2020年军队文职招聘中医学基础知识归纳：月经病考点总结

一、概述

1.定义：月经的周期、经期、经量发生异常，并伴随月经的周期，或于经断前后出现明显症状的疾病。

2.病因病机

病因—外因(寒热湿邪侵袭)

内因(情志、饮食、房劳多产、劳倦过度、先天)

病机—脏腑、气血、冲任及肾-天癸-冲任-胞宫轴的失调

3.治疗原则

(1)重在治本以调经;

(2)分清先病和后病;

(3)急则治其标，缓则治其本。

二、月经周期异常

月经周期的异常分为月经先期、月经后期、月经先后不定期以及闭经，每一节主要掌握概念特点、病因病机及辨证论治，或病证鉴别。

月经先期

1.概念特点：月经周期提前7天以上，甚则十余日一行，且连续两个周期以上者。

2.病因病机

(1)病因—气虚、血热。

(2)病机—冲任不固，经血失于约制;气虚则统摄无权，冲任不固;血热则热伏冲任，伤及子宫，血海不宁。

3.辨证论治(症状表现上可分为月经期、量、色、质表现+全身表现+舌脉象)

气虚证：

(1)脾气虚—周期提前，量多，色淡，质清+脾气虚表现+舌淡红苔薄白，脉细弱

—补脾益气，摄血调经—补中益气汤/归脾汤

(2)肾气虚—周期提前，量多/少，色淡黯，质清+肾气虚表现+舌淡黯苔白，脉沉细

—补益肾气，固冲调经—固阴煎/归肾丸

血热证：

(1)阳盛血热—周期提前，量多，色红，质稠+血热实证表现+舌红苔黄，脉滑数

—清热凉血调经—清经散

(2)阴虚血热—周期提前，量多/少，颜色红，质稠+阴虚热表现+舌红少苔，脉细数

—养阴清热调经—两地汤

(3)肝郁化热—周期提前，量多/少，色红，质稠+肝郁夹热表现+舌红苔薄黄，脉弦数

—疏肝清热，凉血调经—丹栀逍遥散

口诀：补脾归脾固肾归肾，清热两虚清肝丹栀