
D.鼻腔中部出血
E.鼻腔黏膜弥漫性出血
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
鼻腔黏膜弥漫性出血：此类出血多为鼻黏膜广泛部位的微血管出血。出血量有多有少。多发生在有全身性疾病如肝肾功能严重损害、血液病、急性传染病和中毒等的患者。
63、较严重的出血、且出血部位尚不明确，最佳的填塞材料是1分
A.膨胀海绵
B.藻酸钙纤维敷料
C.淀粉海绵
D.明胶止血海绵
E.凡士林油纱条
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
凡士林油纱条、抗生素油膏纱条、碘仿纱条和气囊或水囊，常被用于较严重的出血，且出血部位尚不明确或外伤致鼻黏膜较大撕裂的出血以及经上述各止血方法无效者。
64、关于鼻窦黏液囊肿描述不正确的是1分
A.多见于青年及中年人
B.多为单侧
C.可伴有骨质吸收、变薄，致使囊肿向周围扩散
D.黏液囊肿增长迅速
E.诊断明确后，应手术治疗
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
黏液囊肿增长缓慢，早期可无任何症状，若鼻窦骨壁有破坏，则发展迅速，视其扩展的方向不同而出现相应的临床症状。
65、下面哪项不是脑脊液鼻漏发生的部位1分
A.筛骨骨板
B.蝶窦顶壁
C.额窦后壁
D.嗅裂
E.下鼻道
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
下鼻道与颅底不相连，漏孔不可能在下鼻道。
66、下列哪些血管不是利特尔动脉丛的组成1分
A.筛前动脉
B.筛后动脉
C.上唇动脉
D.腭大动脉
E.眶下动脉
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
利特尔动脉丛由筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉和鼻腭动脉组成。
67、脑脊液鼻漏时，有关鼻腔漏出液描述错误的是1分
A.漏出液体清澈无色，低头用力时流量增加
B.漏出液为无色、清亮水样液体
C.流出的液体干燥后呈痂状
D.流出的液体干燥后不呈痂状
E.漏出液混有血液时，其在手帕上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
脑脊液干燥后不呈痂状。
68、鼻腔及鼻窦最常见的良性肿瘤是1分
A.乳头状瘤
B.腺瘤
C.血管瘤
D.骨瘤
E.淋巴管瘤
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
备选答案是鼻腔及鼻窦的一些常见的良性肿瘤，其中血管瘤是最常见的，所以正确答案为血管瘤。
69、鼻腔良性肿瘤中易复发、易恶变的是1分
A.血管瘤
B.内翻性乳头状瘤
C.腺瘤
D.骨瘤
E.纤维瘤
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
鼻腔良性肿瘤中易复发、易恶变的是答案内翻性乳头状癌。要求掌握鼻腔的一些常见良性肿瘤如血管瘤、乳头状瘤、骨瘤的临床特征。
70、关于骨纤维异常增殖症，下列叙述不正确的是1分
A.发病缓慢，有自限性
B.以骨纤维变性为特征
C.多见于儿童及青年人
D.一种骨组织的恶性肿瘤
E.在青春期后有停止发展的倾向
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
骨纤维异常增殖症是以骨纤维变性为特征，不是恶性肿瘤，正确答案为一种骨组织的恶性肿瘤。要求熟悉骨纤维异常增殖症的临床特征。
71、鼻腔及鼻窦血管瘤以下列哪种治疗方法为主1分
A.手术切除
B.放射治疗
C.化疗
D.硬化剂注射
E.激光或冷冻治疗
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
备选答案中列举了治疗鼻腔、鼻窦肿瘤的常见治疗方法，但对于血管瘤，应以手术切除为主。
72、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤从病理学上分最多见的是1分
A.鳞状细胞癌
B.淋巴上皮癌
C.腺癌
D.肉瘤
E.黏液表皮样癌
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
鼻腔及鼻窦恶性肿瘤按病理分为癌肿及肉瘤，癌肿按来源又有多种，其中鳞状细胞癌最多见，约为70%～80%。
73、鼻窦恶性肿瘤以下哪个部位最多见1分
A.蝶窦
B.额窦
C.筛窦
D.上颌窦
E.以上都不是
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
在鼻窦的恶性肿瘤发生部位中，上颌窦最为多见约60%～80%，筛窦约3.8%，额窦2.5%，蝶窦则罕见。
74、鼻NKT细胞淋巴瘤是1分
A.wegener肉芽肿
B.原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤B细胞型
C.原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤T细胞型
D.原发于淋巴结外的具有特殊形态学的淋巴瘤
E.特发性非愈合性肉芽肿
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
鼻NKT细胞淋巴瘤是原发于淋巴结外的具有特殊形状学的淋巴瘤，是一种鼻部的结外淋巴瘤。
75、引起症状较重的急性咽炎的致病源是1分
A.柯萨奇病毒
B.腺病毒
C.葡萄球菌
D.A组乙型链球菌
E.A组甲型链球菌
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
备选答案中列举的是引起急性咽炎常见的致病源，其中A组乙型链球菌引起急性咽炎，症状较重。
76、下列哪条不是引起慢性咽炎的局部因素1分
A.急性咽炎反复发作转为慢性
B.上呼吸道慢性炎症刺激
C.长期烟酒过度
D.教师、歌唱者用嗓过度
E.饮食不规律
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
引起慢性咽炎有局部原因和全身原因。局部原因有多种，但答案“饮食规律”不在其中。要求熟悉引起慢性咽炎的原因。
77、慢性咽炎按病理分为两类1分
A.简单型和复杂型
B.单纯型和肥厚型
C.单纯型和增生型
D.单纯型和复杂型
E.简单型和增生型
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
慢性咽炎按病理分为慢性单纯性咽炎和慢性肥厚性咽炎，答案为单纯型和肥厚型。要求熟悉两者之间病理上有何不同。
78、引起急性扁桃体炎的主要致病菌为1分
A.乙型溶血性链球菌
B.非溶血性链球菌
C.葡萄球菌
D.肺炎双球菌
E.流感病毒
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
备选答案中列举了引起急性扁桃体炎的一些致病菌，其中乙型溶血性链球菌是其主要致病菌。
79、急性化脓性扁桃体炎包括1分
A.卡他性和滤泡性2类
B.卡他性和隐窝性2类
C.滤泡性和隐窝性2类
D.增生性和纤维性2类
E.纤维性和滤泡性2类
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性扁桃体炎一般分3类，急性卡他性、滤泡性和隐窝性扁桃体炎，临床上所述的急性化脓性扁桃体炎包括急性滤泡性和隐窝性扁桃体炎。
80、所谓“病灶”性扁桃体炎是指1分
A.慢性增生性扁桃体炎
B.慢性纤维性扁桃体炎
C.慢性扁桃体炎
D.反复急性发作的慢性扁桃体炎
E.慢性扁桃体炎是产生全身各种并发症的“病灶”
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
慢性扁桃体炎在身体受凉受潮、身体衰弱等不良情况下容易产生各种并发症，如风湿性关节炎、心脏病、肾炎、长期低热等。因此慢性扁桃体炎常被视为全身感染的“病灶”之一。所以答案为慢性扁桃体炎是产生全身各种并发症的“病灶”。还要求了解如何把“病灶”和全身性疾病联系起来的一些学说。
81、下列哪项不是扁桃体手术的适应证1分
A.慢性扁桃体炎反复急性发作
B.扁桃体Ⅱ度大，每年急性发作1～2次
C.已成为引起肾炎的病灶
D.扁桃体角化症
E.扁桃体乳头状瘤
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
备选答案中列举的是扁桃体手术的适应证。但扁桃体手术不应根据其大小和偶发急性炎症为手术的适应证，所以正确答案为扁桃体Ⅱ度大，每年急性发作1～2次。要求掌握扁桃体手术的适应证和禁忌证。
82、继发性扁桃体术后出血是指1分
A.术后24小时
B.术后48小时
C.术后72小时
D.术后4-5天
E.术后5-6天
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
扁桃体手术后出血分为原发性和继发性出血，术后24小时内出血为原发性出血，继发性出血为白膜脱落或感染，常发生在术后5～6天。
83、在儿童发育过程中，腺样体最显著的年龄段为1分
A.4～5岁
B.6～7岁
C.8～10岁
D.10～12岁
E.13～14岁
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
腺样体又称咽扁桃体、增殖体，出生后即存在，6～7岁最显著，10岁后逐渐萎缩。
84、以下哪项不是猩红热性咽炎的临床表现1分
A.草莓舌
B.脱屑样皮疹
C.口周苍白圈
D.软腭黏膜内疹
E.颊黏膜白斑
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
草莓舌、脱屑样皮疹、口周苍白圈、软腭黏膜内疹均为猩红热性咽炎的临床表现，而颊黏膜白斑是麻疹的表现。
