2020年解放军文职招聘临床医学资料：妊娠期异常

首先来看一道题：

1.【单选题】初孕妇，26岁。妊娠35周，自觉头痛、视物模糊2周，晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查：子宫板状硬。该患者最可能的诊断是：

A. 先兆早产 B. 胎盘早剥

C. 急性阑尾炎 D. 前置胎盘

E. 先兆子宫破裂

1.【答案】B。解析：本题主要考的是胎盘早剥的临床表现。A选项先兆早产主要是停经、轻度疼痛和少量阴道流血，症状轻微。C选项急性阑尾炎典型症状主要是转移性的右下腹痛。D选项前置胎盘的临床表现是无痛性的阴道流血。E选项先兆子宫破裂的典型临床表现为：下腹痛，病理性缩复环，强直性痉挛，血尿等。而B选项胎盘早剥主要病因为妊娠期高血压，符合题干头痛，视物模糊的表述，三度胎盘早剥出现子宫硬如板状的临床表现，因此本题选B。

这里，我们分别从病因，临床特点，检查，阴道流血量对四种妊娠期异常疾病做一个对比：