2020年解放军文职招聘临床医学资料：小儿体格生长发育

小儿的生长发育是连续的、有阶段性的过程。但不是大家都十分清楚其中暗含的奥秘。下面中公医考讲师讲解正常小儿的体格生长发育。

(一)体重、身高

	体重计算公式（kg）	身高计算公式（cm）
出生后1周内	可出现生理性体重下降，3～4日最低	50cm
＜6个月	出生时体重＋月龄×0.7	50＋月龄×2.5
7～12个月	6＋月龄×0.25	65＋（月龄－6）×1.5
1岁	10	75
2～12岁	年龄（岁）×2＋8	年龄（岁）×7＋75

(二)头围

头围是指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度，反映脑和颅骨发育情况。正常新生儿头围平均33～34cm;1岁时头围和胸围大约相等，为46cm;2岁时达48cm;5岁时约50cm;2～15岁增加6～7cm，15岁接近成人。因此，头围的测量在2岁内最有价值。

(三)胸围

是指平乳头下缘经肩胛下缘绕胸一周的长度，胸围代表肺和胸廓的生长。正常新生儿出生时胸围约32cm(略小于头围1～2cm)。1岁时与头围相等(约46cm)。以后则胸围超过头围，即胸围(cm)=头围+年龄-1。

(四)骨骼发育

1.头颅骨

前囟、后囟及骨缝是评价颅骨生长发育的指标。前囟1～1.5岁闭合，最迟2岁闭合。

2.长骨骨化中心

为判断长骨的生长，婴儿早期应拍摄膝部X线片，年长儿拍摄左手及腕部X线片。1～9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数+1，10岁时出全，共10个。

(五)牙齿发育

1.乳牙：共20个，4～10个月开始萌出，若12个月后仍未萌出称乳牙萌出延迟(第八、九版教材为13个月)。一般2.5岁出齐(第八、九版教材为3岁)，2岁内乳牙数=月龄-(4～6)。

2.恒牙：共28～32个。6岁左右萌出第1颗恒牙(第一磨牙，也称6龄齿)。6～12岁恒牙逐个替换乳牙。12岁萌出第二磨牙，18岁以后萌出第三磨牙(智牙)。

(六)运动的发育

三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走，一二三走跳跑。

最后我们来看一道考题：

【单选题】小儿头围与胸围大致相等的年龄是：

A.6个月

B.1岁

C.1.5岁

D.2岁

E.2.5岁

【答案】B。解析：该题属于记忆题型，小儿1岁时头围和胸围大约相等，为46cm。