2020年军队文职招聘常考临床医学基础知识：女性生殖功能及其调节

首先我们来看一道考题：

1.【多选题】雌激素的作用包括：

A.刺激成骨细胞活动 B.使子宫颈口松弛

C.促进输卵管及子宫活动 D.降低血浆胆固醇

E.加快阴道上皮脱落

1.答案【ABCD】。

排卵前的卵泡主要分泌雌激素，包括雌酮和雌二醇，两者可相互转化。排卵后的黄体分泌雌激素和孕激素。除雌激素和孕激素外，卵巢也合成分泌少量雄激素和抑制素等其他激素。雌激素、孕激素的作用雌、孕激素发挥作用的方式有两种，一种是进入靶细胞，与胞内受体结合发挥基因组效应;另一种是作用于细胞膜上的受体或特异位点，通过跨膜信号转导发挥快速效应。雌、孕激素对于女性生殖器官的结构和功能的调节具有协同作用，一般来说，雌激素是孕激素作用的基础，但在某些方面又互为拮抗，从而保证生殖系统正常功能活动。

雌激素的作用：雌激素对女性生殖系统的结构和功能具有重要的调节作用。对机体其他系统的功能也有广泛的影响。

(1)对生殖器官的作用：①促进子宫发育，子宫内膜增生，使内膜具有对胚胎的接受性;②使排卵期宫颈口松弛，子宫颈分泌大量清亮、稀薄的黏液，有利于精子穿过进入宫腔;③促进子宫平滑肌细胞增生肥大，收缩力增强，对缩宫素的敏感性增加;④促进输卵管上皮中纤毛细胞和分泌细胞的增生，促进输卵管的收缩和纤毛摆动，有利于精子在其中的运行;⑤促进阴道上皮增生和角化，使阴道分泌物呈酸性，增强对感染的抵抗力;⑥与FSH协同促进卵泡发育;⑦促进外生殖器的发育。

(2)对乳腺和副性征的作用：刺激乳腺导管和结缔组织增生，促进脂肪组织在乳腺的聚集，形成女性乳房特有的外部形态;促进其他女性第二性征的形成，如全身脂肪和毛发的分布、女性体态、音调增高等。

(3)对骨骼生长发育的影响：刺激成骨细胞的活动，加速骨的生长，促进骨中钙、磷的沉积，因此，女性进入青春期后，身体高度增长速度加快，但又因其促进长骨骨骺的愈合而致女性往往较男性更早停止生长。绝经期后，由于雌激素水平的降低，骨骼中的钙容易流失，因而一些妇女容易发生骨质疏松、骨折。

(4)对心血管系统的影响：提高血中高密度脂蛋白含量，降低低密度脂蛋白含量，改善血脂成分，防止动脉硬化，因而对心血管具有保护作用。

(5)对中枢神经系统的影响：对腺垂体FSH和LH的分泌有负反馈或正反馈两种作用。雌激素的中枢作用还表现为促进神经细胞的生长、分化、再生、突触形成以及调节许多神经肽和递质的合成、释放与代谢，雌激素缺乏可能与阿尔茨海默病的发病有关。

(6)其他作用：雌激素对蛋白质和脂肪代谢以及水盐平衡也有一定作用。高浓度的雌激素可使体液向组织间隙转移，导致钠、水潴留。