2020年军队文职招聘常考临床医学基础知识：药物能“治病”也能“致病”

1.药物作用与药理作用

(1)药物作用：是药物对机体的初始作用，是动因。例如：氢氯噻嗪可以通过增加尿量较少血容量而降血压，适用于血压高的患者。

(2)药理效应：是药物作用的结果，机体反应的表现。是机体器官原有功能水平的改变，功能提高称为兴奋，功能降低称为抑制。例如：氢氯噻嗪可以增加尿量则是兴奋的表现。阿司匹林退热则是抑制的表现。

2.治疗效果

是指药物作用的结果有利于改变患者的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。

3.不良反应

(1)副反应：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应(通常也称副作用)。例如：阿托品用于解除胃肠痉挛时，可引起口干、心悸、便秘等副反应。副反应是在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。

(2)毒性反应：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。毒性反应一般是可以预知的，应该避免发生。

(3)后遗效应：是指停药后血药浓度已降至最小有效浓度以下时残存的药理效应，例如：服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦等现象。

(4)停药反应：是指突然停药后原有疾病加剧,又称反跳反应。例如长期服用可乐定降血压，停药次日血压将明显回升。

(5)变态反应：是一类免疫反应，常见于过敏体质患者，与剂量无关。也称过敏反应。

(6)特异质反应：少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。

当我们熟悉了药物的一些基本作用后，在临床用药的时候就要多方面考虑。