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2020年解放军文职考试临床医学重点冲刺:膝关节的解剖结构特点

来源: 2020-09-03 02:14

膝关节的解剖结构特点:

膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,是人体最大最复杂的关节。骸骨与股骨的髌面相接,股骨的内、外侧跟分别与胫骨的内、外侧踝相对。

膝关节的关节囊薄而松弛,附着于各关节面的周缘,周围有韧带加固,以增加关节的稳定性。主要韧带有:髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、斜韧带、膝交叉韧带。

髌韧带:为股四头肌腱的中央部纤维索,自髌骨向下止于胫骨粗隆。。

腓侧副韧带:为条索状坚韧的纤维索,起自股骨外上踝,向下延伸至腓骨头。韧带表面大部分被股二头肌腱所遮盖,与外侧半月板不直接相连。

胫侧副韧带:呈宽扁束状,位于膝关节内侧后份。起自股骨内上踝,向下附着于胫骨内侧踝及相邻骨体,与关节囊和内侧半月板紧密结合。胫侧副韧带和腓侧副韧带在伸膝时紧张,屈膝时松弛,半屈膝时最松弛。因此,在半屈膝位允许膝关节作少许旋内和旋外运动。

膝交叉韧带:位于膝关节中央稍后方,可分为前、后两条。前交叉韧带,自胫骨髁间隆起的前方内侧,与外侧半月板的前角愈着,斜向后上方外侧,纤维呈扇形附着于股骨外侧踝的内侧。后交叉韧带,较前交叉韧带短而强韧,并较垂直。起自胫骨踝间隆起的后方,斜向前上方内侧,附着于股骨内侧踝的外侧面。

前交叉韧带在伸膝时最紧张,能防止胫骨前移。后交叉韧带在屈膝时最紧张,可防止胫骨后移。膝关节囊的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的,附着于该关节各骨的关节面周缘,覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构。半月板是垫在股骨内、外侧踝与胫骨内、外侧踝关节面之间的两块半月形纤维软骨板,分别称为内、外侧半月板。内侧半月板,较大,呈“C”形,前端窄后份宽,外缘与关节囊及胫侧副韧带紧密相连。外侧半月板,较小,近似“0”形,外缘亦与关节囊相连。

例题:

下列关于膝关节的说法错误的是:

A.前、后交叉韧带能分别限制胫骨向前、向后移位

B.胫、腓侧副韧带均贴关节囊

C.内侧半月板呈C形

D.半月板随膝关节的运动而移动

E.髌韧带止于胫骨粗隆

【答案】B。

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