2020年解放军文职临床医学必记知识点汇总：妊娠反应对消化系统的影响

首先我们需要了解人体消化道和消化腺包括什么，才能向大家介绍妊娠反应对消化系统的影响。

人体消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠(包括十二指肠、空肠、回肠)和大肠(包括盲肠、阑尾、结肠、直肠)。在临床上常把消化道分为上消化道(十二指肠以上的消化道)和下消化道(十二指肠以下的消化道)。

消化腺包括:唾液腺，胃腺，胰腺，肝脏，肠腺，主要功能是分泌消化液。消化系统的基本生理功能是摄取、转运、消化食物和吸收营养、排泄废物，这些生理的完成有利于整个胃肠道协调的生理活动。食物的消化和吸收，供机体所需的物质和能量，食物中的营养物质除维生素、水和无机盐可以被直接吸收利用外，蛋白质、脂肪和糖类等物质均不能被机体直接吸收利用，需在消化管内被分解为结构简单的小分子物质，才能被吸收利用。食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过程就称为消化。这种小分子物质透过消化管黏膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程就是吸收。对于未被吸收的残渣部分，消化道则通过大肠以粪便形式排出体外。

妇女在妊娠期，由于妊娠的影响，各个系统均发生一系列生理改变，其消化道的生理改变如下：

(1)口腔变化：口腔是消化道和呼吸系统的入口，其内覆盖有黏膜层，位于两颊、舌下和颌下的唾液腺的腺管都开口于此。舌位于口腔底部，其功能是感觉食物的味道和搅拌食物。口腔后下是咽部。由于孕妇摄取钙不足或胎儿生长过快均可引起缺钙,而导致孕妇的牙齿松动。由于孕妇体内大量雌激素的影响，导致孕妇齿龈充血、齿龈软变和齿龈肿胀。由于孕妇的迷走神经处于兴奋状态，致使孕妇唾液分泌量增多。以上诸因素，均会不同程度地影响孕妇的进食，如进食量减少、喜进软食或进食过于精细等。

(2)胃肠变化：胃是储存食物的器官，可有节律地收缩，并使食物与酶混合。是一个大的蚕豆形肌性空腔脏器，包括三部分：贲门、胃体和胃窦。食物通过能开闭的环状肌肉(括约肌)，从食管进入胃内。此括约肌能防止胃内容物返流到食管。通过蠕动搅磨食物，使食物与胃液充分混合。妊娠早期可出现恶心、呕吐、择食等;由于贲门括约肌松弛,胃内容物易返流于食道下端，产生烧心感;由于胎盘产生的孕激素的关系，使孕妇胃、肠平滑肌张力减退，活动减弱、胃酸分泌减少、胃肠蠕动减弱，所以孕妇常会出现腹胀、食欲减退、便秘等情况。