2020年军队文职招聘考试临床医学基础知识归纳：中枢神经系统药物重要考点总结

中枢神经系统药物重要考点总结

1.氯丙嗪的药理作用及作用机制

药理作用：

(1)中枢神经系统

抗精神病作用：阻断中脑-边缘系统及中脑-皮质系统的D2样受体有关。

调节体温：抑制下丘脑体温调节中枢，体温调节失灵。

(2)植物神经系统

降压作用：阻断a受体、直接扩张血管、抑制血管运动中枢。

(3)影响内分泌系统：阻断结节-漏斗通路中D2受体，降低催乳素抑制因子，催乳素分泌增加;降低促性腺释放激素、促皮质激素(ACTH)、生长激素。

2.吗啡禁用于分娩止痛、哺乳期妇女止痛、支气管哮喘、肺心病患者、颅脑损伤致颅内压增高患者、肝功能严重减退及新生儿和婴儿。

(1)可通过胎盘进入胎儿体内，故临产前及哺乳期妇女禁用吗啡;

(2)由于治疗量吗啡增强子宫平滑肌张力，延长产程，影响分娩;

(3)由于吗啡抑制呼吸中枢，造成二氧化碳潴留，继发性引起脑血管扩张和脑血流量增加，导致颅内压升高。因此，颅外伤和颅内占位性病变者禁用;

(4)对于支气管患者，治疗量的吗啡可引起哮喘，故禁用;

(5)由于新生儿和婴儿对吗啡敏感，故治疗量吗啡易引起中枢神经抑制;

(6)由于吗啡主要在肝中代谢，所以肝功能严重者禁用，否则易导致药物中毒现象。