85、扁桃体周围脓肿患者出现张口困难的原因是1分
A.翼外肌受炎症波及
B.翼内肌受炎症波及
C.颞下颌关节受炎症波及
D.下牙槽神经受炎症波及
E.炎症播散至咬肌
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
扁桃体周围脓肿出现张口困难，意味着炎症波及了茎突前间隙的翼内肌。
86、以下哪项不是扁桃体周围脓肿病程中和治疗中可能出现的并发症1分
A.喉水肿呼吸困难
B.咽旁脓肿
C.化脓性颈淋巴结炎
D.咽旁间隙大血管溃破出血
E.喉返神经麻痹
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
扁桃体周围脓肿可向下蔓延到喉，引起喉水肿呼吸困难，向两侧扩散到咽旁间隙引起咽旁脓肿并进而侵蚀咽旁间隙的大血管，亦可引起化脓性淋巴结炎。
87、急性型咽后脓肿常偏于咽后一侧的原因是1分
A.咽后隙淋巴结为不对称分布，常偏于一侧
B.周围组织炎症扩散常从一侧进入
C.咽缝位于咽后间隙正中，将咽后间隙分为两部分
D.咽缩肌限制了炎症的扩展
E.咽后壁异物损伤常偏于一侧
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性型咽后脓肿发生于经典的咽后间隙，即椎前筋膜与颊咽筋膜之间，因有咽缝位于咽后间隙正中，故脓肿常偏于一侧。
88、下列关于急性型咽后脓肿的处理，哪一项不正确1分
A.一般不考虑颈外入路切开
B.可以反复穿刺抽脓
C.口内切开排脓宜取半坐位，利于脓液吐出
D.切开排脓时应作好气管切开准备
E.应用抗生素冲洗脓腔
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性型咽后脓肿常从口内切开引流，由于其位于喉部上方，切开后可能会有脓液流入喉腔造成窒息或吸入性肺炎。因此，切开时，应备好吸引器，作好气管切开准备，并特别注意体位为头低脚高，避免脓液吸入。
89、下列哪一项不是急性型咽后脓肿的表现1分
A.哺乳时吐奶或奶汁反流入鼻腔
B.说话含糊不清，如口中含物
C.头常偏向患侧
D.口底有痛性硬块
E.呼吸困难
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
头偏向患侧是为了使咽腔稍宽敞缓解呼吸困难。口底痛性硬块是脓性颌下炎的表现。
90、关于咽旁脓肿的诊断和处理，错误的是1分
A.证实脓肿形成后，必须进行切开排脓
B.未证实脓肿已形成前，可以保守治疗
C.颈外触诊是否触及波动感，是确认是否有脓肿形成的重要依据
D.多数情况下需采用颈外入路切开排脓
E.口内入路切开排脓不是禁忌
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
由于咽旁脓肿位置较深，多数情况下触诊不到波动感，故不能以有无波动感来判断咽旁脓肿。
91、对于鼻咽纤维血管瘤患者，以下哪一项检查不宜进行1分
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.鼻咽部活检
E.纤维鼻咽镜检查
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
鼻咽部活检易导致大出血，不宜进行。
92、鼻咽癌的治疗中，错误的是1分
A.放射治疗为首选
B.放疗后残余或局部复发灶，选择性手术仍为一有效手段
C.化疗与手术非首选方案
D.其手术适应证为根除性放疗后3个月鼻咽原发灶残留，病变扩散
E.采用同期化疗可增强放疗的敏感性
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
其手术适应证应为根除性放疗后3个月鼻咽原发灶残留，病变局限者。
93、下咽癌最多发生于1分
A.梨状窝
B.下咽后壁
C.环状软骨后区
D.会厌前隙
E.咽侧壁
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
梨状窝为下咽癌的高发部位，其次为下咽后壁。
94、呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)的判定主要依赖于1分
A.PSG监测
B.脑电图
C.同步食管内压测定
D.PTT监测
E.以上都不是
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
PSG监测是诊断OSAHS的黄金标准，睡眠中呼吸事件包括：呼吸暂停、低通气及呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)，其中呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)的辨认有赖于同步食管内压测定。
95、慢性肥厚性鼻炎患者最不可能出现的临床表现是1分
A.开放性鼻音
B.耳鸣
C.溢泪
D.头痛
E.嗅觉减退
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
慢性肥厚性鼻炎为闭塞性鼻音。
96、对于急性鼻炎，下列说法错误的是1分
A.急性鼻炎俗称感冒
B.各种上呼吸道病毒均可引起
C.可能引起泪囊炎和结膜炎
D.主要治疗包括对症治疗及预防并发症
E.应使用减充血滴鼻液至少半月
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
使用减充血滴鼻液的时间不宜超过10天，以免形成药物性鼻炎。
97、治疗儿童急性喉炎时，不宜采用的治疗措施是1分
A.使用镇静药，减少哭闹，降低耗氧量
B.支持治疗
C.保证呼吸道通畅
D.使用抗生素
E.使用糖皮质激素
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
儿童急性喉炎治疗的关键是及早使用足量抗生素及糖皮质激素以解除喉梗阻，同时给氧、解痉以保证呼吸道通畅，注意全身营养与水电解质平衡。
98、在治疗不伴喉梗阻的变态反应性喉水肿患者时首先应1分
A.查出过敏原，脱敏治疗
B.抗过敏治疗
C.气管切开
D.应用大剂量抗生素和抗组胺药物
E.镇静剂+解痉药物
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
变态反应性喉水肿属Ⅰ型变态反应，首选抗过敏治疗，密切观察1小时后堵塞症状仍不减轻时，可考虑气管切开。
99、急性喉气管支气管炎时一般不出现1分
A.声门上区充血肿胀显著
B.声门下区充血肿胀显著
C.喉气管支气管黏膜深度溃疡
D.严重的混合性呼吸困难
E.轻微气管拍击声
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性喉气管支气管炎，是以声带起始的喉气管支气管黏膜急性炎症，黏膜及黏膜下层、假膜或痂皮脱落，可出现气管拍击声及严重的混合性呼吸困难。
100、喉乳头状瘤的病原体为1分
A.疱疹病毒
B.冠状病毒
C.EB病毒
D.乳头状病毒
E.流感病毒
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
目前认为喉乳头状瘤是由喉乳头状瘤病毒(HPV)感染所引起，HPV-6和HPV-11是喉乳头状瘤的主要致病因素。
101、喉癌中最多见的类型为1分
A.声门上区癌
B.声门区癌
C.声门下区癌
D.跨声门癌
E.原位癌
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
喉癌可发生于喉内所有区域，但以声门区癌最为多见，约占60%。
102、有关喉阻塞的描述中不够准确的是1分
A.喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道（特别是声门处）发生狭窄或阻塞，引起呼吸困难者
B.喉阻塞是一种独立的疾病
C.喉阻塞是一个由各种不同病因引起的症状
D.喉阻塞导致的阻塞性呼吸困难，常引起机体缺氧和二氧化碳蓄积
E.喉阻塞如不速治，可引起窒息死亡
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
喉阻塞不是一种独立的疾病，而是一个由各种不同病因所引起的症状。
103、下面不会引起喉阻塞的疾病是1分
A.小儿急性喉炎
B.喉部、气管异物
C.喉血管神经性水肿
D.喉部肿瘤
E.双侧喉返神经完全性麻痹
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
两侧喉返神经完全性麻痹时双侧声带固定于旁中位，易引起误吸和呛咳，但无呼吸困难。双侧喉返神经不完全麻痹时，因两侧声带均不能外展，可引起喉阻塞。
104、以下不适宜行根治性颈淋巴结清扫术的是1分
A.喉癌同时合并有颈淋巴结转移，其转移淋巴结直径已达5cm
B.原已行择区性颈清扫，现又发现颈部转移灶
C.原已行全喉切除，现又出现颈部转移
D.有颈淋巴结转移，手术可以切除颈部转移灶，但患者同时还有肺部转移
E.喉癌原行放疗，现喉部肿瘤复发，同时合并有颈淋巴结转移
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
原发癌不能控制，有远处转移常为根治性颈清扫术的禁忌证。
105、诊断呼吸道异物的重要依据1分
A.异物吸入史
B.反复咳嗽史
C.反复肺炎史
D.胸片为肺不张或肺气肿
E.以上都是
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
异物吸入病史是诊断呼吸道异物的重要根据。因此应详细询问可疑病史，结合典型症状，辅以必要的体格检查和X线检查，诊断多无困难；对疑难病例，可行诊断性内镜检查。详细询问病史最重要，应详细追问有无异物吸入史或异物接触史，以及突发高声呛咳、气急、声嘶等症状。尤其是当小儿进食或玩耍中突然发生上述症状者更为可疑。此外，因异物位置可能多变，故可产生症状的多样性和多变性，即“有症状期”和“无症状期”，严重症状与轻微症状可交替出现，须予注意。
