2020年解放军文职考试临床医学重点冲刺：胰岛内分泌的相关考点·

首先我们一起来看一道题：

1.【单选题】注射过量胰岛素常可引起：

A.高血糖 B.低血糖反应

C.胰岛素瘤 D.酮症酸中毒

E.高渗糖昏迷

1.【答案】B。

关于胰岛内分泌：

一、定义

胰岛为胰腺的内分泌部，是呈小岛状散在分布于外分泌腺泡之间的内分泌细胞团。胰岛细胞当中占比最高的两种细胞为胰岛α细胞与胰岛β细胞，分别分泌胰高血糖素和胰岛素。还有小部分D细胞分泌生长抑素等。

二、胰岛素的降血糖作用

胰岛素是唯一能降血糖的激素，在血糖平衡的调节中具有不可替代的作用。具体表现为：

1.增加血糖的去路包括：①促进肝脏和肌肉摄取、储存、利用葡萄糖，合成肝糖原和肌糖原;②促进脂肪的合成和储存，使葡萄糖转化为脂肪酸，储存于脂肪组织等。

2.减少血糖的来源包括：①抑制糖原分解有关酶的活性，阻止糖原分解;②抑制糖异生有关酶的活性，抑制糖原异生;③抑制蛋白质的分解，减少生糖氨基酸的来源，最终减少糖的来源等。

三、胰高血糖素的升血糖作用

胰高血糖素的作用主要有以下几个方面：①促进肝糖原分解，减少肝糖原合成，增强糖异生作用;②减少肝内脂肪酸合成，促进脂肪分解;③抑制肝内蛋白质合成，促进其分解，增加糖异生，加速氨基酸转化为葡萄糖;④通过旁分泌促进胰岛β细胞分泌胰岛素等。