考生考试记录
考前练习（诊断2）
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1、大水泡音多出现在下列哪个时期1分
A.吸气早期
B.吸气中规
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
粗湿啰音又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位，’多出现在吸气早期。
2、大水泡音见于下列哪种疾病1分
A.肺梗死
B.支气管扩张症
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.肺泡炎
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
粗湿啰音又称大水泡音。见于支气管扩张、肺水肿及肺结核或肺脓肿空洞。
3、中水泡音多发生在下列哪个部位1分
A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
中湿啰音又称中水泡音。发生于中等大小的支气管，多出现于吸气的中期。
4、中水泡音见于下列哪种疾病1分
A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
中水泡音常见于支气管炎、支气管肺炎。
5、小水泡音多出现在下列哪个时相和时期1分
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
细湿啰音又称小水泡音。发生于小支气管，多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。
6、捻发音多发生在呼吸的哪个时期1分
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气中期
E.呼气晚期
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音。多于吸气的终末闻及。
7、下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况1分
A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音
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正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
正常老年人或长期卧床的患者，于肺底可听及捻发音，在数次深呼吸或咳嗽后可消失，一般无临床意义。
8、干啰音较湿啰音有下列哪一特点1分
A.呼气时明显
B.吸气时或吸气末明显
C.咳嗽后可减轻或消失
D.性质不易变
E.部位恒定
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，频率300～500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显。干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。
9、下列哪项不是干啰音的特点1分
A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
干啰音为一、种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，基音频率300～500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显，干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。
10、大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征1分
A.大水泡音
B.管样呼吸音
C.语音震颤减弱
D.肺泡呼吸音增强
E.叩诊过清音
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正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
大叶实变时，语音震颤和语音共振明显增强，叩诊为浊音或实音，并可听到支气管呼吸音。如病变累及胸膜则可闻及胸膜摩擦音。
11、肺气肿患者可出现下列体征，除了1分
A.肺泡呼吸音减弱
B.呼气期延长
C.呼吸动度减弱
D.肝浊音界扩大
E.胸廓呈桶状
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
当有阻塞性肺气肿时，可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振减弱。双肺叩诊呈过清音，肺下界下降，并移动度变小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底时可听到湿啰音。
12、胸膜摩擦音的听诊特点不包括1分
A.屏气时消失
B.深呼吸摩擦音强度可增加
C.强弱与心音强弱有关
D.可随体位变化而强度发生变化
E.最清楚的部位为前下侧胸壁
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正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时，摩擦音的强度可增加。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。
13、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到1分
A.双肺底
B.双肺尖
C.前下侧胸壁
D.双乳房上部
E.双肩胛下部
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。
14、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为1分
A.有无心脏病史
B.患者体质状况
C.咳嗽后摩擦音是否消失
D.屏气时摩擦音是否消失
E.有无发热
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
胸膜摩擦音一般在吸气未与呼气开始时较为明显，屏住呼吸则声音消失，深呼吸时则声音增强，可籍此与心包摩擦音鉴别。
15、下列哪项可出现呼气性呼吸困难1分
A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。
16、下列哪项可引起混合性呼吸困难1分
A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞（梗死）、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。
17、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难1分
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
神经精神性呼吸困难临床上常见于重症颅脑疾患，如脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑外伤及脑肿瘤等。
18、下列哪项不引起吸气性呼吸困难1分
A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。
19、下列哪项不引起混合性呼吸困难1分
A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞（梗死）、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。
20、呕血伴黄疸见于1分
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胆道疾病
D.胃黏膜脱垂症
E.胃癌
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血可能是由肝胆疾病所引起。
21、洗肉水血样粪便可见于1分
A.肠结核
B.急性出血性坏死性肠炎
C.急性肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性痢疾
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性出血性坏死性肠炎的临床表现主要为急性腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、便血及全身中毒症状，腹痛呈阵发性绞痛或持续性伴阵发加剧，多由脐周或上中腹开始，随之发生腹泻，多数为血水样或果酱样腥臭血便。
22、左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括1分
A.肺淤血
B.肺泡张力增高
C.肺泡弹性减退
D.右心房与上腔静脉压升高
E.肺循环压力升高
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
左心衰竭呼吸困难时左房压升高。
23、急性左心衰竭患者咳出痰的颜色多为1分
A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.白色泡沫痰痰
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
左心衰竭时肺毛细血管压急剧而且持续增高引起肺水肿，患者可有频繁咳嗽、极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。双肺满布大、中水泡音伴哮鸣音。
24、左心衰竭患者不可能出现的体征是1分
A.双肺底湿啰音
B.双肺满布湿啰音
C.心率增快
D.三凹征
E.哮鸣音
