2020年解放军文职考试临床医学重点冲刺：溶血的基本知识

【单选题】1.一位A型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男生的血型可能是:

A.A型或B型 B.A型或AB型

C.A型或O型 A.B.型或O型

E.B型或AB型

想要解答这道题，我们需要掌握关于ABO血型的相关知识点。A型血红细胞膜上只含凝集原A，血浆或血清中只含抗B凝集素;B型血红细胞膜上只含凝集原B，血浆或血清中只含抗A凝集素;AB型血红细胞膜上含凝集原A和凝集原B，血浆或血清中不含抗A和抗B凝集素;O型血红细胞膜上不含凝集原A和B，血浆或血清中含抗A和抗B凝集素。

此外，人类红细胞膜上还有另一类凝集原，即Rh凝集原。凡是红细胞膜上有D凝集原的称为Rh阳性，没有D凝集原的称为Rh阴性。Rh血型系统没有天然抗体。只有当Rh阴性者在接受Rh阳性的血液后，才会通过体液免疫而获得抗Rh的免疫性凝集素。①Rh阴性的人第一次接受Rh阳性人的血液，由于其体内没有天然的抗Rh凝集素，因此不会发生凝集反应。但在输入红细胞所含Rh凝集原的作用下，该Rh阴性的人体内将产生抗Rh凝集素。由于一般只有在妊娠晚期或分娩时才有一定量的红细胞进入母体，故Rh阴性母亲在怀第一胎Rh阳性胎儿时，对胎儿的影响较小，很少出现新生儿溶血现象，但在第二次妊娠时(或曾输入过Rh阳性血液的母亲在怀第一胎时)，母体内产生的凝集素可进入胎儿体内而引起严重的新生儿溶血。因此，对Rh阴性妇女的妊娠，应予以高度重视。

1.【答案】D。解析：A型血的男子的子女血型可能为A、B、AB、O型血液，男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，即父亲血红细胞膜上只含凝集原A与男孩的抗A凝集素发生了凝集。A、B、AB、O型血液中，只有O型和B型血的血清中含抗A凝集素，所以答案为D。