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2020年军队文职招聘常考临床医学基础知识:结核病,你了解多少?

来源: 2020-07-22 23:02

结核病是由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿性炎症。可见于全身各器官,但以肺结核最常见。

1.基本病变

(1)以渗出为主的病变:主要表现为浆液性或纤维素性炎。

(2)以增生为主的病变:形成具有诊断价值的结核结节。

(3)以坏死为主的病变:结核坏死灶内由于含脂质较多,呈淡黄色、状似奶酪,故称干酪样坏死。

2.结核病中最常见的是肺结核,可分为原发性和继发性肺结核病两大类。事业单位考试中关于这两类结核病的鉴别还是比较爱出考题的,单选、多选都有可能出现,针对这一部分内容,给大家进行一个表格的总结对比。

 

原发性肺结核

继发性肺结核

感染类型

初次

再次

好发年龄

儿童

成人

好发部位

上叶下部或下叶上部

肺尖

病变特点

(1)原发综合征形成(肺的原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核)
(2)X线呈哑铃状阴影

(1)局灶性肺结核:属于非活动性肺结核;
(2)浸润性肺结核:是临床上最常见的活动性、继发性肺结核。X线示锁骨下边缘模糊的云絮状阴影。
(3)慢性纤维空洞性肺结核:内含大量结核分支杆菌
(4)干酪性肺炎
(5)结核球
(6)结核性胸膜炎

主要播散途径

淋巴道或血道

支气管

3.肺结核的传播途径

结核病主要经呼吸道传染,也可经消化道感染(食入带菌的食物,如含菌牛奶),少数经皮肤伤口感染。呼吸道传播是最常见和最重要的途径。肺结核病患者(主要是空洞型肺结核)从呼吸道排出大量带菌微滴,吸入这些带菌微滴即可造成感染。直径小于5μm的微滴能到达肺泡,因此其致病性最强。

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