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解放军文职招聘考试第七单元 泻下药

来源: 2017-06-16 21:16

 第七单元 泻下药

 
概念
  凡能引起腹泻或滑润大肠、促进排便的药物,称为泻下药。
  本类药主能泻下通便,以排除胃肠积滞、燥屎;或清热泻火,使实热壅滞通过泻下而清解;或逐水退肿,使水湿停饮从大小便排除。
  本类药主要适用于大便秘结、胃肠积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。有些药物兼治癥瘕、虫积等。
  分类
  (一)攻下药。通便力强,主治实热便秘,以及实热内蕴之头痛、目赤、牙痛、咽痛、吐衄血等。
  (二)润下药。含油脂,可润肠通便,主治津亏肠燥便秘,以及小儿、老人、孕妇患便秘者。
  (三)峻下逐水药。多有毒,通利二便,引起剧烈腹泻,使体内潴留之水液从大小便排出。主治水肿、胸水、腹水之实证。
  
第一节 攻下药
  重点
  
  
  
  泻下攻积:大便秘结,胃肠积滞,湿热泻痢初起。清热泻火:火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。
  解毒止血:治热毒痈肿(导热毒由大便排出)、肠痈等;血热吐血、衄血、咯血、便血。
  活血祛瘀:瘀血经闭,产后瘀阻腹痛,癥瘕积聚,跌打损伤。
  利湿退黄:黄疸、淋证涩痛等。
  大黄配芒硝:芒硝咸寒,功能泻下、软坚、清热。两药相合,既善泻下攻积,又善润软燥屎,还善清热泻火,治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。
  芒硝
  
  泻下 软坚:实热积滞,大便燥结之证。
  清热:咽喉肿痛,口舌生疮,目赤肿痛,疮疡,肠痈,痔疮肿痛。
  回乳(外用):乳痈
  冲入药汁内或水溶化服。
  芦荟
  
  
  汁液浓缩干燥物。
  泻下:热结便秘。
  清肝:肝经实火肝热惊风。
  杀虫:小儿疳积,虫积腹痛。外治顽癣。
  番泻叶
  
  泻热通便:热结便秘
  消积健胃:食积胀满,水肿胀满。
  注意:缓下1.5~3g,攻下5~10g。
  开水泡服或后下。体弱者慎服。
第二节 润下药
 
  火麻仁
  润肠通便
  
  
  老人、产妇及体虚之津枯肠燥便秘。
  郁李仁
  
  
  润肠通便:肠燥便秘。
  利水消肿:宜于水肿脚气浮肿兼便秘者。
第三节 峻下逐水药
 
  甘遂
  
  泻水逐饮:水肿、胸水、腹水等实证,风痰癫痫。
  消肿散结:疮痈肿毒等。
  注意:有毒,力猛;入丸散,0.5~1g;内服需醋制;宜间断服药;体虚及孕妇忌服;反甘草。
  大戟
  
  泻下逐饮:水肿,臌胀,胸胁停饮。
  消肿散结:痈疮肿毒,瘰疬痰核。
  品种鉴别:京大戟源于大戟科,毒性强,泻水逐饮力峻。反甘草。
  红大戟源于茜草科,毒性弱,以消肿散结力佳。体虚及孕妇忌服。
  芫花
  
  泻水逐饮:身面浮肿,大腹水肿,胸胁积液。
  祛痰止咳:咳嗽痰喘。
  杀虫疗疮:头疮,白秃,
  顽癣,冻疮。
  内服:汤剂,1.5~3g;
  散剂,每次0.5~1g。
  醋制能减低毒性。
  巴豆
  
  泻下 寒积:寒积便秘,腹满胀痛,小儿痰食积滞。
  逐水退肿:水肿、腹水、臌胀。
  祛痰利咽: 喉痹痰阻结胸。
  疗疮祛腐:痈肿脓成未溃,疥癣,恶疮。
  注意:内服0.1~0.3g,入丸散,药后忌热粥,畏牵牛,体弱忌服。
  药物经过去油制成松散粉末,或析出细小结晶或升华、煎熬成粉渣的方法称制霜法。
  牵牛子
  
  
  泻下逐水:臌胀、二便不利;肺气壅滞,痰饮咳喘。
  去积:肠胃湿热积滞,大便秘结,食滞等。
  杀虫:虫积腹痛。
  畏巴豆。体弱忌服。有肾毒性。
  千金子
  
  泻水逐饮:水肿,臌胀,二便不利。
  破血消癥:用于癥瘕、经闭。顽癣、疣赘,蛇伤。
  内服,制霜入丸散服,0.5~1g。
  外用适量。
  
  别名:续随子

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