2020年解放军文职考试中医学重点冲刺：带下过多的病因病理

1.西医病因病理

一般与病原体的感染有关，多见于由各种致病菌感染导致的阴道炎;由病原体、机械性损伤或刺激引起的急慢性子宫颈炎和各种原因导致的盆腔性炎症。

2.中医病因病机

本病主要由湿邪伤及任带二脉，使任脉不固、带脉失约所导致。湿邪是导致本病的主要原因，有内湿、外湿之分。肾、脾、肝三脏功能失调是产生内湿之因。肾阳虚衰，气化失常，水湿内停;脾虚失运，水湿内生;肝郁侮脾，肝火挟脾湿下注，而外湿多因久居湿地、涉水淋雨、摄生不洁、不洁性交等所导致。

(1)脾虚——素体脾虚，或劳倦过度，或饮食所伤，或忧思气结，损伤脾气，脾虚运化失司，湿邪在体内积聚，流注下焦，伤及任带发为带下过多。

(2)肾阳虚——素体阳虚，或房劳多产，或年老体虚，或久病伤肾，以致肾阳虚损，肾气化失常，水湿内停，下注冲任、损及任带，而致带下过多。

(3)阴虚夹湿——素禀阴虚，或年老真阴渐亏，或久病失养，暗耗阴津，相火偏旺，阴虚失守，下焦复感湿热之邪、损及任带而为带下过多。

(4)湿热下注——经行产后，胞脉空虚，摄生不洁，湿热内犯，或淋雨涉水，或久居湿地，感受湿邪，蕴而化热，伤及任带而致;或脾虚湿盛，蕴久化热，或情志不畅，肝郁化火，肝热脾湿，湿热互结，流注下焦，损伤任带二脉而成带下过多。

(5)湿毒蕴结——摄生不慎，或房事不禁，或经期、产后，胞脉空虚，忽视卫生，或手术损伤，湿毒乘虚直犯阴器、胞宫，或因热甚化火成毒，或湿热蕴久成毒，热毒损伤任带、而致带下过多。