2020年解放军文职考试中医学重点冲刺：硬肿病

一、概念特点

局部甚则全身皮肤和皮下脂肪硬化以及水肿，常伴有低体温及多器官功能低下表现的综合征。

硬肿症在寒冷的春冬季节多见。

二、病因病机

内因：肾阳虚衰。

外因：感受寒邪。

三、鉴别诊断

病情分度：

1.轻度：肛温≥35℃;腋-肛温差正常;硬肿范围<20%;器官功能改变，无或轻度功能低下。

2.中度：肛温<35℃;腋-肛温差0 或正常;硬肿范围20%～50%;器官功能改变，功能损害明显。

3.重度：肛温<30℃;腋-肛温差负值;硬肿范围>50%;器官功能改变，功能衰竭、DIC、肺出血。

四、辨证论治

1.阳气虚衰

临床表现：全身冰冷，肌肤板硬而肿胀，范围波及全身，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，无力吸吮，反应极差，皮肤暗红，尿少或无尿，面色苍白，舌淡，指纹淡红不显。

治法：益气温阳，通经活血

代表方剂：参附汤

2.寒凝血涩

临床表现：全身欠温，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多发生在臀、小腿、臂、面颊等，色暗红或青紫，或红肿如冻伤，哭声低微，精神萎靡，反应尚可，或伴有呼吸不匀，气息微弱，指纹紫滞。

治法：温经散寒，活血通络

代表方剂：当归四逆汤

五、歌诀速记

硬肿阳气寒血滞，参附当归四逆治。

现在用习题来检测一下：

1. 硬肿病中度是：

A.硬肿范围<20% B.硬肿范围 20%～50%

C.硬肿范围<50% D.硬肿范围>50%

E.硬肿范围>20%

1.【答案】B。解析：硬肿病轻度是硬肿范围<20%;硬肿病中度硬肿范围 20%～50%;

硬肿病重度是硬肿范围>50%，故选 B。