2020年军队文职招聘中医学基础知识归纳：脑系疾病癫狂的辨证论治

一、癫证

1.痰气郁结

辨证要点：精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，舌红苔腻而白，脉弦滑。

治法：理气解郁，化痰醒神。

代表方剂：逍遥散+涤痰汤。(旧版：顺气导痰汤)

2.心脾两虚

辨证要点：神思恍惚，魂梦颠倒，舌淡苔薄白，脉沉细无力。

治法：健脾益气，养心安神。

代表方剂：养心汤+越鞠丸。

二、狂证

1.痰火扰神

辨证要点：素体性情急躁，突发狂乱无知，骂詈号叫，舌红绛，苔多黄腻或黄燥

而垢，脉弦大滑数。

治法：清心泻火，涤痰醒神。

代表方剂：生铁落饮。

变证分析：脉弦实，肝胆火盛者，可用当归龙荟丸清肝泻火。

2.火盛伤阴

辨证要点：癫狂久延，时作时止，但有疲惫之象，舌尖红，无苔有剥裂，脉细数。

治法：育阴潜阳，交通心肾。

代表方剂：二阴煎+琥珀养心丹。

3.痰热瘀结

辨证要点：癫狂日久不愈，面色晦滞而秽，心悸而烦，舌质紫暗有瘀斑。

治法：豁痰化瘀，调畅气血。

代表方剂：癫狂梦醒汤。

现在用习题来检测一下：

1.治疗狂证痰热瘀结证，应首选：

A.顺气导痰汤

B.越鞠丸

C.生铁落饮

D.琥珀养心丹

E.癫狂梦醒汤

1.【答案】E。解析：(1)该题考查的是中医内科学-第三章-脑系病证-癫狂的痰热瘀结的辨证论治的知识点。(2)痰热瘀结辨证要点：癫狂日久不愈，面色晦滞而秽，心悸而烦，舌质紫暗有瘀斑。治法：豁痰化瘀，调畅气血。代表方剂：癫狂梦醒汤。