2020年解放军文职考试临床医学重点冲刺:肾盂肾炎——急性和慢性的区别·
分类 | 急性肾盂肾炎 | 慢性肾盂肾炎 |
病变特点 | ①局部胶原纤维增多,有瘢痕形成 | 慢性间质性炎症、纤维化和瘢痕形成,常伴有肾盂和肾盏的纤维化和变形 |
②上行感染引起的病变多伴有肾盂和肾盏变形 | ||
病理变化 | ①上行性感染引起的病变可为单侧性,也可为双侧性;血源性感染病变多为双侧性 | 大体特征为一侧或双侧肾脏体积缩小,出现不规则的瘢痕 |
②肉眼观肾脏体积增大,表面充血,有散在、隆起的黄白色小脓肿,周围见紫红色充血带 | ||
③组织学特征为灶状间质性化脓性炎或脓肿形成、肾小管腔内中性粒细胞集聚和肾小管坏死 | ||
临床病理联系 | ①起病急、发热、寒战和血细胞增多 | ①常缓慢起病或急性肾盂肾炎反复发作 |
②腰部酸痛、肾区叩痛 | ②腰背痛、发热,频发脓尿和菌尿 | |
③膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛 | ③多尿、夜尿、高血压 | |
④晚期出现氮质血症和尿毒症 | ||
并发症 | 肾乳头坏死、肾盂积脓、肾周脓肿 | 慢性肾衰竭 |
急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎内容不多,考点也很少,系统的学习了之后,希望大家能对这部分内容都有所了解。
【例题】
急性肾盂肾炎的临床主要表现为:
A.无痛性血尿 B.尿频、尿急、尿痛
C.蛋白尿 D.少尿、水肿、高血压
E.肾病综合征
【答案】B。解析:急性肾盂肾炎主要临床表现为①起病急、发热、寒战和血细胞增多;②腰部酸痛、肾区叩痛;③膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛。
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