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
三凹征是大气道阻塞时的体征。
25、对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括1分
A.坐位
B.强心剂
C.利尿剂
D.平卧位
E.降压
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性左心衰时立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，减轻肺水肿。
26、柏油样便可见于1分
A.溃疡性结肠炎
B.痔疮
C.肠结核
D.十二指肠溃疡
E.阿米巴痢疾
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
柏油样便多由于上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较长，红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。本题其余选项均为下消化道出血。
27、气管异物患者，其呼吸困难的类型属于1分
A.吸气性
B.呼气性
C.混合性
D.血源性
E.心源性
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
吸入异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。
28、气管异物，诊断的主要依据是1分
A.发绀
B.三凹征阳性
C.年龄
D.呼吸困难的程度
E.胸闷
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。
29、便血伴发热常见于以下疾病，除了1分
A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
便血伴发热常见于传染性疾病，如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病或部分恶性肿瘤，如肠道淋巴瘤、白血病等。
30、慢性腹痛的病因包括1分
A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
慢性腹痛的病因主要包括腹腔脏器的慢性炎症、空腔脏器的张力变化、胃十二指肠溃疡、腹腔脏器的扭转或梗阻、脏器包膜的牵张、中毒与代谢障碍、肿瘤压迫及浸润、胃肠神经功能紊乱。
31、二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是1分
A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.心尖区舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
二尖瓣狭窄心脏听诊心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型、局限性，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。
32、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括1分
A.杂音呈递增型
B.舒张中晚期出现
C.心尖区最清楚
D.向颈部传导
E.左侧卧位明显
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
二尖瓣狭窄心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显，不传导。
33、内脏性腹痛的特点是1分
A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛，肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
内脏痛的机制为腹内某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传入脊髓。其疼痛特点为：疼痛部位含混，接近腹中线，疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛，常伴恶心、呕吐、出汗等自主神经兴奋症状。
34、腹痛伴黄疸应考虑1分
A.胆石症
B.肠扭转
C.溃疡性结肠炎
D.胃穿孔
E.急性阑尾炎
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
腹痛伴黄疸者考虑与肝胆胰疾病有关。
35、二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是1分
A.S1强弱不等
B.大炮音
C.S2增强
D.S2逆分裂
E.S2通常分裂
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
S2逆分裂见于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣时。
36、有关腹痛特点，下述错误的是1分
A.消化性溃疡——周期、节律性上腹痛
B.胃黏膜脱垂——左侧卧位可缓解
C.反流性食管炎——直立位减轻
D.十二指肠壅滞症——仰卧位缓解
E.卵泡破裂——月经间期发作
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
十二指肠淤滞症的主要临床表现为反复发作性上腹部饱胀、腹痛、呃逆，发病时采取俯卧位或胸膝位可使约三分之二患者的症状得到缓解。
37、急性菌痢患者的腹泻属于1分
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
渗出性腹泻是由黏膜炎症、溃疡等引起血浆、黏液、脓血渗出所致，见于各种肠道炎症疾病。
38、急性菌痢患者腹泻的特点为1分
A.暗红色
B.果酱样
C.洗肉水样
D.粪便带黏液无病理成分
E.可有脓血便
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
细菌性痢疾的临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样粪便。
39、胆道蛔虫引起腹痛的性质是1分
A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.隐痛
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
胆道蛔虫引起腹痛的症状主要表现为突然发生的剑突下方钻顶样绞痛伴右肩或左肩部放射性痛，患者疼痛难以忍受，辗转不安、呻吟痛苦。疼痛可突然平息，又可突然再发，无一定规律。
40、与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有1分
A.十二指肠溃疡
B.胆道蛔虫
C.泌尿系结石
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
阵发性绞痛与空腔脏器的收缩有关，收缩的时候就痛，所以是阵发性的。
41、胆石症患者不可能有的症状体征包括1分
A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
胆囊结石的临床表现：①胆绞痛或上腹痛；②恶心与呕吐；③消化不良；④畏寒、发热；⑤黄疸；⑥右上腹压痛；⑦Murphy征阳性。
42、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变1分
A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肠道感染病变包括肠结核、慢性菌痢、慢性阿米巴性痢疾、血吸虫病、梨形鞭毛虫病、钩虫病、绦虫病，而其余选项均属肠道非感染性疾病。
43、诊断急性阑尾炎，有意义的体征是1分
A.脐周有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.McBurney点是否压痛
D.肠鸣音是否改变
E.季肋点有无压痛
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性阑尾炎时McBurney点压痛阳性具有诊断意义。
44、下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾1分
A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
细菌性痢疾的主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、脓血便、发热等。
45、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于1分
A.急性细菌性痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
腹泻伴皮疹或皮下出血者见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙皮病等。
46、关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是1分
A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
D.听到杂音便可诊断为心脏病
E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
杂音对判断心血管疾病有重要意义，但不能单凭有无杂音来判定有无心脏病。健康人在某些条件下也可出现杂音，而有些心脏病可没有杂音。
47、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括1分
A.对胃酸刺激的痛阈降低
B.局部肌张力增高
C.胃酸对溃疡面的刺激