106、检查右支气管时，应将受检者的头1分
A.略抬高
B.摆平直
C.略向右偏
D.略向左偏
E.以上都不是
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
通常先检查健侧支气管，然后检查患侧（在异物病例则相反）。若事先不知有无病变，则先检查右侧，后检查左侧，因右侧主支气管较易进入，不需多改变受检者的头位。检查右侧主支气管时，受检者头部应稍向左偏，颈部稍向左后扭转，镜柄向右，使支气管镜的远端斜面与气管隆嵴右侧坡面平行，便于送入右侧主支气管。
107、患者平卧做气管、支气管镜检查时，在气管末端可见一嵴状突起，以下哪项描述是错误的1分
A.为一横行嵴突
B.为一纵行嵴突
C.称为气管隆嵴
D.是左、右支气管的分叉处
E.是支气管镜检查的重要标志
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
在成人，支气管镜从上切牙处下行13～14cm即到达声门裂，下行至23-27cm处，即达到在矢状面上平行的气管隆嵴；是左、右支气管的分叉处；是支气管镜检查的重要标志。
108、下列关于萎缩性鼻炎患者说法不正确的是1分
A.可出现咽干、声嘶
B.可有耳鸣和听力下降
C.可有头痛
D.鼻塞，即使无鼻内痂皮堵塞鼻腔
E.呼出气中有特殊的臭味，患者本人常可闻到
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
萎缩性鼻炎患者呼出气中有特殊的臭味，但由于嗅觉减退或丧失，患者自己不能闻到。
109、“守株待兔”法取气管异物的方法是1分
A.钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物，再逆时针旋转90°取出
B.钳口上下张开，在患者呼吸或咳嗽时钳住上冲的异物取出
C.钳口上下张开，边张开边推进，钳住异物后取出
D.钳口左右张开，在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出
E.钳口左右张开，边开闭边推进，钳住异物后取出
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
将鳄鱼嘴式喉异物钳的钳嘴闭合，钳柄向右，趁吸气时声门裂张开之际，伸入声门下腔，立即顺时针旋转钳柄使钳嘴两叶上下（就患者自身而言，即钳嘴呈前后方向）张开。若能看见异物，则视情况适当调整钳嘴张开方向，立即对准夹住；若异物不能见及，则待患者剧烈咳嗽（因喉镜及异物钳的刺激，必将引起反射性咳嗽）、异物被呼出的气流冲向声门下腔时，立即关闭钳嘴，多可夹住。如仍未夹得异物，则可将钳嘴两叶于上下方向张开后，逐渐向气管内伸入，并时开时闭，如已接触异物或夹住异物，术者便有明显感觉，钳嘴也不能完全关紧。感觉夹住异物后，即将异物钳
110、硬质支气管镜检查适应证中，错误的是1分
A.支气管阻塞者
B.疑气管、支气管有病者
C.确定气管、支气管病变部位
D.晚期肺结核和急性肺炎者
E.了解气管支气管病变治疗情况
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
硬质支气管镜检查适应证包括:1．诊断用:(1)用于原因或病变部位未明的下呼吸道疾病和症状，如，长期咯血、咳嗽，疑有异物，气管、支气管肿瘤和结核，长期不愈的肺炎、支气管扩张、肺不张、肺脓肿、气管食管瘘，新生儿呼吸困难而喉部无特殊发现者，气管切开术后呼吸困难未改善或拔管困难等。也可同时施行涂片检查或活检。(2)部分支气管造影术，须通过支气管镜将药液正确导入者。(3)肺结核患者有下列情况时，宜行支气管镜检查，如①有支气管阻塞体征，需确定其结核性溃疡或狭窄病变的部位者；②临床及X线检查均证实肺部病变痊愈，但痰液中
111、关于食管腐蚀伤急性期中和剂的应用，不正确的是1分
A.应在伤后立即服用
B.对于碱性腐蚀剂，可用食用醋中和
C.对于碱性腐蚀剂，可用橘汁或柠檬汁中和
D.对于酸性腐蚀剂，可用苏打水中和
E.对于酸性腐蚀剂，可用氢氧化铝凝胶中和
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
中和疗法视所服毒物不同而有区别。服强碱者可用醋、2%醋酸、橘汁或柠檬汁等洗胃，反复数次，每次约100～200ml。服强酸者可先用水稀释，再用肥皂水、氢氧化铝凝胶或稀氧化镁乳剂冲洗。禁用碳酸钙或小苏打中和强酸，因可产生大量二氧化碳气体使胃发生胀痛，并有引起胃穿孔之虞。进行中和疗法后，再给口服或经胃管灌入牛奶、蛋清、橄榄油或其他食用油，每日3次，每次10～50ml。
112、下列哪项不是急性扁桃体炎的病理分型1分
A.急性卡他性扁桃体炎
B.急性滤泡性扁桃体炎
C.急性隐窝性扁桃体炎
D.急性坏死性扁桃体炎
E.急性化脓性扁桃体炎
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性坏死性扁桃体炎不是急性扁桃体的病理分型。
113、下列哪项不是扁桃体切除术的适应证1分
A.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声功能
B.白喉带菌者，未经保守治疗
C.慢性扁桃体炎反复急性发作
D.慢性扁桃体炎与邻近器官病变有关联
E.各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
白喉带菌者经保守治疗无效是扁桃体切除的适应证。
114、以下关于鼻咽纤维血管瘤描述正确的为1分
A.肿瘤多起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜
B.不会侵入颅内压迫神经，引起脑神经瘫痪
C.手指触诊时，肿块活动性较大，质软
D.肿瘤侵入翼腭窝者，多采用颅颌联合进路手术治疗
E.术前无需行血管栓塞
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
鼻咽纤维血管瘤可侵入颅内；手指触诊时肿块活动性较小，质硬；侵入翼腭窝者，多采用硬腭进路加颊侧切口；术前一般行血管栓塞。
115、下列开放性喉外伤的处理不恰当的是1分
A.及早应用抗生素、止血药物及破伤风抗毒素
B.血液流入下呼吸道时应及时行气管切开，吸出下呼吸道内血液
C.纵隔气肿或气胸应行闭式引流
D.一般不需要放置鼻饲管
E.咽喉切伤及穿通伤应尽量保留受损的喉软骨
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
应放置鼻饲管保证营养供给并减少吞咽动作。
116、以下哪项不是喉癌前病变1分
A.喉白斑病
B.声带轻度不典型增生
C.慢性肥厚性喉炎
D.喉乳头状瘤
E.声带重度不典型增生
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
声带轻度不典型增生不是喉癌前病变。
117、关于喉癌的分区分期错误的是1分
A.声门上区分为两个亚区：喉上部和声门上部
B.声门上区T3为肿瘤局限在喉内，伴声带固定
C.声门区T2为肿瘤局限在喉，伴声带固定
D.声门下区T2为肿瘤侵及声带，声带运动正常或受限
E.Ⅱ期为T2N0M0
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
声门区T3为肿瘤局限在喉，伴声带固定。
118、气管切开应用解剖正确的为1分
A.切口不宜过低，以免损伤甲状腺造成出血
B.无名动静脉位于5～6气管环前壁
C.两侧胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌的内侧缘在颈中线相接形成白色筋膜线
D.以胸骨上窝为顶，两侧胸锁乳突肌后缘为边的三角形区域称为安全三角区
E.甲状腺峡部一般位于2～3气管环
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
切口不宜过低，以免损伤无名动静脉；无名动静脉位于7～8气管环前壁；安全三角区两侧边界为两侧胸锁乳突区前缘；甲状腺峡部一般位于2～4气管环。
119、以下哪项不是硬质食管镜检查的禁忌证1分
A.严重食管静脉曲张
B.食管腐蚀伤的急性期
C.严重颈椎病变或张口困难
D.脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时
E.脊柱显著前突者
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时为扁桃体切除的禁忌证之一。
120、患者男性，40岁，1周前出现耳痛，逐渐加重，近两日出现耳流脓，CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，糖尿病病史10年，抗感染治疗效果不佳。应首先考虑1分
A.分泌性中耳炎
B.外耳道湿疹
C.化脓性中耳炎
D.坏死性外耳道炎
E.外耳道疖
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
起病急，耳痛，多是持续的，逐渐加剧；耳流脓，如外耳道有肉芽，分泌物可呈脓血性；如引起脑神经损害则有相应的-脑神经症状，如面瘫、颈静脉孔综合征等。有糖尿病，对常规治疗无反应要考虑坏死性外耳道炎。
121、化脓性中耳乳突炎患者，突然耳内有大量清水样液体流出，耳部检查可见有液体自穿孔处流出，不正确的是1分
A.高分辨率CT（轴位和冠位）可显示颅骨缺损的位置、大小
B.脑脊液检查，如实验室检查所收集的样本中不含糖，则为脑脊液
C.行乳突探查术，彻底清除病变组织，查找漏孔予以修补
D.足量抗生素预防或控制感染
E.给予脱水剂治疗
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
