2020年解放军文职招聘临床医学资料：肾小球疾病综合征

肾小球疾病综合征是病理学中的一个常考的考点，肾小球疾病临床上常表现为具有结构和功能联系的症状组合，即综合征。肾小球肾炎的临床表现与病理类型有密切的联系，但并非完全对应。不同的病变可引起相似的临床表现，同一病理类型的病变可引起不同的症状和体征。绝大多数同学对肾小球疾病综合征的表现有哪些，分别有什么特点不太了解。为了让大家更好的把肾小球疾病综合征的表现区分开来，中公教育的医考专家通过总结的形式针对肾小球疾病综合征的表现进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

我们先来看一道题目：

下列属于快速进行性肾炎综合征的临床表现是：

A.水肿 B.血尿

C.蛋白尿 D.少尿

E.以上都是

【答案】E。

原发性和继发性肾小球肾炎的临床症状相似，包括尿量、尿性状的改变、水肿和高血压等。尿量的改变包括少尿、无尿、多尿或夜尿。24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。24小时尿量超过2500ml为多尿。尿性状的改变包括血尿、蛋白尿和管型尿。血尿分为肉眼血尿和显微镜下血尿。尿中蛋白含量超过150mg/d为蛋白尿，超过3.5g/d则为大量蛋白尿。管型由蛋白质、细胞或细胞碎片在肾小管凝集形成，尿中出现大量管型则为管型尿。

下面我们一起来看一下肾小球疾病综合征的各个临床表现：

一、急性肾炎综合征：

起病急，常表现为明显的血尿、轻至中度蛋白尿，常有水肿和高血压。严重者出现氮质血症。引起急性肾炎综合征的病理类型主要是急性弥漫性肾小球肾炎。

二、快速进行性肾炎综合征：

起病急，进展快。出现水肿、血尿和蛋白尿等改变后，迅速发展为少尿或无尿，伴氮质血症，并发生急性肾衰竭。主要见于快速进行性肾炎，又叫急进性肾小球肾炎。

三、肾病综合征：

主要表现为大量蛋白尿，尿中蛋白含量达到或超过3.5g/d;明显水肿;低白蛋白血症;高脂血症和脂尿。多种类型的肾小球肾炎均可表现为肾病综合征。

四、无症状性血尿或蛋白尿：

表现为持续或反复发作的镜下或肉眼血尿，或轻度蛋白尿，也可两者同时发生。主要见于IgA肾病。

五、慢性肾炎综合征：

主要表现为多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血、氮质血症和尿毒症，见于各型肾炎的终末阶段。