D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低
E.浆膜面受侵犯
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
胃溃疡时溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性，使痛阈降低。
48、胃溃疡患者可能的并发症不包括1分
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.恶性贫血
E.癌变
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
胃溃疡并发症：①上消化道出血；②溃疡穿孔；③幽门梗阻；④癌变。
49、急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括1分
A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
移动性浊音是大量腹水的体征。
50、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括1分
A.高调
B.性质粗糙
C.吸气时增强
D.向左腋下传导
E.吹风样
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
二尖瓣区收缩期器质性杂音特点：为全收缩期吹风样杂音，高调粗糙，强度3/6级以上，向左腋下或左肩胛下传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位明显。
51、肠梗阻根据病因分为以下几种，除了1分
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肠梗阻的病因分类：机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、血管性肠梗阻。
52、主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于1分
A.健康儿童或青少年
B.主动脉粥样硬化
C.先天性肺动脉瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.二尖瓣狭窄
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于主动脉粥样硬化、主动脉扩张、高血压等。
53、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是1分
A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
左侧卧位可使二尖瓣狭窄杂音更清楚。
54、4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为1分
A.尖颅
B.方颅
C.长颅
D.巨颅
E.变形颅
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
巨颅：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面部很小。由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称日落现象，见于脑积水。
55、下列对间歇热的叙述正确的是1分
A.体温升至39℃，持续数天，降至正常
B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替
C.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上
D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上
E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
间歇热是指体温骤升达到峰值后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现。
56、间歇热与弛张热的主要不同点是1分
A.发热程度
B.发热上升方式
C.发热持续时间
D.有无正常体温
E.发热下降方式
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
弛张热，又称败血症热，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内变化超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症、感染性心内膜炎。
57、多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原1分
A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素－1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
内源性致热原由于来自白细胞，因此又称白细胞致热原，主要包括：白细胞介素－1、白细胞介素－6、肿瘤坏死因子和干扰素等。
58、AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病1分
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
AustinFlint杂音为主动脉瓣关闭不全引起的二尖瓣的相对性狭窄所致。反流的血液使左室血容量增多、舒张压增高，将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置，呈现二尖瓣相对性狭窄。
59、呕吐大量隔夜食物可见于1分
A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.急性肠炎
D.幽门梗阻
E.急性胃炎
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
幽门梗阻导致胃潴留，餐后较久或数餐后呕吐，所以呕吐物常为大量隔夜食物。
60、胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是1分
A.颈深上群
B.颈深下群
C.左侧锁骨上群
D.右侧锁骨上群
E.腋窝组群
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
胃癌最常见的转移方式为淋巴结转移，常转移至左锁骨上的Virchow淋巴结。
61、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于1分
A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
消化性溃疡的典型表现为周期性节律性上腹部疼痛，可伴呕吐。
62、酮症酸中毒的呕吐属于1分
A.胃源性呕吐
B.肠源性呕吐
C.反射性呕吐
D.中枢性呕吐
E.神经性呕吐
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
酮症酸中毒、尿毒症、肝性脑病等可引起中枢性呕吐。
63、属于反射性呕吐的疾病有1分
A.脑出血
B.青光眼
C.神经性厌食
D.癫痫
E.高血压脑病
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
反射性呕吐的原因：①咽部受刺激；②胃十二指肠疾病；③肠道疾病；④肝胆胰腺疾病；⑤腹膜及肠系膜疾病；⑥全身疾病（输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂、心肌梗死、心衰、内耳迷路病变、青光眼、屈光不正等）。
64、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是1分
A.呕吐物为咖啡样
B.头晕
C.心悸
D.黄疸
E.寒战
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，血液在胃内与胃酸混合后呈棕褐色（即咖啡样）。
65、十二指肠溃疡患者可能有的体征是1分
A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
多数患者在消化性溃疡活动期有上腹局部轻压痛，十二指肠溃疡压痛点稍偏右。
66、寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做1分
A.Ewart征
B.Rovsing征
C.腹膜炎三联征
D.Charcot三联征
E.Courvoisier征
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
Charcot三联征：反复发作的右上腹痛，寒战高热和黄疸。
67、高血压患者心尖搏动的位置1分
A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
高血压患者由于左室后负荷增加，可致左室大，左室增大使心尖搏动区向左下移动。
68、高血压患者心脏叩诊可见1分
A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
高血压患者由于左室后负荷增加，可致左室大，呈靴形心。
69、二尖瓣狭窄患者叩诊心界为1分
A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
二尖瓣狭窄时左房、右室大，心界呈梨形。
70、二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的性质为1分
A.粗糙，吹风样
B.喷射性，粗糙响亮
C.柔和，吹风样
D.隆隆样
E.叹气样
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