脑脊液检查：如实验室检查所收集的样本中含糖，则为脑脊液。
122、患儿耳廓的位置向下颌角方向移位，其耳道口亦同时下移，且伴有耳廓较同龄儿童稍大，应诊断为1分
A.隐耳
B.猿耳
C.招风耳
D.移位耳
E.巨耳
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
移位耳：耳廓的位置向下颌角方向移位，其耳道口亦同时下移，且常伴有形态和大小变化。
123、患儿耳廓正常形态消失，仅呈条状隆起，可触及软骨块，但无结构特征，附着于颞下颌关节后方或位置略偏下，无耳道，且伴中耳畸形应诊断为1分
A.杯状耳
B.小耳第一级
C.小耳第二级
D.小耳第三级
E.小耳第四级
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
小耳第二级：耳廓正常形态消失，仅呈条状隆起，可触及软骨块，但无结构特征，附着于颞下颌关节后方或位置略偏下，无耳道，且常伴中耳畸形。
124、先天性外耳道闭锁患者，耳廓三级畸形，乳突气化欠佳，鼓窦及鼓室腔窄小，锤砧骨常残缺、融合及固定，镫骨足弓畸形，足板固定或环韧带未形成。伴有颌面畸形及面神经畸形，部分病例有内耳发育不全应诊断为1分
A.先天性外耳道闭锁轻度
B.先天性外耳道闭锁中度
C.先天性外耳道闭锁重度
D.先天性外耳道闭锁极重度
E.先天性外耳道闭锁中度或重度
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
先天性外耳道闭锁重度：伴耳廓三级畸形，乳突气化欠佳，鼓窦及鼓室腔窄小，锤砧骨常残缺、融合及固定，镫骨足弓畸形，足板固定或环韧带未形成。此类病例常伴有颌面畸形及面神经畸形，部分病例有内耳发育不全。
125、患者男性，34岁，颞骨CT示骨折线起自颅后窝的枕骨大孔，横过岩锥到颅中窝，最佳的诊断为1分
A.脑脊液耳漏
B.颞骨纵行骨折
C.颞骨横行骨折
D.颞骨混合型骨折
E.无法判断
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
1959年由Mchangh提出分为三种类型：纵行、横行和混合型骨折。纵行骨折骨折线起自颞骨鳞部，通过外耳道后上壁、中耳顶部，沿颈动脉管，至颅中窝底的棘孔或破裂孔附近。横行骨折其骨折线常起自颅后窝的枕骨大孔，横过岩锥到颅中窝。
126、患者14岁，外耳及周围皮肤奇痒，伴烧灼感，挖耳后流出黄色水样分泌物，未诉耳痛，听力下降，检查患处红肿，散在红斑、粟粒状丘疹、小水疱；丘疹水疱破裂后，有淡黄色分泌物流出，皮肤为红色糜烂面。最可能的诊断是1分
A.丹毒
B.急性湿疹
C.亚急性湿疹
D.慢性湿疹
E.化脓性中耳炎
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性湿疹：患处奇痒，多伴烧灼感，挖耳后流出黄色水样分泌物，凝固后形成黄痂。有时分泌物流到哪儿就引起哪儿的病变。检查，患处红肿，散在红斑、粟粒状丘疹、小水疱；这些丘疹水疱破裂后，有淡黄色分泌物流出，皮肤为红色糜烂面，或有黄色结痂。
127、患者女性，17岁，诉耳痛，灼热感，疼痛逐渐加剧，有耳屏压痛和耳廓牵引痛，外耳道弥漫性充血、肿胀、潮湿，可见数个小脓疱，应诊断为1分
A.外耳道疖
B.坏死性外耳道炎
C.急性化脓性中耳炎
D.急性乳突炎
E.急性外耳道炎
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
耳痛，灼热感，疼痛逐渐加剧，有耳屏压痛和耳廓牵引痛；外耳道弥漫性充血，肿胀，潮湿，有时可见小脓疱为急性外耳道炎的典型症状和体征。
128、患者女性，35岁，诉左耳慢性疼痛，伴听力下降耳镜检查可见外耳道内有白色团块物堵塞，CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大，最可能的诊断是1分
A.外耳道疖
B.外耳道胆脂瘤
C.耵聍栓塞
D.急性乳突炎
E.坏死性外耳道炎
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
外耳道胆脂瘤形成的初期可无症状，随其体积的增加，外耳道有堵塞感，单侧慢性耳痛。听力下降的程度取决手其堵塞的程度及对中耳影响的程度。典型的外耳道胆脂瘤经耳镜检查可见外耳道内有白色胆脂瘤样物堵塞。影像学检查可见外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大。
129、患者男性，18岁，3日前淋雨后出现发热症状，最高38.3℃，当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗，未作其他特殊检查及治疗，半日前出现双耳听力下降，双耳闭塞感明显，不伴耳鸣。体检：腺样体肥大，双耳鼓膜内陷，左侧为甚，参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。对该患者治疗原则错误的是1分
A.保持鼻腔及咽鼓管通畅
B.抗生素及糖皮质激素短期治疗
C.鼓膜切开置管术
D.腺样体刮除术
E.以上都不是
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
鼓膜切开置管术应在保守治疗无效及腺样体切除术后无改善方才进行。
130、患者男性，25岁，3日前左耳掌击伤后出现血性耳漏，伴耳鸣及听力下降，以纸巾自行填塞左外耳道后未作其他特殊处理，一日前突发高热，最高39.2℃，伴畏寒、倦怠、寒战，体检外耳道可见黄色脓性分泌物，鼓膜边缘型穿孔，充血严重，影像学检查未见颅脑损伤，临床诊断为急性化脓性中耳炎，此时对该患者的处理应为1分
A.局部和全身应用足量的抗菌药物控制感染
B.40Hz相关电位测试
C.电子耳镜检查
D.ABR
E.仅局部应用抗生素滴耳剂
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性化脓性中耳炎的治疗原则为：抗感染、畅引流、去病因。全身治疗中应尽早使用足量的抗菌药物控制感染，务求彻底治愈，以防发生并发症或转为慢性化脓性中耳炎。鼓膜穿孔后应取脓液作细菌培养及药敏实验，参照其结果选用适宜的抗菌药，直至症状完全消失。并在症状消失后继续治疗数日方可停药。
131、患者女性，18岁，2日前因游泳呛水后出现高热，食欲减退，伴左耳搏动性耳痛，体检发现：左侧外耳道内分泌物呈黄色脓性，量少，彻底清除外耳道分泌物后可见鼓膜紧张部针尖样穿孔。处理原则中错误的是1分
A.全身及局部尽早应用足量的抗菌药物控制感染
B.注意休息，调节饮食
C.可视情况酌情给予少量糖皮质激素治疗
D.鼓膜切开
E.2%石炭酸甘油滴耳
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
因2%石炭酸甘油遇脓液释放石炭酸，可腐蚀鼓膜及鼓室黏膜，急性化脓性中耳炎当鼓膜穿孔后应立即停用该药，慢性化脓性中耳炎忌用此药。
132、患儿女，8岁，3日前诊断为急性化脓性中耳炎，自行口服抗生素后发热症状稍缓解，耳痛症状仍严重，1日前突发左侧外耳道脓性耳漏，耳痛症状减轻，以下检查项目不必要的是1分
A.耳镜检查
B.乳突部触诊
C.血液学分析
D.鼓膜穿刺
E.颞骨CT
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性化脓性中耳炎在儿童可伴发急性乳突炎，该病例中因患儿鼓膜已穿孔，故不适宜作鼓膜穿刺检查。上述其他4项均为必要的检查。
133、患儿男，7岁，4日前确诊为急性化脓性中耳炎，1日前出现外耳道脓性耳漏。颞骨CT示：乳突气房内含气量明显减少，房隔出现破坏，可见液平，除急性化脓性中耳炎外最可能的诊断是1分
A.分泌性中耳炎
B.急性乳突炎
C.慢性化脓性中耳炎
D.外耳道疖
E.以上都不对
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
颞骨CT结果为急性乳突炎典型表现，由病史、体检及影像学检查可做出诊断。
134、一中年患者长期左耳溢脓，近有血性分泌物，CT检查显示局限于鼓窦软组织病灶，周边骨质破坏，以下正确处理为1分
A.行颞骨次全切除手术，待病理确定下一步治疗
B.行乳突切除术，待病理确定下一步治疗
C.保守治疗观察
D.放疗
E.以上都不是
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
手术治疗对局限于中耳乳突腔内的较小的肿瘤（T1期），可行乳突根治术或扩大的乳突根治术；肿瘤已侵犯内耳、岩尖者，行颞骨次全切除术或颞骨全切除术。有颈淋巴结转移者，应采用颈部淋巴结廓清术。
135、患者男性，32岁，煤矿工人，因鼻部发热、发痒2月余就诊。查体：鼻前庭触痛（+），鼻毛稀少，皮肤增厚，有痂皮，最可能的诊断为1分
A.鼻前庭炎
B.鼻疖
C.酒渣鼻
D.鼻前庭湿疹
E.慢性鼻炎
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
患者为慢性鼻前庭炎，与鼻前庭湿疹的鉴别在于后者常是全身湿疹的局部表现，瘙痒较剧烈，常见于儿童。
136、患者女性，19岁，持续性鼻塞2年，有头昏及少许黏脓涕。查体：鼻黏膜增生、肥厚，鼻腔黏膜暗红色，下鼻甲表面不平，对1%麻黄碱收缩反应差。最可能的诊断是1分
A.急性鼻炎
B.血管运动性鼻炎
C.慢性单纯性鼻炎
D.变应性鼻炎
E.慢性肥厚性鼻炎
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，下鼻甲对1%麻黄碱收缩反应差。
137、患者女性，39岁，持续性鼻塞半年。长期滴用减充血剂，且有多用减效现象。查体：鼻黏膜充血、肿胀明显，最可能的诊断是1分
A.急性鼻炎
B.血管运动性鼻炎
C.药物性鼻炎
D.变应性鼻炎
E.慢性肥厚性鼻炎
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
