2020年解放军文职口腔组织病理学重点：口腔粘膜病之天疱疮

口腔粘膜病之天疱疮

1.天疱疮概述

是一种严重的皮肤粘膜疱性疾病。一般分为寻常性、增殖性、落叶性和红斑性四型。口腔常见的是寻常性天疱疮。

2.天疱疮临床表现

天疱疮可累及口腔粘膜多个部位，以软腭、颊及龈粘膜多见，临床上女性稍多见，疱壁很薄容易破裂形成糜烂面。疱液大量丢失，易导致全身衰竭，死亡率较高。

周缘扩展现象：疱周围似健康的粘膜轻微挑拨，出现剥离。

Nikolsky征阳性：表面似乎正常的皮肤或粘膜，加压后易形成疱或脱皮。

3.天疱疮病理变化及诊断

棘层松解和上皮内疱

(1)上皮内疱形成，疱内有天疱疮细胞。

(2)疱的底部可见基底细胞附着于结缔组织上呈乳头状伸入疱腔内。固有层有炎细胞浸润。

天疱疮细胞：松解，脱落，变性的棘细胞，核周有窄晕，称为天疱疮细胞。