2020年军队文职招聘医学检验学资料归纳:红细胞大小异常的临床意义
一、正常红细胞形态:
①正常红细胞呈双凹圆盘形,大小相对均一,平均直径7.2µm(6.7~7.7µm)
②Wright染色后为淡粉红色者琥珀色,血红蛋白充盈良好,呈正色素性、向心性淡染
③中央部位为生理性淡染区,大约为细胞直径的1/3
④胞质内无异常结构
二、红细胞大小异常的临床意义
异常红细胞 | 形态改变 | 可能机制 | 临床意义 |
小红细胞 | 直径<6µm | ①中央染色过浅:Hb合成障碍 | ①缺铁性贫血 |
②中央淡染区消失(球形红细胞) | ②珠蛋白生成障碍性贫血 | ||
③遗传性球形红细胞增多症 | |||
大红细胞 | 直径>10µm | 叶酸及维生素B12缺乏 | ①巨幼细胞贫血 |
中央染色深 | ②溶血性贫血 | ||
③肝病、脾切除后 | |||
巨红细胞 | 直径>15µm | 同上 | ①巨幼细胞贫血 |
②肝病 | |||
细胞大小不均 | RBC之间直径相差1倍以上 | 骨髓造血功能紊乱、造血调控功能减弱 | 严重增生性贫血(尤为巨幼细胞贫血) |
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