长期滴用鼻减充血剂易导致药物性鼻炎。
138、患者男性，54岁，鼻塞、喷嚏2个月。常于晨起时出现，对冷空气刺激敏感。查体：鼻黏膜充血状，变应原皮肤试验阴性，血清中常见变应原特异性IgE阴性，鼻分泌物涂片检查未见嗜酸性及中性粒细胞，最可能的诊断是1分
A.急性鼻炎
B.血管运动性鼻炎
C.药物性鼻炎
D.变应性鼻炎
E.慢性肥厚性鼻炎
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
血管运动性鼻炎以喷嚏为主的症状发作多在晨起，多对异味、冷空气敏感，变应原皮肤试验阴性，血清中亦无相关特异性IgE，鼻分泌物涂片检查无嗜酸性及中性粒细胞。
139、患者男性，38岁，主诉间歇性鼻塞8年，逐渐加重，用0.05%羟甲唑啉喷鼻效果愈来愈差，乃至夜间需张口呼吸。检查见其双下鼻甲弥漫性肥大，部分呈现桑葚样改变，尤以后端为著。下述治疗方法不合适的是1分
A.切除三分之一的下鼻甲
B.行下鼻甲低温射频消融
C.下鼻甲内注射80%甘油
D.下鼻甲骨折后外移
E.下鼻甲黏骨膜下部分切除及下鼻甲后端黏膜部分切除
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
下鼻甲骨折后外移仅适用于下鼻甲骨局部肥大或向内过度伸展者。
140、患者女性，39岁，主诉鼻塞、鼻腔干燥18年，间断鼻出血伴嗅觉减退。检查见其鼻腔内较多涕痂附于鼻黏膜，双下鼻甲缩小，但中鼻甲前端稍肥大。临床上可使用下述药物滴鼻，除了1分
A.50%葡萄糖
B.清鱼肝油
C.3%链霉素溶液
D.0.5%己烯雌酚油剂
E.0.5%麻黄碱
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
根据其临床表现应是萎缩性鼻炎患者，不适用血管收缩剂滴鼻。
141、患儿男，2个月，高热，烦躁不安，左侧流脓涕3天，左侧鼻旁组织及面颊部明显红肿。鼻窦CT示：左上颌骨骨质疏松、破坏。可能的诊断是1分
A.鼻窦炎
B.婴幼儿上颌骨骨髓炎
C.鼻疖
D.面部蜂窝织炎
E.鼻窦恶性肿瘤
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
婴幼儿，上颌骨破坏，面颊部及鼻旁红肿，流脓涕，全身感染症状重，应考虑婴幼儿上颌骨骨髓炎。
142、患者女性，67岁，回吸鼻涕带血1年，鼻窦CT示右侧上颌窦占位，并有钙化斑，可能的诊断是1分
A.上颌窦囊肿
B.上颌窦息肉
C.上颌窦恶性肿瘤
D.上颌窦真菌病
E.单纯上颌窦炎
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
时间较长可排除恶性可能，有钙化斑提示真菌可能性大。
143、患者男性，34岁，右侧鼻塞，伴涕血6个月，鼻内镜检查见右侧后鼻孔有息肉。鼻窦CT示：右侧上颌窦充满软组织影，骨壁无明显破坏，最可能诊断为1分
A.上颌窦囊肿
B.上颌窦炎
C.上颌窦出血坏死性息肉
D.上颌窦恶性肿瘤
E.上颌窦真菌病
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
后鼻孔息肉多来自上颌窦，CT提示右上颌窦占位，有涕血应考虑该诊断。
144、患者男性，52岁，双侧鼻塞2年余，曾有3次鼻息肉手术史，鼻腔检查见双侧鼻息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎并筛窦骨质增生，根据鼻窦炎分型分期海口标准，该患者属1分
A.1型3期
B.2型1期
C.2型2期
D.2型3期
E.3型
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
多次手术后复发，有全组鼻窦炎并筛窦骨质增生。
145、患儿男，7岁，鼻塞、多脓涕2年，并伴有打鼾。鼻窦及鼻咽部CT示：全组鼻窦炎、腺样体肥大。该患者最合适的治疗是1分
A.立即行手术治疗
B.微创手术治疗
C.保守治疗
D.腺样体切除+功能性鼻内镜手术
E.保守治疗无效后行腺样体切除，再行综合治疗
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预，肥大的腺样体切除可改善鼻腔通气引流，对治疗鼻窦炎有益。
146、患儿女，10岁，间断鼻塞，多脓涕半年，一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物，无息肉。鼻窦CT示：双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是1分
A.立即行上颌窦穿刺冲洗
B.行功能性鼻内镜手术(FESS)
C.行上颌窦根治术
D.单纯用抗生素治疗
E.保守治疗，包括药物（抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂）、鼻窦负压置换等
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
儿童单纯性鼻窦炎，原则上保守治疗为主。
147、患者男性，66岁，回吸痰多，间断带血2年，经常使用抗生素治疗，症状仍反复。鼻窦CT检查示：双侧上颌窦密度增加，并有钙化斑。最合适的治疗方案是1分
A.反复行上颌窦穿刺冲洗
B.行双侧上颌窦根治术
C.长时间的抗生素治疗
D.行功能性鼻内镜手术
E.年龄偏大，不宜手术，仅行保守治疗
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
该患者的诊断可能为鼻窦真菌病，保守治疗效果差，年龄大不是功能性鼻窦手术禁忌。
148、患者女性，53岁，回吸鼻涕带血1年，伴头痛，鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦CT示：右侧蝶窦占位性病变，并有钙化斑。合理的治疗是1分
A.保守治疗
B.抗真菌治疗
C.鼻窦负压置换治疗
D.功能性鼻内镜手术
E.蝶窦穿刺冲洗
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
该患者考虑为真菌性蝶窦炎，经手术可证实并进行治疗。
149、患者女性，44岁，左侧鼻塞，多清涕2年余，不伴鼻痒及打喷嚏，鼻腔检查见鼻中隔明显左偏，左中鼻道少许分泌物。鼻窦CT示：鼻中隔左偏，左侧上颌窦黏膜稍增厚，最适当的治疗是1分
A.左侧上颌窦穿刺冲洗
B.鼻中隔黏骨膜下矫正术
C.左上颌窦根治术+鼻中隔黏骨膜下矫正术
D.保守治疗
E.鼻中隔黏骨膜下矫正术+鼻内镜手术
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
症状和体征均由鼻中隔偏曲引起，轻微鼻窦病变不需要处理。
150、患者男性，55岁，左侧前额痛1年，反复发作，每次行抗感染治疗后好转；鼻腔检查见左侧中鼻道少许黏脓，钩突明显肥大。鼻窦CT示：左侧额窦发育较好，额窦内充满密度增高影。最合适的治疗是1分
A.于左侧眉弓处额窦钻孔治疗
B.保守治疗
C.鼻内筛窦开放
D.鼻内镜下额隐窝手术
E.鼻内镜下左侧全鼻窦开放术
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
额窦手术尽可能从鼻腔进行，并且手术尽可能微创。
151、患者男性，42岁，左眼视力逐渐下降8个月，眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示：左侧蝶窦密度增高影，蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是1分
A.继续抗感染治疗
B.立即行鼻内镜手术
C.行鼻侧切开蝶窦手术
D.蝶窦穿刺细胞学检查
E.先行全脑血管造影或减影，然后行鼻内镜下蝶窦探查术
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
蝶窦手术最理想的手术方式是鼻内镜手术，但因蝶窦外侧壁骨质破坏，明确蝶窦与颈内动脉的关系，手术前血管造影是必要的。
152、患者男性，35岁，鼻塞、流浓涕、嗅觉减退2年。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。全身查体无阳性体征。该肿物的诊断最可能为1分
A.鼻息肉
B.鼻腔乳头状瘤
C.鼻腔血管瘤
D.鼻腔淋巴瘤
E.鼻腔癌
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
表面光滑、荔枝肉样肿物是鼻息肉的典型肉眼观特点。
153、患者男性，22岁，右鼻塞、涕血2年，右中鼻道前段有淡红色新生物，表面较光滑。CT示：右上颌窦窦壁呈均一性变薄，无钙化阴影，无虫蚀状改变。诊断应考虑1分
A.右上颌窦癌
B.右牙源性上颌窦炎
C.右上颌窦异物
D.右真菌性上颌窦炎
E.右上颌窦出血性息肉
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
根据题干信息，新生物表面光滑，上颌窦窦壁均一性变薄，无虫蚀状改变，可以排除右上颌窦癌，无钙化阴影可以排除右真菌性上颌窦炎，中鼻道有新生物可以排除右牙源性上颌窦炎、右上颌窦异物，故选右上颌窦出血性息肉。
154、患者男性，17岁，右鼻塞、流脓涕6个月。患者无鼻反复出血史。鼻内镜检查见右鼻腔后段有一表面光滑新生物，荔枝肉样，间接鼻咽镜检查新生物已坠入鼻咽部。CT检查上颌窦有阴影，骨壁无破坏。诊断是1分
A.右真菌性上颌窦炎
B.右上颌窦血管瘤
C.右上颌窦乳头状瘤
D.右上颌窦后鼻孔息肉
E.右上颌窦囊肿
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
根据题干信息，新生物应为后鼻孔息肉，来源于上颌窦内，故选右上颌窦后鼻孔息肉。