二尖瓣狭窄时心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，以左侧卧位，呼吸末及活动后杂音更明显。
71、二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音，该杂音为1分
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音，称为Graham-Steell杂音。
72、主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是1分
A.点头运动
B.水冲脉
C.靴形心
D.抬举样心尖搏动
E.S2固定分裂
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
S2固定分裂见于先心病房间隔缺损。
73、主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为1分
A.心尖区收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3肋间舒张期杂音。
74、主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为1分
A.粗糙，吹风样
B.喷射性，粗糙响亮
C.柔和，吹风样
D.隆隆样
E.叹气样
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为叹气样，向心尖部传导。
75、主动脉瓣关闭不全患者如能听到Aus－tinFlint杂音，该杂音为1分
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.心尖区舒张期杂音
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
AustinFlint杂音：由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。
76、先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括1分
A.心悸
B.乏力
C.晕厥
D.咳嗽
E.咯血
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
主动脉瓣狭窄三联征：呼吸困难，心绞痛，晕厥。
77、先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为1分
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为：胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3肋间收缩期杂音。
78、引起肾性少尿的病因包括1分
A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.前列腺肥大
D.肝肾综合征
E.尿路结石
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肾性少尿主要见于急进性肾小球肾炎、急性间质性肾病及溶血性尿毒症综合征等肾脏病引起的急性肾衰竭。
79、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了1分
A.平卧位
B.镇静剂
C.利尿
D.降压
E.使用氨茶碱
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
平卧位可加重急性左心衰竭患者的呼吸困难。
80、心包摩擦音听诊的特点不包括1分
A.在心前区最响亮
B.坐位前倾更明显
C.吸气末更明显
D.与心脏搏动一致
E.屏气时仍存在
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
心包摩擦音性质粗糙呈搔抓样，声音呈三相，即心房收缩－心室收缩－心室舒张均出现摩擦音，但有时只在收缩期听到。心包摩擦音与心跳一致，与呼吸无关，屏气时心包摩擦音仍存在。心包摩擦音可在整个心前区听到，但以胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时更明显。听诊器体件向胸壁加压时，心包摩擦音可加强。
81、如患者出现无尿，24小时尿量应少于多少1分
A.1000ml
B.500ml
C.400ml
D.100ml
E.50ml
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
24小时尿量少于100ml，称为无尿或者闭尿，见于严重心、肾脏疾病和休克病人。
82、大量心包积液的体征不包括1分
A.颈静脉怒张
B.肝大
C.脉压增大
D.Ewart征
E.心率增快
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
大量心包积液时心搏出量明显下降，心率加快，脉搏细弱，动脉收缩压下降，脉压降低。
83、正常心尖搏动范围直径为1分
A.2.0～2.5cm
B.2.5～3.0cm
C.1.5～2.0cm
D.0.5～1.0cm
E.0.5～1.5cm
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
正常心尖搏动范围直径为2.0～2.5cm。搏动一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm。
84、下列与右心衰竭有关的体征有1分
A.交替脉
B.双肺湿啰音
C.双肺哮鸣音
D.三尖瓣区舒张期杂音
E.颈静脉怒张
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
右心室显著扩大引起相对性三尖瓣关闭不全，在三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音。颈静脉充盈较肝大或皮下水肿出现早，故为右心衰竭的早期征象。
85、肺气肿有关的体征有以下几点，除了1分
A.桶状胸
B.叩诊实音
C.呼吸动度减弱
D.语音共振减弱
E.肝浊音界下移
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肺气肿时胸廓前后径增大，外观呈桶状，肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱。
86、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为1分
A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，则该摩擦音的特点为吸气末和呼气初明显。
87、属于中枢性眩晕的疾病有1分
A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.听神经纤维瘤
D.内耳药物中毒
E.位置性眩晕
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
其余四个选项属于周围性眩晕。
88、第一心音形成的主要机制是1分
A.乳头肌的收缩
B.房室瓣开放
C.二尖瓣和三尖瓣关闭
D.心室壁的震动
E.半月瓣关闭
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
第一心音形成的主要机制：二尖瓣和三尖瓣关闭，瓣叶突然紧张引起震动所致。
89、下列哪种情况可出现S2反常分裂1分
A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
S2反常分裂是由于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣的关闭。
90、属于脑源性晕厥的是1分
A.颈动脉窦综合征
B.排尿性晕厥
C.低血糖综合征
D.短暂性脑缺血发作
E.高原晕厥
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
脑源性晕厥最常见的病因是脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头疼、无脉症等。
91、完全性右束支传导阻滞可出现哪种分裂1分
A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S1分裂
D.S2固定分裂
E.S2通常分裂
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
完全性右束支传导阻滞可出现S2通常分裂。
92、舒张早期奔马律的临床意义不包括1分
A.反映心室顺应性减退
B.反映心室收缩功能严重低下
C.反映心室舒张期容量负荷过重
D.反映心室充盈压、左房压下降
E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
舒张早期奔马律反映心室收缩功能严重低下，心室舒张期容量负荷过重，心室充盈压、左房压增加。
93、下列哪种情况可听到重叠奔马律1分
A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P－R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
重叠性奔马律常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。
94、关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是1分
A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近，距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
