2020年解放军文职临床医学必记知识点汇总：尿液生成的调节因素有哪些？

我们知道了尿液生成的调节因素有两个，以下就是对这两种调节因素的整理:

一、神经调节

对于肾脏来说，当其受到交感神经的支配时，由于其末梢释放去甲肾上腺素，所以会直接产生以下几个作用：

(1)交感神经使得小动脉收缩，对于肾小球来说，入球小动脉收缩较出球小动脉明显，所以进入的血量减少，血压变小，有效滤过压下降，最后导致肾小球滤过率减少;

(2)刺激颗粒细胞释放肾素，导致醛固酮含量增加，而醛固酮的最直接作用就是保钠保水排钾。

综上两大结果，使得尿液生成含量减少。

二、体液调节

与此同时，尿液生成的调节还受到抗利尿激素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、心房钠尿肽这几大体液因素的调节。

(1)抗利尿激素

是由丘脑视上核和室旁核神经元分泌的，其作用部位是远端小管和集合管上皮细胞，可以增强其对水的通透性，增加水的重吸收，使尿量减少。

(2)肾素-血管紧张素-醛固酮系统

当刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统时，其最终产物醛固酮由肾上腺皮质球状带释放后，可促进远曲小管和集合管主动重吸收Na+和排出K+，因此具有保钠保水排钾的作用。

(3)心房钠尿肽

心房钠尿肽的合成部位是心房肌，其与醛固酮作用相反，有明显的促进NaCl、水排出作用。

例1.以下关于尿的生成调节的特点，不正确的是：

A.尿的生成调节接受神经、体液调节的双重影响

B.交感神经末梢释放NA

C.交感神经兴奋会使尿液生成量减少

D.心房钠尿肽的功效与醛固酮一样

E.醛固酮的作用是保钠保水排钾

【答案】D。解析：见上文。