155、患者男性，30岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退3年。曾3次手术。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。正确的治疗方案不包括1分
A.术前1周使用抗生素和糖皮质激素
B.经鼻内镜手术治疗
C.出院后糖皮质激素气雾剂喷鼻4～12周
D.术后继续使用抗生素和糖皮质激素一段时间
E.为避免全身副作用，术前、术后不能使用糖皮质激素
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
为减少术中出血和防止鼻息肉复发，术前、术后均要使用一段时间的抗生素和糖皮质激素，短时间使用糖皮质激素，特别是鼻腔局部使用糖皮质激素喷剂对全身没有明显影响。
156、患者男性，32岁，鼻塞、流脓涕伴头痛10天。患者述眶周感觉异常，视力下降。检查见上睑下垂、眼球固定，嗅裂部有脓性分泌物。诊断考虑是蝶窦炎并发眼部并发症。该并发症是1分
A.眶内炎性水肿
B.眶壁骨膜下脓肿
C.眶内蜂窝织炎
D.眶内脓肿
E.球后视神经炎
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
根据题干信息，眶周感觉异常，视力下降、上睑下垂、眼球固定，该患者有眶尖综合征。蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿会出现眶尖综合征。
157、患者男性，21岁，入院前5天在门诊诊断为鼻疖。回家后不听医师劝阻强性挤压排脓，之后出现寒战、高热、头剧痛。检查见眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿。诊断考虑是鼻疖并发颅内并发症。该并发症是1分
A.脑膜炎
B.脑脓肿
C.乙状窦血栓性静脉炎
D.硬膜下脓肿
E.海绵窦血栓性静脉炎
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
根据题干信息，寒战、高热、头剧痛、眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿是海绵窦血栓性静脉炎典型症状。
158、患者男性，37岁，鼻塞、流脓涕10天，伴眩晕、恶心、呕吐3天。检查见患者有自发性眼震，轮替运动不能。鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。最可能的诊断是1分
A.鼻窦炎并脑脓肿
B.鼻窦炎并脑膜炎
C.鼻窦炎并硬膜下脓肿
D.鼻窦炎并硬膜外脓肿
E.鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
根据题干信息，根据症状和鼻内镜检查，鼻窦炎诊断成立。患者有眩晕、恶心、呕吐、自发性眼震、轮替运动不能，说明小脑有病变。
159、患者男性，31岁，鼻塞、流脓涕12天，伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是1分
A.ECT
B.X线平片
C.PET
D.CT／MRI
E.血常规
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
根据题干信息，患者为鼻窦炎并颅内并发症，故首先作CT／MRI明确鼻窦和颅内情况。
160、患者女性，37岁，鼻塞、流脓涕10天，眼睑水肿2天。检查见眼睑肿胀，眼球活动正常，视力无下降，鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。正确的治疗方案是1分
A.足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗
B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术
C.足量抗生素，脓肿切开引流术
D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流
E.蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
根据题干信息，该患者诊断为鼻窦炎并眶内炎性水肿，治疗主要是积极治疗急性鼻窦炎，改善鼻窦通气引流。
161、患者女性，42岁，鼻塞、流脓涕10天，视力下降4天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并眶内脓肿，正确的治疗方案是1分
A.足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗
B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术
C.足量抗生素，脓肿切开引流术
D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流
E.蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
眶内炎性水肿的治疗，主要是积极治疗急性鼻窦炎，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗。眶内脓肿应切开引流。
162、患者女性，45岁，鼻塞、流脓涕7天，视力下降2天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并球后视神经炎，正确的治疗方案是1分
A.足量抗生素，改善鼻窦通气引流
B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术
C.足量抗生素，脓肿切开引流术
D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流
E.首先使用抗生素和糖皮质激素治疗，治疗3-5天后，如症状无改善，须及早行蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
球后视神经炎的治疗包括，首先使用抗生素和糖皮质激素治疗，治疗3-5天后，如症状无改善，须及早行蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流。
163、患者男性，45岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.5℃，WBC15×109，颈项强直。正确的治疗方案不包括1分
A.使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素
B.经鼻内镜鼻窦手术
C.可行腰椎穿刺降低颅内压
D.应用抗凝剂
E.全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
根据题干信息，头痛、喷射状呕吐，T39.5℃，WBC15×106，颈项强直提示患者有脑膜炎，故使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素、经鼻内镜鼻窦手术、可行腰椎穿刺降低颅内压、全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗均是脑膜炎的正确治疗措施，应用抗凝剂是海绵窦血栓性静脉炎而非脑膜炎的治疗措施。
164、患者女性，24岁，妊娠6周后出现鼻塞，流涕，不伴喷嚏，检查见鼻腔黏膜充血、肿胀，双下鼻甲肿大。下述处理措施错误的是1分
A.按摩迎香穴
B.用1%麻黄碱滴鼻
C.用淡盐水滴鼻
D.经鼻水蒸气吸入
E.用复方薄荷油滴鼻
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
妊娠早期使用1%麻黄碱滴鼻有可能导致流产。
165、患者男性，35岁，以“右侧鼻出血2小时”为主诉就诊，检查时发现鼻中隔中段近鼻底处出血，多次填塞效果不佳，拟行血管结扎术，应考虑结扎1分
A.上唇动脉
B.筛前动脉
C.上颌动脉或颈外动脉
D.筛后动脉
E.面动脉
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
对以常规填塞未能奏效的严重出血者可采用血管结扎。中鼻甲下缘平面以下出血者可选择结扎上颌动脉或颈外动脉。
166、患者女性，45岁，鼻出血10分钟，检查时可见出血较剧，量较多，出血部位难以确定，行鼻腔填塞时不宜选用的材料是1分
A.膨胀海绵
B.凡士林油纱条
C.抗生素油膏纱条
D.碘仿纱条
E.气囊或水囊
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
膨胀海绵、藻酸钙纤维敷料较适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、相对较小量出血，部位明确的较小范围的出血。
167、患者女性，21岁，左鼻腔出血20分钟，自述出血量不多，检查时可见嗅裂区黏膜弥漫性出血，患者以往其他部位出血，均不易自止，合适选用的止血材料是1分
A.凡士林油纱条
B.碘仿纱条
C.气囊或水囊
D.藻酸钙纤维敷料
E.抗生素油膏纱条
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
膨胀海绵、藻酸钙纤维敷料较适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、相对较小量出血，部位明确的较小范围的出血。
168、患者男性，15岁，常有鼻腔出血，多次来诊，鼻中隔前下部可见一明显出血点。适合选用的止血方法是1分
A.血管结扎法
B.可吸收性材料填塞
C.不可吸收性材料填塞
D.烧灼法
E.血管栓塞法
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