关于舒张晚期奔马律的听诊特点是：音调较低，强度较弱，出现在舒张期开始前，距S1较近，距S2远，心尖内侧听诊最清楚。
95、出现于收缩期的额外心音是1分
A.心包叩击音
B.开瓣音
C.喀喇音
D.大炮音
E.奔马律
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
收缩期额外心音有收缩期喷射音和喀喇音。
96、收缩中晚期喀喇音可见于下列哪种疾病1分
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
收缩中晚期喀喇音可见于二尖瓣脱垂。
97、下述关于心脏杂音传导方向的叙述，错误的是1分
A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导
B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导
C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导
D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限
E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
主动脉瓣关闭不全的杂音向胸骨左缘传导，可到达心尖部。
98、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是1分
A.向颈部传导局限
B.不传导
C.向左腋下、左肩胛下区传导
D.向胸骨上窝传导
E.向心尖部传导
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
二尖瓣关闭不全的杂音向左腋下或左肩胛下区传导。
99、深吸气时增强的杂音是1分
A.主动脉瓣狭窄的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.二尖瓣狭窄的杂音
D.肺动脉瓣关闭不全的杂音
E.主动脉瓣关闭不全的杂音
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肺动脉瓣关闭不全时，第二心音肺动脉瓣成分增强。右心室心波动量增多，射血时间延长，第二心音呈宽分裂。右心搏量增多使已扩大的肺动脉突然扩张产生收缩期喷射音，在胸骨左缘第2肋间最明显。胸骨左缘第4肋间常有第三和第四心音，吸气时增强。
100、患者，女性，查体可触及水冲脉，该患者最可能是1分
A.心包积液
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
水冲脉又称陷落脉，周围血管征的一种。脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。医生紧握患者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏，是由周围血管扩张或存在分流所致。
101、急性肺水肿时可闻及1分
A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
心力衰竭急性肺水肿时可闻及双肺广泛的湿啰音，如只有肺淤血时可闻及双肺底的湿啰音。
102、支气管扩张时可闻及1分
A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
支气管扩张时可闻及出现在吸气早期的大水泡音。
103、左心衰竭并肺水肿的特征性表现是1分
A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
咳浆液粉红色泡沫痰是急性左心衰肺水肿时的特征性表现。
104、喉痉挛1分
A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
三凹征见于上呼吸道部分阻塞患者，表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。
105、主动脉瓣关闭不全1分
A.心包叩击音
B.S2逆分裂
C.GrahamSteell杂音
D.AustinFlint杂音
E.收缩中期喀喇音
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄。呼气时变宽。S2逆分裂是病理性体征，见于完全性左束支传导阻滞，主动脉瓣狭窄或重度高血压时。
106、动静脉瘘的杂音1分
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
因动静脉瘘的血液分流持续存在，故出现连续性杂音。
107、烧灼样痛1分
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
中上腹烧灼样痛多为胃、十二指肠溃疡所致。
108、钻顶样疼痛1分
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。
109、消化性溃疡出血1分
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
上消化道出血时因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。
110、急性出血性坏死性肠炎1分
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性出血性坏死性肠炎可排出洗肉水样粪便，并有特殊的腥臭味。
111、黄疸伴脾大1分
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肝硬化时脾脏肿大，同时可出现肝细胞性黄疸。
112、提示DIC的表现为1分
A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重贫血
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
DIC即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态，是一种获得性出血性综合征。
113、房室传导阻滞的临床表现是1分
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
严重的房室传导阻滞导致心室率缓慢，无法满足脑供血，可出现抽搐或意识障碍。
114、青光眼的临床表现是1分
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
青光眼眼压升高，可出现头痛及视力障碍。
115、脑囊虫的临床表现是1分
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
脑囊虫病是人体感染了猪绦虫的蚴虫并侵入脑组织内所致的一种寄生虫性疾病。主要临床表现有癫痫发作、脑局源性症状、精神症状、颅内压增高征及脑膜刺激征等。
116、神经功能性头痛的特点是1分
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
神经功能性头痛多发生于劳累、情绪波动及女性月经期。
117、颜面、下肢明显，非凹陷性水肿1分
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
黏液性水肿的特征为非凹陷性。
118、流行性出血热1分
A.白细胞增加，有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少，血小板减少
E.红细胞减少
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
理解、记忆题。主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率较高。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。
119、二尖瓣狭窄1分
A.局限在心尖部
B.向剑突处传导
C.向颈部传导
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
二尖瓣狭窄时在心尖部可闻及局限性、舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，以左侧卧位、呼吸末期及活动后的杂音更为明显。
120、蜘蛛痣的常见部位是1分
A.上胸部
B.上腹部
C.足部
D.臀部
E.大腿
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。
121、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音见于1分
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
心脏瓣膜听诊区①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区。②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。③主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间。④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间。⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音为主动脉瓣关闭不全等引起。
122、主动脉狭窄时心脏震颤出现在1分
A.胸骨右缘第二肋间，舒张期
B.胸骨左缘第二肋间，连续期
C.胸骨左缘第二肋间，收缩期
D.胸骨左缘第二肋间，舒张期
E.胸骨右缘第二肋间，收缩期
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
