2020年军队文职招聘考试临床医学基础知识归纳：粪便常规检查的趣记口诀

观察和学习粪便的外观主要从颜色与性状两个方面来进行，我们要清楚正常成人的粪便排出时为黄褐色圆柱形软便，婴儿粪便呈黄色或金黄色糊状便。所以接下来就来趣味记忆病理情况可见如下改变：

(1)鲜血便：见于直肠息肉、直肠癌、肛裂及痔疮等。痔疮时常在排便之后有鲜血滴落，而其他疾患则鲜血附着于粪便表面。出现鲜血便的原因其实就是消化道近端出血，所以用口诀记住这四个疾病，就是直指肛裂=直(直肠息肉、直肠癌)痔(痔疮)肛裂。

(2)柏油样便：稀薄、黏稠、漆黑、发亮的黑色粪便，形似柏油称柏油样便，见于消化道远端出血。服用活性炭、铋剂等之后也可排出黑便，但无光泽且隐血试验阴性，若食用较多动物血、肝或口服铁剂等也可使粪便呈黑色，隐血试验亦可阳性，应注意鉴别。

(3)白陶土样便：见于各种原因引起的胆管阻塞患者。

将鲜血便，柏油样便和白陶土样便放在一组里记忆，即先近由远逃单子=鲜近油远陶胆阻。

(4)脓性及脓血便：当肠道下段有病变，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠或直肠癌，常表现为脓性及脓血便，脓或血的多少取决于炎症类型及其程度。阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈暗红色稀果酱样;细菌性痢疾则以黏液及脓为主，脓中带血。

(5)米泔样便：粪便呈白色淘米水样，内含有黏液片块，量大、稀水样，见于重症霍乱、副霍乱患者。

(6)黏液便：正常粪便中的少量黏液与粪便均匀混合不易察觉。小肠炎症时增多的黏液均匀地混于粪便中;大肠病变时因粪便已逐渐形成，黏液不易与粪便混合;来自直肠的黏液则附着于粪便的表面。单纯黏液便的黏液无色透明，稍黏稠，脓性黏液便则呈黄白色不透明，见于各类肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。

(7)稀糊状或水样便：见于各种感染性和非感染性腹泻。小儿肠炎时粪便呈绿色稀糊状。大量黄绿色稀汁样便(3000ml或更多)，并含有膜状物时见于假膜性肠炎。艾滋病患者伴发肠道隐孢子虫感染时，可排出大量稀水样粪便。副溶血性弧菌食物中毒，排出洗肉水样便。出血坏死性肠炎排出红豆汤样便。

(8)细条样便：排出细条样或扁片状粪便，提示直肠狭窄，多见于直肠癌。

(9)乳凝块：乳儿粪便中见有黄白色乳凝块，亦可见蛋花汤样便，常见于婴儿消化不良、婴儿腹泻。

脓血便，米泔水便，粘液便，稀糊状或水样便，细条样便，乳凝块样便通过一个口诀把他们都记忆下来。

痢疾溃结局肠炎，肠癌正常脓血便。

阿米果酱细黏液，米泔霍乱水腹泻，细条直癌花婴儿。