该法适用于反复小量出血且能找到固定出血点者。
169、患儿男性，13岁，双侧鼻腔间断出血半年，查见双侧利特尔区黏膜糜烂，血管扩张，以下治疗错误的是1分
A.应用30%三氯醋酸先烧灼一侧鼻腔黏膜
B.应用射频烧灼一侧鼻腔黏膜
C.鼻腔应用抗生素软膏，使黏膜湿润，促进黏膜恢复
D.可用射频同时烧灼两侧鼻腔黏膜
E.可适当应用止血剂治疗
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
双侧鼻中隔黏膜糜烂进行烧灼治疗时，不能同时烧灼两侧黏膜，以免引起鼻中隔穿孔。
170、患者男性，42岁，左侧鼻出血20分钟来诊。查见左侧鼻腔出血，较剧烈，血压160／95mmHg，下面哪些治疗是不适当的1分
A.以麻黄碱棉片收缩鼻腔，寻找出血点
B.安慰患者，使其消除紧张情绪
C.降压治疗
D.行血管栓塞治疗
E.行前鼻孔填塞
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
血管栓塞治疗适用于前后鼻孔填塞不能止血的患者。
171、患儿女性，2岁，左鼻塞、涕中带血伴恶臭10天。诊断应首先考虑1分
A.左鼻腔异物
B.左鼻窦炎
C.左上颌窦癌
D.左鼻咽癌
E.左鼻腔癌
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
儿童鼻腔异物多有单侧流脓涕、涕中带血和鼻塞，呼出气有臭味。
172、患儿男性，3岁，入院后诊断为鼻腔异物（豌豆）。检查见异物位于鼻腔后段，黏膜已肿胀，患儿极不合作。为取出异物应选用的麻醉方法是1分
A.全麻
B.全麻，气管插管
C.利多卡因局麻
D.地卡因表面麻醉
E.全麻，气管切开
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
根据题干信息，患儿极不合作，应选择全麻。异物位于鼻腔后段，为避免异物在术中坠入气管，应选择气管插管。
173、患者女性，30岁，左眼球移位、流泪、复视、头痛、眼痛。CT片上可见筛窦窦腔扩大，骨质变薄。肿物呈圆形、密度均匀、边缘光滑之阴影，邻近骨质有受压吸收现象，局部膨隆处穿刺有棕色或灰色黏液，诊断为1分
A.鼻窦黏液囊肿
B.鼻息肉
C.牙源性囊肿
D.血管瘤
E.鼻窦恶性肿瘤
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
鼻窦粘液囊肿症状表现：早期可无任何不适，以后粘液囊肿逐渐增大，压迫囊壁，可引起头痛。若突入框内可使眼球移位，并有复视、流泪、视力障碍等症状。囊肿发生于筛窦者眼球向外移位，发生于额窦者眼球向外下方移位。蝶窦粘液囊肿症状复杂，可致眼球突出，并因压迫眶尖而致失明、眼肌麻痹、眼部感觉障碍和疼痛等症状，称为眶尖综合征。
174、患者女性，30岁，上颌窦X线拍片检查时偶然发现左上颌窦局限性边缘清楚的半月形阴影。穿刺时，拔出针芯或回抽有黄色液体，可考虑诊断为1分
A.鼻息肉
B.鼻窦黏液囊肿
C.牙源性囊肿
D.鼻窦浆液囊肿
E.鼻窦恶性肿瘤
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
鼻窦浆液囊肿通常在上颌窦穿刺或上颌窦X线拍片检查时偶然发现。上颌窦穿刺时，拔出针芯或回抽有黄色液体；X线片或CT扫描示窦内有局限性边缘清楚的半月形阴影即可诊断为浆液囊肿。
175、患者男性，19岁，左面颊部隆起畸形，鼻腔堵塞，口腔检查常发现有一牙缺如，X线片示窦腔扩大，囊肿阴影内含有牙影，考虑诊断为上颌窦牙源性囊肿，关于此病叙述错误的是1分
A.是由牙齿发育障碍或病变所形成的囊肿
B.包括含牙囊肿又称滤泡囊肿和齿根囊肿两种
C.含牙囊肿的发生与牙齿发育的缺陷有关
D.囊肿有一纤维组织包膜，内层为鳞状上皮,囊腔内有棕色或黄色黏液，液体内不含有胆固醇结晶
E.囊肿体积小时无症状，当囊肿长大时即产生面颊部隆起畸形，鼻腔堵塞，眼球向上移位及视力障碍等
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
符合上颌窦牙源性囊肿，囊液内含有胆固醇结晶。
176、患者男性，51岁，右鼻腔鼻塞20年，进行性加重，时有涕中带血，检查鼻腔发现外观呈息肉样、色暗红偏紫的新生物，按鼻息肉给予摘除时发生大量出血，最可能的诊断是1分
A.上颌窦癌
B.上颌窦息肉
C.上颌窦海绵状血管瘤
D.上颌窦出血性息肉
E.上颌窦囊肿
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
原发于上颌窦内的海绵状血管瘤，有时可呈出血性息肉状物突出于中鼻道，若误作息肉摘除，可引起严重出血。
177、患者男性，21岁，右鼻腔反复出血，检查见鼻中隔前下区红色或紫红色新生物，最可能的诊断是1分
A.乳头状瘤
B.血管瘤
C.鼻息肉
D.鼻中隔血肿
E.鼻中隔脓肿
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
血管瘤好发于鼻中隔，尤以前下区多见，瘤体呈红色或紫红色，出血量多。乳头状瘤：呈桑葚状，常见于鼻前庭与鼻中隔，临床上常不易与恶性肿瘤区分，且约有10%癌变，因而需作活检鉴别。鼻息肉：无经常涕血史。息肉外观色灰白，略透明，质软，表面光滑似荔枝状半透明，可有蒂，触之无出血。
178、患者女性，32岁，反复左鼻腔出血1年，量多。检查见鼻中隔左前下方有一黄豆大暗红色新生物，最可能的诊断为1分
A.鳞状上皮癌
B.腺瘤
C.血管瘤
D.骨瘤
E.乳头状瘤
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
题干的信息：患者32岁，反复鼻腔出血1年多，量多，鼻中隔左前下方黄豆大暗红色新生物，符合血管瘤临床特征。正确答案为血管瘤。
179、患者男性，25岁，额部疼痛2年，检查右额窦有轻压痛。X线及CT检查可见右额窦底部有一1.5mm×0.5mm大圆形高密度阴影，最有可能的诊断为1分
A.慢性额窦炎
B.额窦囊肿
C.额窦息肉
D.额窦骨瘤
E.额窦癌
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
根据临床表现及影像学检查特征，符合额窦骨瘤的诊断，故正确答案为额窦骨瘤。要求熟悉备选答案中的疾病的临床表现及影像学特点。
180、患儿男性，12岁，右上颌部逐渐膨隆3年，伴鼻塞、多涕，无疼痛。检查：面部不对称，右上颌部明显膨隆，质硬，边界不清，无疼痛。CT示：右上颌骨囊性膨大呈均匀、致密如毛玻璃阴影，周边有薄层硬化骨质。该患儿最可能的诊断为1分
A.骨囊肿
B.骨肉瘤
C.骨化脓性炎症
D.骨纤维异常增殖症
E.面部发育畸形
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
根据信息中的临床表现及影像学特征，符合上颌骨纤维异常增殖症，正确答案为骨纤维异常增殖症。要求了解备选答案中的疾病的临床特点及影像学表现。
181、患者男性，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左磨牙疼痛3个月余。检查：中、下鼻甲肿胀，鼻腔外侧壁内移。CT:左上颌窦内密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为1分
A.左上颌窦恶性肿瘤
B.左上颌窦血管瘤
C.左上颌窦炎
D.左上颌窦息肉
E.左上颌窦真菌瘤
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
题干信息：男性，65岁，流脓血涕一年多，面部麻木，鼻腔外侧壁内移。CT:有上颌窦壁骨质破坏，最有可能诊断为左上颌窦恶性肿瘤，故正确答案为左上颌窦恶性肿瘤。要求熟悉备选答案中其他疾病的临床特征。
182、患者男性，55岁，右鼻持续性流脓涕、鼻塞5年余，曾先后在当地医院以“右鼻息肉”行鼻内鼻息肉摘除术两次，近2个月来鼻塞加重，涕中带血，头痛，来院就诊。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血，最可能的诊断为1分
A.复发性鼻息肉
B.鼻腔恶性肿瘤
C.鼻腔血管瘤
D.内翻性乳头状瘤
E.坏死性上颌窦炎
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
根据题干信息，男性，65岁，病程5年余，曾先后两次“鼻息肉摘除”手术，近来涕中带血及鼻腔新生物的表现，最符合诊断答案内翻性乳头状瘤。要求熟悉其他疾病的临床特点。
183、患者男性，28岁，咽痛1天，伴低热。检查：咽黏膜弥漫性充血，咽后壁淋巴滤泡、咽侧索红肿，下颌下淋巴结肿大、压痛，扁桃体Ⅰ°大，T37.3℃。该患者应诊断为1分
A.急性扁桃体炎
B.慢性扁桃体炎
C.急性咽炎
D.慢性咽炎
E.急性下颌下淋巴结炎
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
题干信息：咽痛伴低热1天，检查咽黏膜充血，咽后壁滤泡及咽侧索红肿，而扁桃体不大，未见充血，无脓点。故应诊断为急性咽炎。
184、患者女性，32岁，咽部剧痛2小时，吞咽加重，伴憋气，检查见软腭腭垂、杓会厌壁高度水肿呈半透明状，无明显三凹征，临床诊断为“急性水肿性咽炎”。处理时应立即进行的是1分
A.大剂量抗生素静滴
B.大剂量糖皮质激素静滴
C.激素+抗过敏药雾化吸入
D.复方硼砂液漱口
E.气管切开术
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
临床水肿性咽炎是由于变态反应引起的一种发病迅速可引起呼吸困难的咽炎，严重者可窒息。临床上应立即给予大剂量糖皮质激素静滴或静推。故该题正确答案为大剂量糖皮质激素静滴。该患者无明显三凹征，还不需要立即行气管切开术，但要作好气管切开准备。