主动脉轻度狭窄患者可无症状；中、重度狭窄者，常见呼吸困难、心绞痛和晕厥，为典型主动脉瓣狭窄的三联征。视诊可见心尖搏动增强，位置可稍移向左下。触诊心尖搏动有力，呈抬举样。胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤，脉搏呈迟脉。叩诊心浊音界正常或可稍向左下增大。
123、下列哪项不属于现病史的内容1分
A.病情的发生和演变
B.伴随症状
C.诊治经过
D.系统询问
E.病程中的一般情况
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
本题属记忆题。考核知识点为诊断鉴别（现病史的内容）。常见错误：①错选“诊治经过”，易将诊治经过误认为既往史内容；②错选“病程中的一般情况”，现病史易遗漏病人患病后的一般情况；③未注意题目为否定题。现病史包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过及病程中的一般情况等内容，不包括系统询问。复习要点掌握现病史7个方面的内容。
124、体温调节中枢功能失常所致的发热见于1分
A.中暑
B.脑膜炎
C.结核病
D.脱水
E.脑血栓
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
“脑膜炎”、“结核病”两项，引起发热主要是病原体所致，属于感染性发热；“脱水”，脱水引起发热属于内分泌、代谢障碍所致；“脑血栓”，血栓引起发热属于无菌性坏死物质吸收所致；“中暑”可直接损害体温调节中枢，导致发热。
125、疟疾和急性肾盂肾炎的热型常为1分
A.稽留热
B.不规则热
C.间歇热
D.弛张热
E.波状热
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
疟疾和急性肾盂肾炎发热是间歇热最典型的疾病。
126、皮肤黏膜出血的基本病因不包括1分
A.血小板数量或功能异常
B.毛细血管壁的缺陷
C.红细胞经巨噬细胞系统破坏过多
D.血液中抗凝物质增多
E.凝血因子缺乏或活性降低
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
常见错误：①错选“血液中抗凝物质增多”，对抗凝物质增多可引起出血的机制未能掌握；②未注意题目为否定题。红细胞破坏过多可导致贫血、黄疸，与皮肤黏膜出血无关。复习要点掌握皮肤黏膜出血病因和发病机制，结合复习红细胞减少和黄疸发生机制可加深理解。
127、产生水肿的主要因素是1分
A.血清白蛋白减少
B.毛细血管滤过压降低
C.毛细血管通透性降低
D.血浆胶体渗透压增高
E.继发性醛固酮减少
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
常见错误：①错选“血浆胶体渗透压增高”，说明基础知识不牢固，对胶体渗透压与白蛋白多少形成的相关性概念不清；②错选“继发性醛固酮减少”，说明对醛固酮变化在水钠潴留时与水肿形成相关性掌握不清。血清白蛋白减少可引起血浆胶体渗透压降低，使组织间液生成大于重吸收而产生水肿。复习要点通过复习病理生理有关产生水肿主要因素，认识其发病机制。
128、鉴别肝源性与心源性水肿，下列哪项检查最有意义1分
A.心尖收缩期杂音
B.蛋白尿
C.肝肿大
D.腹壁静脉曲张
E.肝功能
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
腹壁静脉曲张是门脉性肝硬化重要体征，一般不见于心脏病。复习要点掌握两种水肿的病因和临床表现，可结合检体诊断有关心脏和腹部检查内容加以解释。
129、中年以上男性持续或间断咳血痰或少量咯血，最大可能是1分
A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺气肿
D.肺癌
E.肺梗死
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肺炎、肺脓肿、肺梗死3种疾病均有咯血，易错选，未注意其特点及相关资料。肺癌咯血多为痰中带血，且中年以上男性好发。要掌握几种常见呼吸道疾病咯血的特点及与相关资料的关系。
130、突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于1分
A.心绞痛
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.肺梗死
E.大叶性肺炎
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
本题考核肺梗死的临床表现及胸痛的诊断鉴别。心绞痛和急性心肌梗死均有胸痛伴呼吸困难，但无发绀；急性左心衰有呼吸困难和发绀，但无胸痛。突发剧烈胸痛、呼吸困难和发绀是肺梗死最常见的三联征。
131、某男，60岁，突发胸前后压榨性剧痛，呈持续性伴窒息感，大汗淋漓，面色苍白，恶心，呕吐。最可能的诊断是1分
A.心肌梗死
B.肺梗死
C.肋间神经痛
D.膈疝
E.自发性气胸
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
本题考核急性心肌梗死的临床表现及胸痛的诊断鉴别。常见错选“肺梗死”，对两者临床症状掌握不牢，易混淆；错选“自发性气胸”，自发性气胸亦属突发起病，对其临床症状掌握不牢，易混淆。
132、下列哪种疾病可出现中心性发绀1分
A.右心衰竭
B.法洛四联症
C.缩窄性心包炎
D.严重休克
E.血栓性静脉炎
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
法洛四联症是发绀性先天性心脏病，因存在较严重的动静脉分流而出现中心性发绀。
133、下呼吸道部分梗阻时，最重要的体征是1分
A.吸气时间延长，呈吸气性呼吸困难
B.呼气时间延长，呈呼气性呼吸困难
C.吸气、呼气均困难，出现“三凹征”
D.呼吸节律改变，并可听到干性啰音
E.叩诊过清音，听诊有干湿性啰音
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
下呼吸道部分梗阻时由于小支气管狭窄阻塞，呼气时间明显延长而缓慢，呈现呼气性呼吸困难，常伴有干啰音。
134、突发呼吸困难伴窒息感，且一侧呼吸音消失最常见于1分
A.大量胸腔积液
B.肺水肿
C.大叶性肺炎
D.支气管哮喘
E.自发性气胸
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肺水肿、大叶性肺炎、支气管哮喘3种疾病较少出现突发的窒息感，且多为呼吸音减弱；题目注明为“最常见于”，故在大量胸腔积液和自发性气胸之间选择自发性气胸更准确；大量胸腔积液较少突发呼吸困难，多为渐进性。
135、呕吐带发酵味的数餐前的食物可见于1分
A.急性糜烂性胃炎
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.急性肝炎
E.幽门梗阻
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性糜烂性胃炎表现为餐后近期呕吐；消化性溃疡的主要症状是腹痛，当并发幽门梗阻时可呕吐带发酵味的数餐前的食物。幽门梗阻使胃无法将食物排入小肠，而胃是容受性器官，导致呕吐物为带发酵味的数餐前的食物。
136、上消化道出血量达血容量多少时出现冷汗、心悸、四肢厥冷等急性失血症状1分
A.少于10%
B.10%～15%
C.15%～20%
D.20%以上
E.30%以上
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
当失血量达血容量20%以上时，出现冷汗、四肢厥冷、心悸、脉搏增快等急性失血症状。
137、便血，血色鲜红，不与粪便混合，可能的疾病为1分
A.右半结肠癌
B.急性出血性坏死性肠炎
C.肛管疾病
D.急性细菌性痢疾
E.上消化道出血
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肛管疾病所致出血因大便已形成，且红细胞未被破坏，所以血色鲜红，不与粪便混合。
138、哪种原因不引起黑便1分
A.胃溃疡出血
B.胆道出血
C.服食大量新鲜水果
D.口服含铁的补血药
E.口服铋剂
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
胃溃疡出血、胆道出血属上消化道出血，表现为黑便；口服含铁的补血药、铋剂，可使粪便变黑，一般为灰黑色无光泽，隐血试验阴性；服食大量新鲜水果不引起黑便。
139、肝细胞性黄疸时，尿液检查结果1分
A.尿胆原减少，胆红素阳性
B.尿胆原增加，胆红素阴性
C.尿胆原增加，胆红素阳性
D.尿胆原正常，胆红素阳性
E.尿胆原减少，胆红素阴性
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肝细胞性黄疸时，结合胆红素经病变的肝组织反流入血，血中结合胆红素增加，部分由肾排出体外；肝功能障碍处理尿胆原能力降低，致血中尿胆原增加，相应的由肾排出的尿胆原增加。
140、胆汁淤积性黄疸的特点是1分
A.以血清非结合胆红素升高为主
B.以血清结合胆红素升高为主
C.血清结合胆红素和非结合胆红素均升高
D.尿胆红素试验阴性
E.尿胆原及粪胆素均增加
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
胆汁淤积性黄疸时肝细胞对胆红素的摄取和结合基本正常，血清非结合胆红素升高不明显；血清结合胆红素升高导致胆红素从尿中排出，尿胆红素试验阳性。由于胆道阻塞，阻塞上方的压力升高，胆管扩张，最后导致小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血，血清结合胆红素升高。
141、老年男性患者顽固性背痛，放射至下肢，应先排除1分
A.强直性脊柱炎
B.腰肌劳损
C.感染性脊柱炎
D.前列腺癌脊椎转移
E.坐骨神经痛
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
强直性脊柱炎在青年男性多见；坐骨神经痛具有题目所示的临床表现，但并非首先需要排除者，而是一排除诊断。老年患者顽固性背痛、放射性神经痛，应首先排除脊椎肿瘤，特别是转移瘤（常见前列腺癌、乳腺癌、肺癌转移等）。
