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2020年解放军文职考试临床医学重点冲刺:水肿归纳

来源: 2020-09-04 12:00

水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。水肿可分为全身性于局部性。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时为全身性水肿(常为凹陷性);液体积聚在局部组织间隙时呈局局部水肿;常发生于体腔内称为积液,如胸腔积液、腹腔积液等。

水肿在考试总经常考到的是全身性水肿中的心源性水肿以及肾源性水肿的水肿特点区别。

心源性水肿主要是右心衰竭。主要是有效循环血容量减少,肾血流减少,继发性醛固酮增对引起的水钠潴留以及静脉淤血,毛细血管内静水压增高,组织液回吸收减少所致。水肿特点是首先出现身体低垂的部位。水肿为对称性、凹陷性。

肾源性水肿可见于各型肾炎和肾病。主要是由于多种因素引起的肾排泄钠、水减少,导致水钠潴留,细胞外液增多,引起水肿。水钠潴留是肾源性水肿的基本机制。水肿特点是疾病早期晨间起床时常有眼睑和颜面水肿,以后很快发展为全身性水肿。

对于心源性水肿和肾源性水肿给大家进行总结:

鉴别点

肾源性水肿

心源性水肿

开始部位

眼睑、颜面开始而延及全身

从足部开始,向上延及全身

发展快慢

迅速

缓慢

水肿性质

软而移动性大

比较坚实,移动性较小

伴随改变

高血压、尿检改变、肾功能异常

心脏增大、心脏杂音、肝大、静脉压升高

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