2020年军队文职招聘预防医学高频考点归纳：狂犬病的临床表现

对于狂犬病也是传染病学中不可忽视的一节，在考试中最常见的就是狂犬病的临床表现，并且以案例分析题的形式出现，但是难度不大，因为狂犬病的临床表现比较特殊，掌握以后对于做题有关键性的作用。临床表现可分为两种类型：

①狂躁型：我国最常见类型。主要表现：在愈合伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异常感觉，之后出现高度兴奋、恐水、怕风、阵发性咽肌痉挛和交感神经兴奋症状如流涎、吐沫、多汗、心率加快、血压增高等。逐渐发生全身弛缓性瘫痪，最终因呼吸、循环衰竭而死亡。

②麻痹型：我国较少见。临床表现为：前驱期多为高热、头痛、呕吐及咬伤处疼痛等，前驱期后即出现四肢无力、麻痹症状，麻痹多开始于肢体被咬处，然后呈放射状向四周蔓延。部分或者全部肌肉瘫痪，咽喉肌、声带麻痹而失音，故称“哑狂犬病”。

在案例分析题中尤其是留意：咬伤或抓伤史，典型症状如恐水、怕风、咽喉痉挛，或怕光、怕声、多汗、流涎和咬伤处出现麻木、感觉异常等，出现这些词的时候高度怀疑是狂犬病。

而且记住狂犬病也有助于判断传染源的概念，考生常忽略传染源中的动物，但是基本都知道狂犬病的主要传染源适犬类，借此判断传染源的概念。

常见题型如下：

某饲养员被狗咬伤，只进行简单伤口包扎，1月后出现低热、头痛、全身不适，继而恐惧不安，烦躁失眠，对光、声、风等有喉头紧缩感，伤口处有蚁走样感觉，见水或闻流水声都可使咽喉肌严重痉挛。该饲养员所患何种疾病。( )

A.禽流感

B.乙型脑炎

C.登革热

D.狂犬病

【答案】D。