185、患者男性，45岁，咽部不适，异物梗阻感10余年，干咳，晨起刷牙恶心。检查：咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，下咽喉部未见新生物，颈部无包块及压痛，在诊断为“慢性咽炎”时，不需与下列哪种疾病鉴别1分
A.慢性胃炎
B.早期食管癌
C.慢性中耳炎
D.咽异感症
E.茎突过长综合征
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
临床上诊断慢性咽炎时常应与慢性胃炎、早期食管癌、食管炎、咽异感症和茎突过长综合征鉴别，但慢性中耳炎不会引起题干信息中的症状和体征，故正确答案为慢性中耳炎。
186、患儿8岁，咽痛1天伴畏寒，高热，头痛，全身无力，左耳疼痛。检查：咽黏膜弥漫性充血，扁桃体Ⅱ°大，充血明显，隐窝处有黄白色分泌物，T39.4℃，血象白细胞1.2万／ml，应诊断为1分
A.急性咽炎
B.急性中耳炎
C.樊尚咽峡炎
D.猩红热
E.急性扁桃体炎
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
题干信息：8岁，咽痛1天伴高热，扁桃体Ⅱ°大，隐窝口处有脓性分泌物，血象高，应诊断为急性扁桃体炎。
187、患者女性，58岁，咽干、咽痒，异物感20余年，伴恶心、干呕，经常反复发作咽痛。检查：咽黏膜慢性充血、扁桃体Ⅰ°大，表面可见瘢痕，挤压腭舌弓，隐窝口可见黄色物溢出，最可能的诊断为1分
A.慢性咽炎
B.慢性扁桃体炎
C.咽异感症
D.食管炎
E.胃炎
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
根据题干信息：咽部不适，反复发作咽痛，挤压腭舌弓，扁桃体隐窝口有黄色物溢出，扁桃体表面有瘢痕，是典型慢性扁桃体炎表现。故该患者最可能诊断为慢性扁桃体炎。
188、患者女性，22岁，咽干不适，异物感2年，轻度咽痛。检查：咽黏膜慢性充血，咽后壁少许淋巴滤泡增生，双扁桃体Ⅰ°大；表面可见白色尖形物，不易擦掉，舌根及咽壁也有少许白色尖形物，应诊断为1分
A.化脓性扁桃体炎
B.急性咽炎
C.咽部异物
D.扁桃体角化症
E.咽异感症
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
扁桃体角化症常易误诊为慢性扁桃体炎，角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化，出现白色尖形砂粒样物，触之坚硬，附着牢固，不易擦拭掉，舌根及咽后壁也可出现类似物。根据题干信息，该患者应诊断为扁桃体角化症。
189、患儿，6岁，双耳闭胀、疼痛，听力下降半月来院就诊，声阻抗检查双耳鼓室压图为“B”型。检查：鼻甲肿胀，少许黏脓涕，双扁桃体Ⅰ°大，双耳鼓膜粉红色。鼻咽鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚，该患儿在治疗分泌物性中耳炎的同时，最应同时积极治疗的疾病是1分
A.慢性鼻炎
B.慢性咽炎
C.慢性扁桃体炎
D.腺样体肥大
E.鼻咽炎
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大关系密切，腺样体切除术已成为治疗分泌性中耳炎的常规手术。根据题干提供的信息，该患者明显有腺样体肥大，应积极治疗。
190、患者男性，60岁，涕中带血伴有耳鸣及听力减退，下列哪项诊断可能性大1分
A.分泌性中耳炎
B.鼻中隔偏曲
C.鼻咽纤维血管瘤
D.梅尼埃病
E.鼻咽癌
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
患者出现不明原因的回吸性涕中带血，单侧鼻塞，耳鸣，耳闭，听力下降，头痛复视或颈上深部淋巴结肿大症状应警惕鼻咽癌可能。
191、患儿男性，12岁，前鼻镜检查见鼻腔后部淡红色新生物，下列哪项检查临床应尽量少用1分
A.间接鼻咽镜检查
B.CT
C.MRI
D.鼻咽触诊
E.DSA
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
患者不能排除血管瘤、鼻咽肿瘤性疾病，触诊易引起大出血，临床应尽量少用。
192、患者男性，55岁，后鼻镜检查发现鼻咽顶后壁肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，应首选的确诊性检查是1分
A.鼻咽CT
B.鼻咽MRI
C.纤维鼻咽镜检查
D.鼻咽部活检
E.EB病毒血清学检查
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
鼻咽新生物确诊性检查应是鼻咽部活检。
193、患者男性，52岁，诊断为下咽癌，伴有右侧颈淋巴结转移，肿瘤尚未侵及喉部，其治疗方法哪项正确1分
A.行肿物切除+喉切除+颈淋巴结廓清术
B.行肿物切除+颈淋巴结廓清+术后放疗、化疗
C.行肿物切除+颈淋巴结廓清+喉切除+术后放疗、化疗
D.行放疗、化疗
E.行肿物切除术
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
若下咽肿瘤未侵及喉部，手术中可保留喉功能。
194、患者女性，45岁，长期咽部不适，疼痛且症状进行性加重，检查见右侧扁桃体明显肿大，表面溃烂，扁桃体与周围组织粘连。同侧下颌角下方可触及肿大淋巴结，质硬不活动。最可能的诊断为1分
A.急性扁桃体炎
B.扁桃体周围脓肿
C.扁桃体癌
D.急性咽喉炎
E.慢性扁桃体炎
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
如是一侧扁桃体肿大充血，表面光滑，颈部无肿大的淋巴结时，易误诊为急性扁桃腺炎，应警惕。
195、患者男性，55岁，吞咽梗阻感，诊为下咽癌，该病最主要的治疗方法是1分
A.手术+放疗
B.放疗+化疗
C.手术+化疗
D.单纯手术
E.单纯放疗
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
下咽癌最主要的治疗方法是手术加放疗，单纯放疗仅适用于肿瘤局限的T1病变。
196、患者男性，45岁，体形稍胖，入睡打鼾伴憋气5年，既往有高血压病史近两年，白天有嗜睡、疲劳。正确的处理流程是1分
A.高血压治疗+PSG监测+CPAP
B.PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案
C.呼吸机治疗(CPAP)
D.手术治疗+CPAP
E.呼吸机治疗(CPAP)+手术治疗
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
OSAHS诊断与治疗提倡个体化、程序化综合治疗，通过临床表现与体征，初步可以作出诊断，对于初筛患者应给予PSG监测和耳鼻咽喉专科检查，同时对患者OS-AHS进行定量和定性的诊断，并且尽量对患者的气道作出精准的评估，然后决定一个完善、合理的治疗方案。
197、患者男性，46岁，身高166cm，体重81kg。PSG监测结果：AHI：65次／h;最低血氧饱和度76%。诊断：OSAHS。患者最后的诊断分级应该是1分
A.重度OSAHS合并重度低氧血症
B.重度OSAHS合并中度低氧血症
C.重度OSAHS合并轻度低氧血症
D.中度OSAHS合并重度低氧血症
E.中度OSAHS合并中度低氧血症
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
PSG是诊断OSAHS的金标准，诊断采用2002年杭州标准：AHI≥40／h，重度(2009年上半年新的分级标准：AHI≥30／h，重度)；血氧饱和度76%为中度低氧。
198、患者女性，39岁，身高160cm，体重50kg，入睡打鼾3年，PSG监测结果：AHI：3.2次／h，脑电图显示有频繁微觉醒，平均血氧饱和度97%，最有可能的诊断1分
A.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
B.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征
C.混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征
D.低通气综合征
E.上气道阻力综合征
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
上气道阻力综合征患者PSG提示睡眠结构紊乱，频繁微觉醒，睡眠片段化，白天症状明显。但患者PSG监测，没有明显的呼吸暂停和低通气改变，上气道阻力综合征的诊断还有赖于食管测压的结果。
199、年轻单身男性患者，晨起后明显咽部干燥、异物感，白天精神差，睡眠质量不高，因咽部症状就诊，专科检查：咽后壁慢性充血，有散在淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，咽腔狭窄，鼻腔大致正常。对明确诊断最有帮助的检查措施是1分
A.胃镜检查
B.Muller试验
C.PSG监测
D.胸片
E.咽喉部CT检查
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
OSAHS诊断与治疗提倡个体化、程序化综合治疗，通过临床表现与体征，初步可以做出诊断，对于初筛患者应给予PSG监测和耳鼻咽喉专科检查，而PSG是诊断OSAHS的金标准。
200、患者男性，13岁，声嘶1个月，电子喉镜检查见双声带前、中1／3交界处对称小突起，正确的处理方法是1分
A.休声，观察
B.间接喉镜下手术切除
C.纤维喉镜下手术切除
D.直接喉镜下手术切除
E.显微支撑喉镜下手术切除
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
儿童声带小结，青春期部分可自行消退。
关闭
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