2020年军队文职招聘考试医学检验学重点识记:1型和2型糖尿病的鉴别
1型糖尿病 |
2型糖尿病 |
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病因 |
胰岛β细胞毁坏,常导致胰岛素绝对不足 |
不同程度的胰岛素分泌不足,伴胰岛素抵抗 |
发病年龄 |
任何年龄,见于青少年 |
典型病例见于肥胖的中老年 |
起病急缓 |
较急 |
缓慢 |
胰岛素水平 |
血浆胰岛素及C肽含量降低 |
血浆中胰岛素含量并不降低 |
抗体水平 |
血中可检出自身抗体 |
自身抗体呈阴性 |
治疗 |
依赖胰岛素 |
单用口服降糖药、体育锻炼、饮食可控制 |
并发症 |
易发生酮症酸中毒 |
很少出现自发性酮症酸中毒 |
遗传特点 |
遗传因素发挥重要作用 |
有遗传倾向,但与HLA基因型无关 |
以上是对于1型和2型糖尿病的鉴别,在考试过程中经常会以案例分析的形式来考察,那诊断相对比较简单了,根据症状判断有误糖尿病,再看患者年龄,40岁以上一般都是2型,20岁基本都是1型。
【例题】女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月、尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L,本病人可诊断为
A糖尿病1型 B肾性糖尿
C食后糖尿 D糖尿病2型
【答案】D。解析:从该病人病例中可见患者有典型症状,并且从实验室检查中可以判断患者是2型糖尿病。
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