2020年军队文职招聘考试临床医学基础知识归纳：肺结核考点总结

知识点：

结核病为结核杆菌感染引起的肉芽肿性炎，主要经呼吸道传播。

(一)原发性肺结核

1.第一次感染结核杆菌。

2.多发生于儿童。

3.好发部位为肺上叶下部或下叶上部近胸膜处。

4.病理特征为形成原发综合征：肺的原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核。

5.X线呈哑铃状阴影。

(二)继发性肺结核

1.再次感染结核杆菌。

2.多见于成人。

3.好发部位为肺尖。

4.继发性肺结核的类型：

(1)局灶型肺结核：继发性肺结核的早期病变。肺尖部可出现单个或多个结节状病灶。

(2)浸润性肺结核：临床上最常见的活动性肺结核。X线下可见边缘模糊的云絮状阴影。

(3)慢性纤维空洞型肺结核：肺内可形成空洞，镜下洞壁可分为：内层干酪样坏死物、中层结核性肉芽组织、外层纤维结缔组织。

(4)干酪性肺炎：镜下主要为大片干酪样坏死灶。

(5)结核球(结核瘤)：纤维包裹的干酪样坏死灶。

(6)结核性胸膜炎：分为两种。

①湿性结核性胸膜炎(渗出性结核性胸膜炎)：主要为浆液纤维素性炎。

②干性结核性胸膜炎(增生性结核性胸膜炎)：主要为增生性炎。