2020年解放军文职考试临床医学重点冲刺:血栓的类型及对机体的影响
血栓的类型及对机体的影响:
1.血栓形成的条件
心血管内皮细胞的损伤 |
心血管内皮的损伤是血栓形成的最重要和最常见的原因 |
血流状态的改变 |
主要指血流减慢和血流产生漩涡等改变 |
血液凝固性增加 |
是指血液中血小板和凝血因子增多,或纤维蛋白溶解系统活性降低 |
2.血栓的类型
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常见部位 |
镜下 |
白色血栓 |
常位于静脉性血栓的头部,以及心瓣膜血栓 |
主要由血小板及少量纤维蛋白构成,又称血小板血栓或析出性血栓 |
混合血栓 |
静脉内的延续性血栓的体部 |
主要由血小板小梁(肉眼呈灰白色)、纤维素和充满小梁间纤维蛋白网的红细胞(肉眼呈红色)所构成 |
红色血栓 |
主要见于静脉内延续性血栓的尾部 |
在纤维蛋白网眼内充满血细胞,其细胞比例与正常血液相似,易脱落形成栓塞 |
透明血栓 |
发生于微循环的血管内,最常见于弥散性血管内凝血 |
主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成,又称为纤维素性血栓 |
3.血栓的结局及对机体的影响
结局 |
包括:①软化、溶解、吸收;②机化、再通;③钙化:如形成静脉石或动脉石 |
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影响 |
有利的一面 |
血栓形成对破裂的血管起止血的作用 |
不利的一面 |
①阻塞血管; |
【例题】
主要由纤维蛋白构成的血栓是:
A.透明血栓 B.红色血栓
C.混合血栓 D.白色血栓
【答案】A。解析:由纤维蛋白构成的血栓是透明血栓,又称为纤维素性血栓;常发生于微循环内,又称为微血栓。红色血栓主要由红细胞构成。混合血栓由血小板小梁和红细胞混合构成。白色血栓由血小板和少量纤维蛋白构成。附壁血栓是混合血栓。
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