解放军文职招聘考试第三单元　中药的功效与主治病证

 

第一节　功效

 

　　一、含义

　　功效是指中药防治、诊断疾病及强身健体的作用。又称功能、功用、效能、效用。

　　所谓 高级功效，是指以中医药理论为基础，应用分析、归纳、推理、概括等手段，对中药防治、诊断疾病及强身健体作用的高度概括。其表述用语，成熟精炼，简明扼要。

　　所谓 初级功效，是指以中医药理论为基础，应用直接观察等手段，对药物防治、诊断疾病及改善机体某种状况的客观记载其表述用语，原始直白，虽也简明，但不精炼。

 

　　二、认定 

　　中医对中药功效的认识、概括和确定，是在中医药理论指导下，根据机体的用药反应，即用药前后症状、体征的变化，通过审证求因、辨证论治及归纳分析反推而得。

 

　　三、表述

　　中药功效的用语大多采用 动宾短语。

　　常常与病证或症状等相对应，所用语句多为动词加疾病名称构成的词组，如“截疟”，“治瘘”，“主头风、耳聋”，“延年”等。

 

　　四、分类

　　1.按中医辨证学分类

　　中药的功效是与中医辨证方法相应而生，每一种中医的辨证方法都有与其相对应的中药功效群。 

　　（1）针对八纲辨证的功效：是指中药的某些功效分别与八纲辨证相对应。

　　如对应表里辨证的有解表、发表、温里等；

　　对应寒热辨证的有清里热、散里寒等；

　　对应虚实辨证的有补虚等；

　　对应阴阳辨证的有滋阴、敛阴、补阳、回阳等。

　　（2）针对病因辨证的功效：

　　指中药的某些功效分别与病因辨证的六淫与疫疠、七情、饮食劳伤等辨证相对应。 

　　如对应 六淫与疫疠的有散风、祛寒、清暑、渗湿、燥湿、化湿、润燥、清热、泻火、解毒等；

　　对应 七情的有镇惊、定惊、解郁、安神、醒神等；

　　对应 饮食劳伤的有消食、消积、补虚、强身等；

　　（3）针对气血津液辨证的功效：

　　指中药的某些功效与气血津液辨证的气、血、津液病证辨证相对应。 

　　对应气病辨证的有补气、行气、降气等； 

　　对应血病辨证的有养血、活血、止血等； 

　　对应津液辨证的有生津、利水、逐水等。 

　　（4）针对脏腑辨证的功效：

　　是指中药的某些功效分别与脏腑辨证的各脏腑病证辨证相对应。 

　　对应心脏的有养心、清心； 

　　对应肺脏的有宣肺、清肺、润肺等； 

　　对应脾脏的有补脾、温脾等； 

　　对应肝脏的有疏肝、清肝、平肝等。 

　　（5）针对经络辨证与六经辨证的功效：是指中药的某些功效与经络辨证或六经辨证的各经病证辨证相对应。如和解少阳、散太阳经风寒等。

　　（6）针对卫气营血辨证的功效：是指中药的某些功效与卫气营血辨证的卫分、气分、营分、血分病辨证相对应。如疏散风热、清气分热、凉血解毒。

　　（7）针对三焦辨证的功效：

　　是指中药的某些功效与三焦辨证相对应。如清中焦湿热、清利下焦湿热、补中气、温中散寒等。 

　　这种分类法，突显了中药学与中医辨证的紧密关系，有助于深入掌握与研究提高中药的功效。 

　　2.按中医治疗学分类

　　（1）对因功效：是指某些中药能针对病因起治疗作用。具体包含祛邪、扶正、调理脏腑功效、消除病理产物等。

　　属于祛邪的功效有祛风、散寒、除湿、清热、泻下、涌吐、解毒、杀虫等； 

　　属于扶正的功效有补气、助阳、滋阴、养血等。 

　　（2）对症功效：是指某些中药能缓解或消除疾病过程中出现的某些或某种症状，有助于减轻患者痛苦，防止病情恶化，如止痛、止血、止呕、止咳、平喘、止汗等。

　　（3）对病证功效：是指某些中药对疟疾、痹证、黄疸、肺痈等病证，具有明显优于它药的疗效，如截疟、祛风湿、利胆退黄、消痈排脓等。

　　（4）对现代病症功效：是指某些中药对现代医学所描述的高血压、高脂血症、糖尿病、肿瘤等病症有明显的疗效，而使用传统功效术语又难于表达清楚，权借现代药理学术语来表达，如夏枯草降血压，决明子降血脂，天花粉降血糖，半枝莲抗肿瘤等。

第二节　主治病证

 

　　一、含义

　　所谓主治病证，是指药物在临床的主要适应病证，也称主要适应范围，简称主治。

 

　　二、认定

　　中药主治病证的认定，主要是通过生活实践与临床实践而得。其与中药功效的认定一样，也经历了漫长的历程。 

 

　　三、表述

　　一般说，中药主治病证的表述用语可分为三类，即： 

　　1.病名类主治病证 是指以疾病的名称表述中药的主治病证，如疟疾、肺痈、肠痈、水火烫伤、毒蛇咬伤等。

　　2.证名类主治病证 是指以疾病的证名表述中药的主治病证，如风热表证、风寒表证、风寒挟湿表证等。

　　3.症状名类主治病证 是指以病或证的某一症状名称表述中药的主治病证，如惊悸、耳鸣、耳聋、口臭等。

第三节　相互关系

 

　　一、初级功效与高级功效

　　初级功效是高级功效的基础，而高级功效是初级功效的升华与提高。 

　　明末清初之前，二者常相混杂表述，且多用初级功效，少用高级功效。 

 

　　二、功效与主治病证

　　中药的功效与主治病证是相互关联、密不可分的。主治病证是确定中药功效的依据，功效又提示了中药的主治病证。 

　　如“治热痢”是黄连的初级功效，提示黄连的适用范围为“热痢”；而去掉“治”字后，“热痢”就是它的主治病证，成了它“治热痢”功效的依据了。 

 

　　三、性能特点、功效主治、配伍应用的内在联系

　　在论述中药时，往往从性能特点、功效主治、配伍应用三个不同的角度进行。 

　　性能特点是论述其在性（气）、味、升降浮沉、归经、有毒无毒等方面所显现的特点，也可称为作用机制或偏性所在；

　　功效主治是论述其在临床治疗中所显现的效用与适应范围；

　　配伍应用是依据其性能特点与功效主治论述其在临床的具体应用。

　　药物的性能特点统领并高度概括其功效主治，而功效主治又是其性能特点在防治疾病时的具体展现；药物的性能特点与功效主治是指导其配伍应用的基本依据，而配伍应用又是其性能特点与功效主治在防治疾病与强健身体时的具体运用。