142、下列属于类风湿关节炎特征的是1分
A.不出现关节畸形
B.多见于儿童和青少年
C.常侵犯腕关节
D.非对称性
E.为感染性疾病
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
类风湿关节炎为自身免疫性疾病，好发于中年女性，常对称性侵犯手部关节，可致关节畸形。
143、血尿伴排尿痛，尿流中断或排尿困难见于1分
A.肾结石
B.膀胱结石
C.膀胱炎
D.肾炎
E.肾盂肾炎
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
血尿伴排尿时痛，尿流中断或排尿困难是膀胱或尿道结石的特征性临床表现。
144、关于血尿的临床特点，下列哪项是错误的1分
A.当尿液为碱性时，颜色呈红色
B.当尿液为酸性时，颜色呈棕色或黑色
C.血红蛋白尿，尿呈均匀暗红或酱油色
D.作尿三杯试验时，第一杯尿含血液，说明病变部位在尿道
E.显微镜下观察尿中红细胞形态，如红细胞形态正常，说明为肾小球源性血尿
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
尿中红细胞形态可鉴别肾小球源性血尿（变形红细胞）与非肾小球源性血尿（正常形态红细胞）。
145、流行性脑脊髓膜炎1分
A.表面化脓和积脓
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.出血性炎
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
表面化脓是指发生于黏膜或浆膜表面的化脓性炎。其特点是脓液主要向黏膜或浆膜表面渗出。
146、关于毒血症描述正确的是1分
A.血液可查到细菌
B.白喉患者出现全身中毒症及心肌炎
C.血沉快,血抗链“O”升高
D.全身中毒症状，血细菌培养阳性
E.全身脏器多发脓肿形成
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
细菌的毒素及其代谢产物吸收入血，引起全身中毒症状，称为毒血症。临床上出现高热、寒战等中毒症状，同时常伴有心、肝、肾等实质细胞的变性、坏死，但血培养找不到细菌。
147、白喉和细菌性痢疾1分
A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.增生性炎
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
纤维素性炎是渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎症，引起纤维素性炎的致炎因子有白喉杆菌、痢疾杆菌、肺炎球菌、尿酸、尿素和升汞中毒等。
148、丹毒1分
A.表面化脓和积脓
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.出血性炎
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
蜂窝织炎发生于皮下、黏膜下、肌肉和阑尾等疏松组织内的弥漫性化脓性炎,称为蜂窝织炎。常由溶血性链球菌引起。炎区组织高度水肿和大量中性粒细胞弥漫性浸润，与周围正常组织分界不清。但局部组织一般不发生明显的坏死和溶解。丹毒符合以上特点。
149、异物性肉芽肿1分
A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.增生性炎
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞呈现局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶,多为特殊类型的慢性炎症。异物性肉芽肿由各种异物如外科缝线、滑石粉、矽尘、寄生虫卵等引起。
150、化脓性阑尾炎1分
A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.增生性炎
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
发生于皮下、黏膜下、肌肉和阑尾等疏松组织内的弥漫性化脓性炎,称为蜂窝织炎。
151、下列对菌血症描述正确的是1分
A.血液可查到细菌
B.白喉患者出现全身中毒症及心肌炎
C.血沉快,血抗链“O”升高
D.全身中毒症状，血细菌培养阳性
E.全身脏器多发脓肿形成
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
病灶局部的细菌经血管或淋巴管侵缛血流，从血液中可查到细菌，但无全身中毒症状出现，称为菌血症。
152、病毒性肝炎1分
A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.增生性炎
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
变质性炎是以组织、细胞的变性、坏死改变为主，同时有渗出，而增生反应较轻微。常见于重症感染、中毒及免疫变态反应等。主要发生于肝、肾、心、脑等实质性器官。例如，急性重型病毒性肝炎，肝细胞广泛坏死，出现严重的肝功能障碍。
153、鼻息肉1分
A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.增生性炎
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
增生性炎是以细胞增生改变为主，而变质和渗出改变相对较轻。
154、缓解期可发生肠道出血1分
A.伤寒
B.菌痢
C.阿米巴痢疾
D.钩体病
E.乙脑
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
阿米巴痢疾慢性期可发生肠道肉芽肿：伤寒缓解期可发生肠道出血。
155、慢性期可发生肠道肉芽肿1分
A.伤寒
B.菌痢
C.阿米巴痢疾
D.钩体病
E.乙脑
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
阿米巴痢疾慢性期可发生肠道肉芽肿：伤寒缓解期可发生肠道出血。
156、系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见1分
A.上皮细胞足突消失
B.上皮下驼峰样沉积物
C.系膜区沉积物
D.内皮下、致密层和上皮下沉积物
E.上皮下沉积物伴基膜增厚
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见系膜区沉积物；毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见上皮下驼峰样沉积物。
157、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是1分
A.内皮增生
B.脏层上皮细胞增生
C.壁层上皮细胞增生
D.成纤维细胞增生
E.淋巴细胞增生
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。
158、肠结核1分
A.烧瓶口状溃疡
B.大小不等、形状不一的浅溃疡
C.环状溃疡
D.圆形或椭圆形溃疡
E.火山口状溃疡
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肠结核形成环状溃疡。细菌性痢疾形成大小不等、形状不一的浅溃疡。
159、毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见1分
A.上皮细胞足突消失
B.上皮下驼峰样沉积物
C.系膜区沉积物
D.内皮下、致密层和上皮下沉积物
E.上皮下沉积物伴基膜增厚
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见系膜区沉积物；毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见上皮下驼峰样沉积物。
160、患者，男，60岁，近半年来尿频伴进行性排尿困难，排尿费力，不伴明显尿痛。下列哪种疾病可能性较大1分
A.膀胱结石
B.肾结石
C.膀胱结核
D.输尿管末端结石
E.前列腺增生症
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
50岁以上男性尿频伴进行性排尿困难常见于前列腺增生症。
161、中度昏迷与深昏迷最有鉴别价值的是1分
A.不能唤醒
B.无自主运动
C.大小便失禁
D.对各种刺激均无反应
E.深浅反射均消失
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
“不能唤醒”、“无自主运动”，是不同程度昏迷均有的特点，故不能作为鉴别指标；中度昏迷与深昏迷时均可出现“对各种刺激均无反应”，而浅昏迷对声、光等某些刺激可出现反应；“大小便失禁”并非意识障碍（包括昏迷）所特有。浅反射（即角膜反射、瞳孔对光反射等）最具鉴别意义。
162、支气管呼吸音的特点为1分
A.声强调高，吸气相较呼气相短
B.声强调高，吸气相较呼气相长
C.声强调弱，吸气相较呼气相短
D.声强调弱，吸气相较呼气相长
E.吸气相与呼气相相似
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
该呼吸音强而高调，吸气相较呼气相短。
163、应用胰岛素后出现的水肿1分
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
应用胰岛素后可因为水钠潴留出现水肿，因为是用药后出现，故称为药物性水肿。
164、吗啡中毒的临床表现是1分
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
吗啡中毒时，呼吸中枢抑制，出现呼吸缓慢。
165、血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛者多见于1分
