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2020年军队文职招聘医学检验学资料归纳:红细胞大小异常的临床意义

来源: 2020-07-23 12:50

一、正常红细胞形态:

①正常红细胞呈双凹圆盘形,大小相对均一,平均直径7.2µm(6.7~7.7µm)

②Wright染色后为淡粉红色者琥珀色,血红蛋白充盈良好,呈正色素性、向心性淡染

③中央部位为生理性淡染区,大约为细胞直径的1/3

④胞质内无异常结构

二、红细胞大小异常的临床意义

异常红细胞 形态改变 可能机制 临床意义
小红细胞 直径<6µm ①中央染色过浅:Hb合成障碍 ①缺铁性贫血
②中央淡染区消失(球形红细胞) ②珠蛋白生成障碍性贫血
  ③遗传性球形红细胞增多症
大红细胞 直径>10µm 叶酸及维生素B12缺乏 ①巨幼细胞贫血
中央染色深 ②溶血性贫血
  ③肝病、脾切除后
巨红细胞 直径>15µm 同上 ①巨幼细胞贫血
②肝病
细胞大小不均 RBC之间直径相差1倍以上 骨髓造血功能紊乱、造血调控功能减弱 严重增生性贫血(尤为巨幼细胞贫血)

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