A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.华支睾吸虫病
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
理解、记忆题。重点考核学生对华支睾吸虫病与细菌性食物中毒、霍乱的鉴别诊断。预测错误率较高。常见错误：选答“细菌性食物中毒”，但“细菌性食物中毒”起病急，有高热，腹痛。应复习霍乱的临床表现。要点血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛，多见于霍乱。血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张，多见于华支睾吸虫病。起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水，多见于细菌性食物中毒。
166、患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是1分
A.B型超声检查
B.钩体凝溶试验
C.外斐反应
D.肝炎病毒标志物检测
E.血培养
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查，只要熟悉病毒性肝炎的临床表现及实验室检查，不难作出正确选择。
167、血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张者多见于1分
A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.华支睾吸虫病
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
理解、记忆题。重点考核学生对华支睾吸虫病与细菌性食物中毒、霍乱的鉴别诊断。预测错误率较高。常见错误：选答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”无嗜酸性粒细胞增多及肝内胆管扩张，应复习急性阿米巴痢疾的实验室检查特点。要点血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛，多见于霍乱。血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张，多见于华支睾吸虫病。起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水，多见于细菌性食物中毒。
168、发现血吸虫卵的阳性率高，但不宜常规应用的是1分
A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
理解、记忆题。重点考核学生对血吸虫病实验室检查的诊断认识。预测错误率较高。常见错误：“大便直接涂片”主要是检查大便中的血吸虫虫卵，检出率不高，但操作简便，一般作为临床常规应用；均应复习血吸虫病实验室诊断部分。直肠黏膜活组织检查发现血吸虫卵的阳性率高，但活检时要防止直肠大出血和穿孔的危险，不宜作常规临床应用。
169、患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例最可能的诊断是1分
A.急性胆道感染
B.钩体病
C.恙虫病
D.病毒性肝炎
E.败血症
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
常见错误：第选答“钩体病”，说明对病毒性肝炎与“钩体病”的临床表现及实验室检查不熟悉；钩体病的感染中毒症状更显著，常有头痛，全身肌肉关节疼痛，腓肠肌压痛．WBC升高，肾损害等临床表现；②选答“恙虫病”，恙虫病除持续发热外，多有淋巴结肿大，皮疹，焦痂或溃疡。
170、患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L，分类计数N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012/L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是1分
A.肥达反应
B.外斐反应
C.肝功能检查
D.肝炎病毒标志物检查
E.肝B型超声检查
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
判断能力。预测错误率不高。常见错误：①选答“肥达反应”，是由于学生认为此病例诊断为伤寒的可能性大，因此选择“肥达反应”，实际上本病例最可能的诊断是急性病毒性肝炎；②选答“肝功能检查”，说明对“明确诊断”理解错误。肝功能检查虽然有助于该病例的诊断，但对于明确诊断条件是不够的，必须有病原学的依据。
171、患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L，分类计数N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012/L。最重要的治疗措施是1分
A.应用头孢他啶
B.护肝治疗
C.应用多西环素
D.应用拉米夫定
E.应用利巴韦林
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
判断能力。预测错误率不高。常见错误：选“应用拉米夫定”、“应用利巴韦林”，两种都是抗病毒药物，在急性肝炎病例一般不使用抗病毒药，只有在急性丙型肝炎才建议早期应用抗病毒药（主要用于扰素）。
172、患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L，分类计数N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012/L。预防本病的主要措施是1分
A.隔离病人
B.对病人的分泌物作消毒
C.注射菌苗
D.注射抗毒素
E.药物预防
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
判断能力。预测错误率不高。常见错误：选答“对病人的分泌物作消毒”，说明对急性肝炎（本例可能是甲型肝炎）的预防，特别是传染源的管理不熟悉。本例的症状、体征及实验室检查均较符合急性病毒性肝炎的诊断，因此要明确诊断必须进行肝炎病毒标志物检查。急性肝炎的治疗以护肝为主。预防本病主要是隔离病人。
173、细菌性痢疾1分
A.烧瓶口状溃疡
B.大小不等、形状不一的浅溃疡
C.环状溃疡
D.圆形或椭圆形溃疡
E.火山口状溃疡
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肠结核形成环状溃疡。细菌性痢疾形成大小不等、形状不一的浅溃疡。
174、急性普通型肝炎的病理特点是1分
A.肝细胞点灶状坏死
B.肝细胞碎片状坏死
C.肝细胞亚大片坏死
D.肝细胞桥接坏死
E.肝细胞大片坏死
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。
175、快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是1分
A.内皮增生
B.脏层上皮细胞增生
C.壁层上皮细胞增生
D.成纤维细胞增生
E.淋巴细胞增生
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。
176、患者，女性，34岁，突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音，该患者查体还可见1分
A.肝浊音界上移
B.肝浊音界消失
C.肝浊音界下移
D.肝浊音界扩大
E.肝浊音界缩小
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肺气肿可见肝浊音界下移。
177、女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有1分
A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
患者为膀胱炎，症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。
178、女性，26岁，2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是1分
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.肠阿米巴病
D.慢性阑尾炎
E.结肠癌
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
溃疡性结肠炎多为血性腹泻或脓血便，每日2～4次，严重者血水样便，每日10次以上。可有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。
179、女性，35岁，甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为1分
A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征
D.Joffroy征
E.Ewart征
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
甲亢眼征分浸润性突眼和非浸润性突眼，后者又称良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；前者称恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。
180、女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为1分
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、胆道感染等。
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